为期 9 周的锻炼计划对直肠癌患者放化疗后和手术前的健康和生活质量的影响 (SRETP)

患者耐受手术的能力与身体健康有关：体质较差的患者在大手术后死亡率和严重并发症发生率增加。 直肠癌手术前的联合化疗和放疗（X 射线）被称为新辅助放化疗 (NACRT)，与改善癌症切除有关，但对身体健康有不利影响。 在利物浦，研究人员获得的试验前数据显示，NACRT 会降低接受手术的患者客观测量的体能（通过心肺运动测试测量）。 这项预试点研究调查了 NACRT 之后和癌症手术之前为期 6 周的结构化反应性耐力训练计划 (SRETP) 的效果。 该计划提高了他们的健康状况和与健康相关的生活质量 (HRQL)。 现在，研究人员正在进行一项随机对照试验，以比较患者对 SRETP 的身体健康变化与一组将获得锻炼建议的患者。 SRETP 小组将每周锻炼 3 次，持续 9 周。 调查人员将对两组的身体健康状况进行客观测量。 研究人员将监测患者对培训计划、HRQL、日常活动（使用加速度计）和手术后结果的看法。 研究人员认为，运动组患者在手术前会改善身体素质，改变运动行为，在 NACRT 后改善活动和 HRQL。 这些结果将有助于设计一项大型、多中心试验，以确定 SRETP 是否会增加身体健康并减少手术后的不良后果。 研究人员将在 46 名直肠癌患者中开展一项充分有力的随机对照试验 (RCT)，比较 SRETP 与“运动建议”。 具体而言，我们将检验以下假设和结果： 主要假设 与对照组（未训练）相比，为期 9 周的结构化反应性耐力训练计划 (SRETP) 将导致身体健康的临床显着差异 (2.0ml/kg /min VO2 at LT) 手术前 NACRT 后。

次要结果

1. 与对照组（未训练）相比，为期 9 周的 SRETP 将导致在手术前接受过 NACRT 的患者的身体健康（2.0ml/kg/min VO2Peak）具有临床显着差异。
2. NACRT 之后和癌症手术之前的 SRETP 将提供心理健康益处并改善患者的 HRQL（通过半结构化访谈和问卷-EORTC QLQ-30 和 EQ-5D 进行评估）。 这将提供重要的探索性信息，为未来的应用提供信息，以提供更大的适当动力 RCT，探索术前健康状况更好的患者术后发病率和死亡率更低的假设。 具体来说，这些探索性结果是：

探索性结果

1. 调查 NACRT 之后和手术之前的 SRETP 是否与整体身体活动的变化相关（通过使用加速度计进行活动时的步数评估）。
2. 调查第 7 天的手术发病率（使用术后发病率调查）和死亡率是否有变化。
3. SRETP 对 NACRT 后癌症降期的影响（肿瘤、淋巴结和转移分期-TNM 分期）。