DEBIRI とセツキシマブによる肝転移の二次治療に関する観察研究 (TACETUX)
イリノテカン 200 Mgr と全身性セツキシマブをプレロードした DC ビーズ 70 ~ 150 μm マイクロスフェアを用いた肝動脈内化学塞栓術による結腸直腸肝転移(KRas wt)の二次治療に関する観察研究
- 最近導入された化学塞栓術は、結腸癌肝転移 (LM-CRC) の治療における反応の点で非常に魅力的な新しい方法であると考えられています。 新しい塞栓材料を使用して実行すると特に有用であると思われます。
- 2 行以上の化学療法で前治療を受けた結腸がん肝転移患者において、イリノテカンプレロードビーズを使用した TACE を使用した場合、80% の奏効率が報告されました。
- セツキシマブ単独療法よりもセツキシマブとイリノテカンの併用によりより高い活性が得られたため、欧州医薬品評価機関(EMEA)は、イリノテカン抵抗性CRCの治療においてイリノテカンと併用したセツキシマブの使用を認可した。 -LM。
- この研究では、LM-CRC において DEBIRI + セツキシマブを使用して、進行までの時間と忍容性に関するデータを収集したいと考えています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは観察研究であり、治療は各センターの経験と経済的な利用可能性に関連しています。
主な目的:セツキシマブによる標準毎週療法と併用または併用せずに、肝動脈内局所領域送達(TACE)によるイリノテカン 200 mgr をあらかじめ負荷した Dc-Beads マイクロスフェアの投与後の進行までの時間(局所および/または遠隔進行)に関するデータを収集すること。
二次目的: 治療の忍容性と生活の質の改善に関するデータを収集すること (エドモントン症状評価システム (ESAS))
経過観察中の治療:
プログラムA(全患者対象)
+1 日目:
2 ml の 70 ~ 150 µm M1 ミクロスフェアにあらかじめロードされたイリノテカン 100 mg の Lobar Infusion (優勢な疾患のある葉)。
2 ml の 70 ~ 150 μm M1 ミクロスフェアにあらかじめロードされたイリノテカン 100 mg の 2 回目の脳葉注入は、同時に対側に、またはさらなる TACE で投与できます。
+30 日目: 上記の手順を繰り返します。 +90 日目: 反応が認められた場合、上記の手順に従って 3 回目の投与が繰り返されます。
プログラム B (セツキシマブが利用可能な施設用) 5.2 標準スキームに従って投与されるセツキシマブ: 15 日目: 負荷用量 400 mg/mq i.v. 2 時間かけて 21 日目以降の毎週の投与: 250 mg/mq i.v. 1 時間にわたって。
セツキシマブの投与は、動脈内投与と比較して最初の注入のタイムラインに従って継続されることが指摘されている。
レスポンスの評価
治療開始後 30 日目、90 日目、120 日目に以下の検査を繰り返して反応を評価する必要があります。
造影剤を使用した場合と使用しない場合の胸腹部 CAT スキャン (セクション 4 を参照)。 評価は固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) がんマーカー (CEA、炭水化物抗原 (CA) 19.9) に基づいて行われます。
生活の質の評価 エドモントン症状評価システム (ESAS) は、健康状態と生活の質を監視するために使用されます。
質問票は、家族や医療従事者の助けを借りずに、患者自身が約 15 分間かけて記入しなければなりません。 生活の質の評価は、ベースライン来院時と、治療開始から 30 日目、60 日目、および 120 日目に行われます。
健康診断を受ける前、言い換えれば、病気の経過の良し悪しを示す可能性のある検査について医師と話し合う前に、患者が質問票に記入することが重要です。 患者さんに問診票をお渡しする際には、医師は質問内容については触れずに記入方法を説明し、患者さんが問診票を記入した後、すべての質問に回答されているかを医師が確認します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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PU
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Pesaro、PU、イタリア、61122
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, Presidio Ospedaliero San Salvatore
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 結腸直腸癌による切除不能な肝転移 (CRC-LM)
- イリノテカンを含む第一選択療法が少なくとも1か月前に完了した後の疾患の進行
- パフォーマンスステータス (PS) 0-2
- 生化学パラメータが正常範囲内(ALTおよびガンマグルタミルトランスペプチダーゼが正常上限の3倍を超えない、総ビリルビンが2.5mg/mlを超えない)
- 適切な情報とその後の書面によるインフォームドコンセント
- 平均余命 > 3 か月
- 患者 K-RAS 野生型
除外基準:
- 肝実質の50%を超える疾患の拡大(CATスキャンまたはMRIで確認)
- 脳転移
- 重度の血管疾患と確認された血管疾患
- 皮膚基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌を除く他の悪性腫瘍の合併
- コントロールされていない糖尿病、うっ血性心不全、慢性腎不全(CRI)などの重大な疾患の証拠
- 研究薬の成分に対する既知の過敏反応
- 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊薬を使用していない妊娠の可能性のある女性
- 家族、心理的、社会的、地理的状況により、患者が経過観察を受けたりプロトコル手順を遵守したりすることができない
- K-RAS変異患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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タセトゥクス
デビリ+セツキシマブの投与
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デビリ
デビリ治療のみ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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進歩するまでの時間
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象の数
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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生活の質
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Giammaria Fiorentini, MD、International Group of Endovascular Oncology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fiorentini G, Aliberti C, Tilli M, Mulazzani L, Graziano F, Giordani P, Mambrini A, Montagnani F, Alessandroni P, Catalano V, Coschiera P. Intra-arterial infusion of irinotecan-loaded drug-eluting beads (DEBIRI) versus intravenous therapy (FOLFIRI) for hepatic metastases from colorectal cancer: final results of a phase III study. Anticancer Res. 2012 Apr;32(4):1387-95. Erratum In: Anticancer Res. 2013 Nov;33(11):5211.
- Guadagni S, Fiorentini G, Clementi M, Palumbo P, Mambrini A, Masedu F. Mitomycin C hypoxic pelvic perfusion for unresectable recurrent rectal cancer: pharmacokinetic comparison of surgical and percutaneous techniques. Updates Surg. 2017 Sep;69(3):403-410. doi: 10.1007/s13304-017-0480-6. Epub 2017 Aug 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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