DEBIRI联合西妥昔单抗二线治疗肝转移的观察性研究 (TACETUX)
预载伊立替康 200 Mgr Plus 全身西妥昔单抗的 Dc 珠 70-150 μm 微球肝动脉内化疗栓塞二线治疗结直肠肝转移 (KRas wt) 的观察性研究
- 就治疗结肠癌肝转移 (LM-CRC) 的反应而言,最近引入的化疗栓塞术被认为是一种非常有吸引力的新方法。 如果使用新的栓塞材料进行,它似乎特别有用。
- 据报道,在接受过 2 线或更多线化疗的结肠癌肝转移患者中,使用 TACE 和伊立替康预装微珠的反应率为 80%。
- 由于西妥昔单抗和伊立替康的联合疗法比西妥昔单抗在单一疗法中获得了更大的活性,欧洲药品评估机构 (EMEA) 已授权西妥昔单抗与伊立替康联合用于治疗伊立替康难治性 CRC -LM。
- 在这项研究中,我们希望收集有关在 LM-CRC 中使用 DEBIRI+Cetuximab 的进展时间和耐受性的数据
研究概览
地位
条件
详细说明
这是一项观察性研究,治疗与每个中心的经验和经济可用性有关。
主要目标:收集预装伊立替康 200 毫克 Dc-Beads 微球后进展(局部和/或远处进展)的数据,通过肝动脉内局部区域递送 (TACE) 联合/不联合每周标准西妥昔单抗治疗.
次要目标:收集有关治疗耐受性和生活质量改善的数据(埃德蒙顿症状评估系统 (ESAS))
观察治疗:
方案 A(适用于所有患者)
第一天:
将 100 mg 伊立替康预装到 2 ml 70-150 µm M1 微球中的 Lobar Infusion(患有显性疾病的肺叶)。
预装到 2 ml 70-150 µm M1 微球中的伊立替康 100 mg 的第二次肺叶输注可以同时对侧或在进一步的 TACE 中给药。
第+30 天:重复上述过程。 第 +90 天:如果有反应,将重复上述程序后的第三次给药
方案 B(适用于提供西妥昔单抗的中心) 5.2 按照标准方案给予西妥昔单抗: 第 -15 天:负荷剂量 400 mg/mq i.v.在 2 小时内第 +21 天和随后的每周给药:250 mg/mq i.v.超过一个小时的时间。
需要指出的是,相对于动脉内给药,西妥昔单抗的给药将遵循第一次输注的时间线继续进行。
反应评估
必须通过在治疗开始后第 30 天、第 90 天和第 120 天重复以下检查来评估反应:
使用和不使用造影剂的胸腹 CAT 扫描(参见第 4 节)。 评估将基于实体瘤反应评估标准 (RECIST) 癌症标志物(CEA、碳水化合物抗原 (CA) 19.9)
生活质量评估 埃德蒙顿症状评估系统 (ESAS) 用于监测健康状况和生活质量。
问卷必须由患者在大约 15 分钟的时间内在没有家人或医护人员帮助的情况下填写。 生活质量的评估将在基线访视期间以及治疗开始后的第 30 天、第 60 天和第 120 天进行。
重要的是,患者在进行身体检查之前完成问卷,换言之,在与医生讨论可能指示疾病的有利或不利过程的任何检查之前。 在向患者提供问卷时,医生将解释如何完成问卷,但不讨论问题的内容,一旦患者完成问卷,医生将检查是否已回答所有问题。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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PU
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Pesaro、PU、意大利、61122
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, Presidio Ospedaliero San Salvatore
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 不可切除的结直肠癌肝转移 (CRC-LM)
- 至少一个月前完成含伊立替康的一线治疗后疾病进展
- 性能状态(PS)0-2
- 生化参数在正常范围内(ALT和γ谷氨酰转肽酶不超过正常上限的3倍,总胆红素不超过2.5 mg/ml)
- 充分的信息和随后的书面知情同意
- 预期寿命 > 3 个月
- 患者 K-RAS 野生型
排除标准:
- 疾病扩散超过肝实质的 50%(通过 CAT 扫描或 MRI 确认)
- 脑转移
- 严重和确诊的血管疾病
- 除皮肤基底细胞癌或子宫颈原位癌外的其他伴随恶性肿瘤
- 重大疾病的证据,例如不受控制的糖尿病、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全 (CRI)
- 已知对研究药物成分的超敏反应
- 未使用有效避孕药具的孕妇或哺乳期妇女或育龄妇女
- 家庭、心理、社会或地理环境妨碍患者接受随访和遵守协议程序
- 患者 K-RAS 突变体
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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塔西妥
DEBIRI+ 西妥昔单抗给药
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德比里
只有 DEBIRI 治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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进展时间
大体时间:一年
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一年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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不良事件数
大体时间:4个月
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4个月
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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生活质量
大体时间:4个月
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4个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Giammaria Fiorentini, MD、International Group of Endovascular Oncology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Fiorentini G, Aliberti C, Tilli M, Mulazzani L, Graziano F, Giordani P, Mambrini A, Montagnani F, Alessandroni P, Catalano V, Coschiera P. Intra-arterial infusion of irinotecan-loaded drug-eluting beads (DEBIRI) versus intravenous therapy (FOLFIRI) for hepatic metastases from colorectal cancer: final results of a phase III study. Anticancer Res. 2012 Apr;32(4):1387-95. Erratum In: Anticancer Res. 2013 Nov;33(11):5211.
- Guadagni S, Fiorentini G, Clementi M, Palumbo P, Mambrini A, Masedu F. Mitomycin C hypoxic pelvic perfusion for unresectable recurrent rectal cancer: pharmacokinetic comparison of surgical and percutaneous techniques. Updates Surg. 2017 Sep;69(3):403-410. doi: 10.1007/s13304-017-0480-6. Epub 2017 Aug 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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