- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01914068
9주 운동 프로그램이 항암화학방사선 치료 후와 수술 전 직장암 환자의 체력과 삶의 질에 미치는 영향 (SRETP)
선택적 직장암 수술 전 신보조 화학방사선 요법 후 9주간의 SRETP(Structured Responsive Endurance Training Program) 결과 체력 및 삶의 질 개선을 조사하기 위한 파일럿 연구
수술을 견딜 수 있는 환자의 능력은 체력과 관련이 있습니다. 건강이 좋지 않은 환자는 대수술 후 사망률과 심각한 합병증이 증가합니다. 직장암 수술 전 화학요법과 방사선요법(X-선)을 병용하는 것은 NACRT(neo-adjuvant chemoradiotherapy)로 알려져 있으며 암 제거 개선과 관련이 있지만 체력에 악영향을 미칩니다. 리버풀에서 조사관은 NACRT가 수술을 받는 환자의 객관적으로 측정된 체력(심폐 운동 테스트로 측정)을 감소시키는 것을 보여주는 사전 파일럿 데이터를 가지고 있습니다. 이 사전 파일럿 연구는 NACRT 후와 암 수술 전 6주간 구조화된 반응 지구력 훈련 프로그램(SRETP)의 효과를 조사했습니다. 이 프로그램은 체력과 건강 관련 삶의 질(HRQL)을 모두 향상시켰습니다. 이제 연구자들은 SRETP에 대한 반응으로 환자의 체력 변화를 운동 조언을 받을 환자 그룹과 비교하기 위해 무작위 대조 시험을 수행하고 있습니다. SRETP 그룹은 9주 동안 주 3회 운동합니다. 조사관은 두 그룹의 체력을 객관적으로 측정합니다. 조사관은 훈련 프로그램, HRQL, 일상 활동(가속도계 사용) 및 수술 후 결과에 대한 환자의 인식을 모니터링합니다. 연구자들은 운동 그룹의 환자들이 NACRT 후 수술 전에 체력이 향상되고, 운동에 대한 행동이 바뀌고, 활동 및 HRQL이 개선될 것이라고 믿습니다. 이러한 결과는 SRETP가 수술 후 불리한 결과의 감소와 함께 체력을 증가시키는지 여부를 결정하기 위한 대규모 다중 센터 시험 설계에 기여할 것입니다. 조사관은 46명의 직장암 환자에서 SRETP를 '운동 조언'과 비교하는 적절하게 강화된 무작위 통제 시험(RCT)을 수행할 것입니다. 구체적으로 다음과 같은 가설과 결과를 테스트할 것입니다. 일차 가설 9주간의 구조화된 반응 지구력 훈련 프로그램(SRETP)은 대조군(훈련 없음)과 비교하여 체력에서 임상적으로 유의한 차이(2.0ml/kg)를 초래할 것입니다. /min VO2 at LT) 수술 전 NACRT 후.
2차 결과
- 대조군(훈련 없음)과 비교한 9주 SRETP는 수술 전에 NACRT를 받은 환자의 체력(2.0ml/kg/min VO2Peak)에서 임상적으로 유의미한 차이를 가져올 것입니다.
- NACRT 이후 및 암 수술 전 SRETP는 심리적 건강 혜택을 제공하고 환자의 HRQL을 개선합니다(반구조화된 인터뷰 및 설문지 - EORTC QLQ-30 및 EQ-5D로 평가). 이것은 더 큰 수술 전 체력을 가진 환자가 더 낮은 수술 후 이환율과 사망률에 직면할 것이라는 가설을 탐구하는 더 큰 적절하게 전원이 공급되는 RCT를 제공하기 위해 향후 응용 프로그램에 정보를 제공할 중요한 탐색 정보를 제공할 것입니다. 특히 이러한 탐색 결과는 다음과 같습니다.
탐색 결과
- NACRT 후 및 수술 전 SRETP가 전반적인 신체 활동의 변화와 관련이 있는지 조사하기 위해(가속도계를 사용하여 활성 상태인 동안 걸음 수로 평가).
- 7일째 수술 이환율(수술 후 이환율 조사 사용) 및 사망률에 변화가 있는지 조사합니다.
- NACRT 후 암 병기 하향 조정에 대한 SRETP의 효과(종양, 결절 및 전이 병기-TNM 병기).
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Southampton, 영국, SO166YD
- SouthamptonNHSTrust
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 2개의 NHS 교육 병원(에인트리 대학교 병원 NHS 재단 트러스트 및 사우샘프턴 대학교 병원 NHS 재단 트러스트)에서 선택적 직장암 절제 및 장기 신보강 화학방사선 요법을 받도록 나열된 모든 환자
제외 기준:
- 동의할 수 없습니다.
- 18세 미만.
- 운동을 할 수 없습니다.
- American Thoracic Surgery CPET 안전 지침에 대한 모든 금기 사항.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
병원 운동 훈련 및 운동 조언 없음.
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활성 비교기: 운동 중재
병원 내 운동 훈련
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CPET로 측정한 체력변화(ml/kg/min)
기간: 신보강 화학방사선요법 전(NACRT), NACRT 후(SRETP 0주차) 및 SRETP 9주차
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심폐 운동 검사는 지정된 시점에 수행됩니다.
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신보강 화학방사선요법 전(NACRT), NACRT 후(SRETP 0주차) 및 SRETP 9주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질
기간: 사전 NACRT(기준선), 중간 NACRT(지역 정책에 따라 치료 3주에서 6주 동안), SRETP의 3,9주
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건강 관련 삶의 질 설문지는 각 지정된 시점에 작성됩니다.
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사전 NACRT(기준선), 중간 NACRT(지역 정책에 따라 치료 3주에서 6주 동안), SRETP의 3,9주
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신체 활동
기간: Pre NACRT(기준선), Mid NACRT(현지 정책에 따라 3~6주 치료 중), SRETP 3주차, 9주차
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완장과 같은 신체 활동 모니터는 한 번에 3일 동안 지정된 각 시점에서 착용합니다.
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Pre NACRT(기준선), Mid NACRT(현지 정책에 따라 3~6주 치료 중), SRETP 3주차, 9주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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7일차 수술 이환율 점수
기간: 수술 후 7일째
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이는 POMS(수술 후 이환율 점수)로 수술 후 7일째에 측정됩니다.
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수술 후 7일째
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TNM 준비
기간: NACRT 전(기준선), SRETP 9주차 및 수술 전 14주차
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MRI 스캔은 암 병기를 조사하기 위해 지정된 각 시점에서 수행됩니다.
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NACRT 전(기준선), SRETP 9주차 및 수술 전 14주차
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Sandy Jack, MSc, PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Loughney L, West MA, Kemp GJ, Rossiter HB, Burke SM, Cox T, Barben CP, Mythen MG, Calverley P, Palmer DH, Grocott MP, Jack S. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients (The EMPOWER Trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Jan 13;17:24. doi: 10.1186/s13063-015-1149-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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