盆腔栓塞术以减少复发性静脉曲张 - 初级

腿部静脉曲张影响了英国 20% 到 40% 的成年人口。 每年大约有 100,000 例静脉曲张手术。 未能治疗静脉曲张会导致 10% 到 20% 的患者病情恶化，出现皮肤损伤或腿部溃疡。 手术后的复发率各不相同，据报道 10 年时高达 70%。

据报道，最常见的复发原因是：

• 新生血管形成（治疗后新血管生长）
• 初次手术时静脉缺失
• 穿支静脉功能不全
• 由于随着年龄的增长正常退化导致的新发反流

最近的研究表明，腿部静脉曲张可由盆腔静脉反流引起，盆腔静脉反流是静脉曲张复发的原因。 我们自己单位先前发表的研究表明，大约 20% 的腿部静脉曲张患者和以前生过孩子的女性在双相超声检查中有盆腔静脉回流，这会导致腿部静脉回流，从而导致静脉曲张.

此外，我们单位最近的一项回顾性研究表明，在治疗腿部静脉曲张之前未能治疗盆腔静脉反流是多达四分之一女性静脉曲张复发的主要原因。

然而，尽管有这些间接证据，但没有证据证明盆腔静脉反流的治疗是否会给这些患者带来任何好处，以减少他们未来静脉曲张的复发。

盆腔静脉反流的治疗目前是通过在 X 射线控制下对静脉进行弹簧圈栓塞。 这个过程显然比治疗腿部有额外的成本。 因此，有必要了解这些患者的盆腔静脉治疗是否能减少腿部静脉曲张的复发。

为了检查增加弹簧圈栓塞是否对患者有显着益处，患有原发性腿部静脉曲张并经证实由盆腔静脉反流引起的双重症状的女性患者将被随机分配到：

1. 经颈静脉弹簧圈栓塞盆腔静脉，然后静脉内治疗腿部复发性静脉曲张或
2. 单纯静脉内治疗腿部复发性静脉曲张

除了接受的治疗类型外，还将探讨人口统计学因素、患者症状的严重程度（Aberdeen 问卷、CEAP 和 VCCS 评分）和治疗史的影响。

患者将在六周、六个月、一年、两年、三年、四年和五年时接受随访。

评估将包括生活质量评分 (CIVIQ)、症状严重程度（Aberdeen 问卷、CEAP 和 VCCS 评分）、患者满意度和临床检查，包括临床照片、双重超声检查。

在存在复发性静脉曲张的情况下，也将通过使用多普勒超声检查对这些静脉曲张的来源进行分类。