在患有炎症性肠病的成人中诱导对肺炎链球菌的免疫力 (PCV13inSIBDCS)
免疫抑制治疗对炎症性肠病患者肺炎球菌结合疫苗 (PCV13) 免疫反应的影响
由于基线疾病和随后的免疫妥协方案,炎症性肠病患者感染的风险增加。 肺炎链球菌(肺炎球菌)具有很高的死亡率和发病率,尤其是在免疫抑制患者中。 一种涵盖 23 种不同血清型肺炎球菌 (PPSV23) 的多糖疫苗目前被推荐给免疫功能低下的患者,以降低他们发生侵袭性肺炎球菌感染(如菌血症、脑膜炎或肺炎)的风险。 然而,即使在健康个体中,其免疫原性在强度和持续时间上也是有限的。 几项研究调查了 PPSV23 在 IBD 患者中的免疫原性,并报告了免疫抑制治疗对疫苗反应的显着抑制作用。
肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 最初是为保护幼儿而开发的,并被证明非常有效和安全。 PCV13 包含来自 13 种不同血清型的多糖,与灭活的白喉毒素结合,并具有诱导初级和记忆反应的能力。 在免疫功能低下的儿科和成人患者中,PCV 的免疫原性也比 PPSV23 高得多。 一些治疗方案是否仍然可以阻止 PCV13 诱导的保护性反应尚不清楚。
迄今为止,尚无研究报告 PCV13 在成年 IBD 患者中的免疫原性/安全性。
研究目标
- 主要目标:评估 IBD 患者 PCV13 免疫接种的免疫原性和安全性
- 次要目标:评估治疗和疾病对 PCV13 免疫反应的相对影响
- 第三目标:评估瑞士 IBD 人群对疫苗可预防疾病(VZV、麻疹)的免疫力/脆弱性(可选,取决于资金)
研究概览
详细说明
A. 包容:
如果患者是 SIBDCS 的一部分并且在瑞士的日内瓦、沃州、纳沙泰尔或伯尔尼进行随访,则他们有资格参加这项研究。 胃肠病学家将在例行随访期间向患者介绍该研究。 将累积纳入 2 组 150 名未接受(第 1 组)或接受(第 2 组)免疫抑制治疗的患者。
B. 干预
- 疫苗史评估:将在基线填写问卷,包括确定患者疫苗可预防疾病和/或免疫接种史的问题。
- 血清学评估:将在纳入时采集血液用于针对肺炎球菌的基线血清学评估。 将使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 进行抗体分析,以量化抗原特异性免疫球蛋白 G (IgG) 抗体。 根据可获得的资金,可以通过研究扩展来进行针对破伤风、麻疹和 VZV 的血清学评估。
肺炎球菌免疫:PCV13(1剂=0.5ml, 肌肉内)将在同一次纳入访问期间进行管理。
可选干预(取决于可用资金):
- 研究小组可以根据患者的免疫记录以及是否存在免疫抑制,在个体化水平上识别其他缺失的免疫接种。
C. 有效性评估:
将在接种 PCV13 后 2 个月(最少 1 个月,最多 4 个月)安排第二次血液采样,以评估疫苗对 PCV13 的反应。
D. 安全评估:
将在免疫接种后第 1、2、4、6、8 周使用记录局部和全身副作用的标准化日记卡监测疫苗安全性。 研究者还将在第 6 周通过电话联系患者,询问有关疫苗安全性的标准化问题。 在接下来的 6 个月内,将通过 SIBDCS 数据库中收集的数据监测疾病活动的潜在变化(疫苗引起的耀斑)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Geneva、瑞士、1211
- University Hospitals of Geneva
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 作为瑞士 IBD 队列研究的一部分
- 在日内瓦、纳沙泰尔、沃州或伯尔尼被跟踪
- 成人 >18 岁
- 签署知情同意书
- 接受PCV13免疫
排除标准:
- 当前复发定义为克罗恩病活动指数 (CDAI) >150(对于克罗恩病患者)或改良 Truelove-Witts 活动指数 (MTWAI) >10(对于溃疡性结肠炎患者)
- 实际怀孕或计划下个月怀孕
- 在过去 5 年中使用肺炎球菌疫苗(结合或多糖)进行免疫
- 以前对免疫接种有严重的全身反应(呼吸或循环)
- 最近 24 小时内发烧的发作
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:患者非免疫抑制
第 1 组:未接受免疫抑制治疗的患者
|
用 1 剂 PCV13 (=0.5ml) 肌肉注射免疫
其他名称:
|
|
实验性的:患者免疫抑制
第 2 组:接受免疫抑制治疗的患者
|
用 1 剂 PCV13 (=0.5ml) 肌肉注射免疫
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
炎症性肠病患者对 PCV13 疫苗的血清学反应
大体时间:免疫后2个月
|
患有炎症性肠病的患者将接种 PCV13 疫苗,并在 2 个月后采集血样以评估疫苗反应。
|
免疫后2个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
炎症性肠病患者接种 PCV13 的安全性
大体时间:6个月
|
炎症性肠病患者接种 PCV13 疫苗的安全性将通过 SIBDCS 数据库使用标准化副作用卡、标准化电话和疾病活动数据进行评估。
|
6个月
|
|
评估治疗和疾病对 PCV13 免疫反应的相对影响
大体时间:2个月
|
将比较免疫接种前后第 1 组(未接受免疫抑制治疗的患者)和第 2 组(接受免疫抑制治疗的患者)的平均肺炎球菌抗体滴度。
逻辑回归将确定与血清阳性和疫苗反应程度相关的独立因素。
|
2个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Klara M. Posfay-Barbe, MD, MS、University Hospitals of Geneva
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.