在病态肥胖患者中用 Sugammadex 有效逆转深度罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞的剂量探索研究 (BRIDION)
在病态肥胖患者中使用 Sugammadex 有效逆转深度罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞的剂量探索研究。
在腹腔镜减肥手术期间,充分的肌肉放松对于保持良好的手术条件很重要。 为了实现这种肌肉松弛,使用了神经肌肉传递阻滞剂,例如罗库溴铵 (Esmeron®)。 有时会发生这样的情况,即患者从麻醉中苏醒时仍有一些神经肌肉阻滞活动存在。 这被称为残余固化,已知会导致术后并发症,例如呼吸功能受损。
Sugammadex (Bridion®) 是一种选择性结合罗库溴铵 (Esmeron®) 的新型药物。 它允许逆转神经肌肉传递阻断活动。 到目前为止,所有关于 sugammadex 的研究都是在非肥胖患者中进行的。
肥胖患者发生术后呼吸衰竭的风险很高。 因此,避免残留硫化是至关重要的。 Sugammadex 可能是一个重要因素。
肥胖患者的总体重与理想体重相差较大。 最近的研究表明,神经肌肉阻滞剂罗库溴铵 (Esmeron®) 的剂量需要根据患者的理想体重而不是总体重来计算。
目前尚无关于 sugammadex 在病态肥胖患者中的剂量反应关系的数据。
我们假设在病态肥胖患者中,sugammadex 应该按理想体重而不是总体重给药。
研究概览
详细说明
流程图:
72人参加
分层
体重指数<50 体重指数>50
随机化 随机化
TBW IBW TBW IBW
2mg/kg n=9 2mg/kg n=9 2mg/kg n=9 2mg/kg n=9 4mg/kg n=9 4mg/kg n=9 4mg/kg n=9 4mg/kg n=9
TBW:总体重 IBW:理想体重
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Ghent、比利时、9000
- Ghent University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ASA I-II-III
- 年龄 18 - 65 岁
- 男女不限
- 体重指数 > 30
排除标准 :
- 肾功能衰竭
- 肝功能障碍
- 哺乳期女性患者,或没有可靠避孕措施的女性患者
- 神经肌肉疾病
- 恶性高热或恶性高热家族史
- 对全身麻醉期间使用的神经肌肉阻滞剂或其他药物过敏
- 传染病或发热患者
- 在研究当天已经接受罗库溴铵或舒更葡糖的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:BMI < 50,总体重 (TBW),2mg/kg
BMI < 50 的患者,将根据总体重给药。
|
患者接受 2 mg/kg Sugammadex。
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
|
实验性的:BMI < 50,TBW,4 毫克/千克
BMI < 50 的患者,将根据总体重给药。
|
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
患者接受 4 mg/kg Sugammadex。
|
实验性的:BMI < 50,理想体重 (IBW),2 mg/kg
BMI < 50 的患者,将根据理想体重给药。
|
患者接受 2 mg/kg Sugammadex。
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
|
实验性的:BMI < 50,IBW,4 毫克/千克
BMI < 50 的患者,将根据理想体重给药。
|
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
患者接受 4 mg/kg Sugammadex。
|
实验性的:BMI > 50,TBW,2mg/kg
BMI > 50 的患者,将根据总体重给药。
|
患者接受 2 mg/kg Sugammadex。
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
|
实验性的:BMI > 50,TBW,4mg/kg
BMI > 50 的患者,将根据总体重给药。
|
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
患者接受 4 mg/kg Sugammadex。
|
实验性的:BMI >50,IBW,2 毫克/公斤
BMI > 50 的患者,将根据理想体重给药。
|
患者接受 2 mg/kg Sugammadex。
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
|
实验性的:BMI >50,IBW,4 毫克/千克
BMI > 50 的患者,将根据理想体重给药。
|
使用 TOF watch SX (Organon) 进行神经肌肉监测。
每 30 分钟,在手术结束后的前 2 小时内。
患者接受 4 mg/kg Sugammadex。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
肌肉松弛完全恢复的时间,手术结束后 30 分钟。
大体时间:手术结束后30分钟。
|
使用 TOF Watch SX 测量(TOF 比率 > 0.9);麻醉后护理中残留固化的临床评估(例如抬头)。
|
手术结束后30分钟。
|
肌肉松弛完全恢复的时间,手术结束后1小时。
大体时间:手术结束后1小时。
|
使用 TOF Watch SX 测量(TOF 比率 > 0.9);麻醉后护理中残留固化的临床评估(例如抬头)。
|
手术结束后1小时。
|
肌肉松弛完全恢复的时间,手术结束后1小时30分钟。
大体时间:手术结束后1小时30分钟。
|
使用 TOF Watch SX 测量(TOF 比率 > 0.9);麻醉后护理中残留固化的临床评估(例如抬头)。
|
手术结束后1小时30分钟。
|
肌肉松弛完全恢复的时间,手术结束后2小时。
大体时间:手术结束后2小时。
|
使用 TOF Watch SX 测量(TOF 比率 > 0.9);麻醉后护理中残留固化的临床评估(例如抬头)。
|
手术结束后2小时。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
手术结束时需要/使用急救药物
大体时间:手术结束后的几个小时。
|
在手术结束时额外给予 sugammadex 2 mg/kg 总体重)。
|
手术结束后的几个小时。
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jurgen Van Limmen, MD、University Hospital, Ghent
- 首席研究员:Luc De Baerdemaeker, MD, PhD、University Hospital, Ghent
- 首席研究员:Koen Reyntjens, MD、University Hospital, Ghent
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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