服用氯吡格雷的患者雷尼替丁与奥美拉唑的对比

研究人群：来自心脏研究所的 100 名稳定性冠状动脉疾病患者

纳入标准：

• 年龄 > 18 岁
• 冠状动脉疾病，定义为先前的心肌梗塞和/或冠状动脉血管成形术和/或冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术和/或冠状动脉造影显示主要心外膜血管至少阻塞 50%
• 用乙酰水杨酸 (ASA) 100 毫克/天治疗

排除标准：

• 在过去 7 天内使用口服抗凝剂或 ASA 以外的任何其他抗血小板药物
• 随机分组前最后 7 天使用过 PPI 或雷尼替丁
• 活动性出血
• 未采取避孕措施的孕妇或育龄妇女
• 血红蛋白 < 10 g/dL 或血细胞比容 < 30 %，血细胞比容 > 50 %，血小板 < 100.000/mm3 或 > 500.000/mm3； 肌酐清除率 < 50 毫升/分钟
• 随机分组前最后 30 天的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)（或使用药物洗脱支架时最后一年的 PCI）；最近 90 天的 CABG 手术；最近 60 天的急性冠脉综合征
• 活动性恶性肿瘤
• 过去 60 天内有活动性消化性溃疡病或一生中任何时候有上消化道出血
• 已知对药物氯吡格雷、雷尼替丁或奥美拉唑过敏
• 拒绝参与研究]

方法：该研究采用双盲、双模拟前瞻性设计。 氯吡格雷的作用通过血小板功能测试进行评估：VerifyNow、生物阻抗聚集法和血小板功能分析仪-100 (PFA-100)。 患者在三个时刻测量血小板功能：开始氯吡格雷之前； DAPT 与氯吡格雷（无负荷剂量）加 ASA 后 1 周；并在随机化 1 周后接受雷尼替丁 150 mg bid 或奥美拉唑 20 mg bid。