利比里亚淋巴丝虫病和盘尾丝虫病大众药物管理局 (DOLF-LIBERIA)

淋巴丝虫病 (LF) 是一种导致象皮病和生殖器畸形（尤其是鞘膜积液）的畸形和致残性传染病。 这种感染影响了热带和亚热带地区 81 个国家的约 1.2 亿人，其中超过 10 亿人有感染该病的风险 [1]。 LF 是由 Wuchereria bancrofti 和 Brugia spp. 引起的。 (B. malayi 和 B.timori)，由蚊子传播的线虫寄生虫。 这项研究基于这样的假设，即目前使用的 MDA 方案和时间表对于实现消除 LF 不是最佳的。 这些方案（每年阿苯达唑 (Alb) 400 mg 加二乙基卡巴马嗪 6 mg/kg 或 Alb 400 mg 加伊维菌素 (Iver) 200 µg/kg 用于 LF）是 10 多年前引入的。

盘尾丝虫病（“Oncho”）在某些方面与 LF 相似，因为它是一种媒介传播的线虫寄生虫病，会导致严重残疾。 与 LF 相比，这种疾病会导致失明和严重的皮肤病，而不是象皮病，并且它是由黑蝇而不是蚊子传播的。 O. volvulus 成虫生活在皮下结节中，而 LF 寄生虫的成虫生活在淋巴管中。 O. volvulus 成虫比引起 LF 的物种更大，对可用药物治疗的敏感性更低，并且寿命更长（大约 14 年，而不是 LF 寄生虫的估计 7 年）。 针对 Oncho 的 MDA 更有效的药物或给药方案可以缩短在以前疾病高发地区阻断 Oncho 传播所需的年数。

用于 LF MDA 的药物对土壤传播的蠕虫感染（STH，例如蛔虫、钩虫和鞭虫）也有活性。 使用驱虫药的驱虫运动通常针对特殊人群，例如学童，对传播的影响有限。 对总人口进行治疗和每半年进行一次治疗可能会大大减少再感染，并且很可能会导致感染密度和感染流行率降低。 抑制 STH 是丝虫感染的 MDA 计划的一个重要的辅助益处。 越来越多的丝虫病和 STH 控制计划正在与血吸虫病等其他寄生虫病的计划相结合。 为此，参与者还将接受血吸虫病检测。

目的：该研究旨在比较每年一次 (1X) 与每年两次 (2X) 大规模给药 (MDA) 在消除淋巴丝虫病、盘尾丝虫病和控制大量人群中土壤传播的蠕虫感染（肠道寄生虫）方面的有效性. 大众药物管理将由利比里亚卫生部提供。 该项目将评估政府公共卫生计划的影响。

程序：研究程序包括收集手指刺血，通过显微镜检查和血清学检测（抗原血症和抗体检测）检测微丝蚴。 将收集皮肤片段并通过显微镜检查是否存在盘尾丝蚴。 将收集粪便样本以通过显微镜检测寄生虫卵。 所有检测都将在利比里亚进行（丝虫血清学检测、微丝蚴检测、粪便检查）。

华盛顿大学的研究人员制定了协议，将为利比里亚研究人员提供培训和指导，并与他们一起分析数据。 利比里亚研究人员将同意参与者，获取血液、皮肤和粪便样本，对样本进行实验室测试，并输入参与者数据和实验室结果。