9 viikon harjoitusohjelman vaikutukset peräsuolen syöpäpotilaiden kuntoon ja elämänlaatuun kemoradioterapian jälkeen ja ennen leikkausta (SRETP)

Potilaiden kyky sietää leikkausta liittyy fyysiseen kuntoon: huonokuntoisilla potilailla on lisääntynyt kuolleisuus ja vakavia komplikaatioita suuren leikkauksen jälkeen. Yhdistetty kemoterapia ja sädehoito (röntgenkuvat) ennen peräsuolen syövän leikkausta tunnetaan neoadjuvanttikemoterapiana (NACRT) ja se liittyy parantuneeseen syövän poistoon, mutta vaikuttaa haitallisesti fyysiseen kuntoon. Liverpoolissa tutkijoilla on alustavia tietoja, jotka osoittavat, että NACRT heikentää objektiivisesti mitattua fyysistä kuntoa (mitataan kardiopulmonaalisella rasitustestillä) potilailla, joille on tehty leikkaus. Tämä esipilottitutkimus tutki 6 viikon strukturoidun responsiivisen kestävyysharjoitteluohjelman (SRETP) vaikutuksia NACRT:n jälkeen ja ennen syöpäleikkausta. Tämä ohjelma on parantanut sekä heidän kuntoaan että terveyteen liittyvää elämänlaatuaan (HRQL). Nyt tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen vertaillakseen potilaan fyysisen kunnon muutoksia vasteena SRETP:lle potilasryhmään, jolle annetaan liikuntaneuvoja. SRETP-ryhmä harjoittelee 3 kertaa viikossa 9 viikon ajan. Tutkijat tekevät objektiivisia fyysisen kunnon mittauksia molemmissa ryhmissä. Tutkijat seuraavat potilaan käsitystä harjoitusohjelmasta, HRQL:stä, päivittäisestä aktiivisuudesta (kiihtyvyysmittarin avulla) ja tuloksista leikkauksen jälkeen. Tutkijat uskovat, että harjoitusryhmän potilaat parantavat fyysistä kuntoaan ennen leikkausta, muuttavat käyttäytymistään liikuntaa kohtaan, parantavat aktiivisuutta ja HRQL:ää NACRT:n jälkeen. Nämä tulokset auttavat suunnittelemaan laajaa, monikeskustutkimusta, jolla määritetään, lisääkö SRETP fyysistä kuntoa vähentäen haitallisia tuloksia leikkauksen jälkeen. Tutkijat suorittavat riittävän tehokkaan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT), jossa verrataan SRETP:tä "harjoitusohjeisiin" 46 peräsuolen syöpäpotilaalla. Testaamme erityisesti seuraavia hypoteeseja ja tuloksia: ENSISIJAISET HYPOTEESI 9 viikon strukturoitu responsiivinen kestävyysharjoitteluohjelma (SRETP) verrattuna kontrolliryhmään (ei harjoittelua) johtaa kliinisesti merkittävään fyysiseen kuntoon (2,0 ml/kg). /min VO2 LT) NACRT:n jälkeen ennen leikkausta.

TOISIJAISET TULOKSET

1. 9 viikon SRETP verrattuna kontrolliryhmään (ei harjoittelua) johtaa kliinisesti merkittävään fyysiseen kuntoon (2,0 ml/kg/min VO2Peak) potilailla, joilla on ollut NACRT ennen leikkausta.
2. SRETP NACRT:n jälkeen ja ennen syöpäleikkausta tarjoaa psykologisia terveyshyötyjä ja parantaa potilaan HRQL:ää (arvioitu puolistrukturoiduilla haastatteluilla ja kyselylomakkeilla -EORTC QLQ-30 ja EQ-5D). Tämä tarjoaa elintärkeää tutkimustietoa, joka antaa tietoa tulevasta sovelluksesta suuremman, asianmukaisesti tehostetulla RCT:llä, joka tutkii hypoteesia, että potilaat, joilla on parempi ennen leikkausta kuntoa, kohtaavat alhaisemman postoperatiivisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden. Nämä tutkimustulokset ovat erityisesti:

TUTKIMUKSEN TULOKSET

1. Sen tutkimiseksi, liittyykö SRETP NACRT:n jälkeiseen ja ennen leikkausta tapahtuvaan muutokseen yleisessä fyysisessä aktiivisuudessa (arvioituna aktiivisten askelten lukumäärällä kiihtyvyysmittarilla).
2. Selvittää, onko päivän 7 kirurgisessa sairastuvuudessa (käyttämällä Postoperative Morbidity Surveyä) ja kuolleisuudessa muutosta.
3. SRETP:n vaikutus syövän alasvaiheeseen NACRT:n jälkeen (kasvain-, solmu- ja metastaasivaiheen TNM-vaihe).