用于预防自杀的计算机化愤怒减少治疗的对照评价

在返回的退伍军人中经常发现有问题的愤怒，尤其是那些暴露在战斗中的人。 愤怒控制问题与重新融入社会的困难有关。 一项针对使用 VA 医疗服务的伊拉克-阿富汗退伍军人 (N = 754) 的研究发现，难以控制愤怒是自回国以来最常报告的问题，发生在 57% 的样本中（Sayer 等人，2010 年）。 有问题的愤怒和敌意也与自杀风险有关（Daniel 等人，2009 年；Lehnert、Overholser 和 Spirito，1994 年；Maiuro、O'Sullivan、Michael 和 Vitaliano，1989 年）。 从自杀的人际心理学理论 (Joiner, 2005) 的角度来看，有问题愤怒的人自杀的风险可能会增加，因为他们从事旨在控制愤怒的冲动行为（例如，攻击、药物滥用）。 此类行为可能导致暴露于痛苦和挑衅事件中，从而增加他们从事自杀行为的后天能力。 此外，愤怒问题通常会导致社会孤立，这可能会导致更大的负担感和归属感失败，这是自杀的既定风险因素（Van Orden 等人，2010 年）。

易怒的人可能会持有敌意归因偏见，这反映了将他人的模棱两可的行为解释为反映敌意的倾向（Wilkowski＆Robinson，2008）。 最近，研究人员开发了计算机化解释偏差修改 (IBM) 协议，旨在有效减少解释偏差。 这些疗法已显示出减少焦虑和抑郁的功效（Beard 和 Amir，2008 年；Holmes、Lang 和 Shah，2009 年；Mathews 等人，2007 年）。 我们使用类似的程序进行了研究，重点关注敌意解释偏见，并发现我们的计划成功地减少了愤怒和敌意。

为了评估我们开发的 IBM 协议在降低愤怒和自杀风险方面的功效，我们将通过互联网进行三臂随机对照试验。 报告特质愤怒 (N = 120) 升高的退伍军人和非退伍军人社区参与者将被随机分配到以下三种情况之一：1) IBM； 2）渐进式肌肉放松（PMR）；或 3) 健康教育视频（对照）。 每种情况将包括八个 15 分钟的治疗疗程。 参与者将每周完成两次课程，持续四个星期，并将在治疗前和治疗后进行评估。 IBM 和 PMR 条件也将完成 3 个月和 6 个月的后续评估。 为确保对这种干预措施对自杀风险的影响进行充分测试，我们将对当前有自杀意念的个人进行过度抽样。 我们假设：1) 与 PMR 相比，在有问题愤怒的样本中，IBM 将导致更多的愤怒减少； 2) 与 PMR 和控制条件相比，IBM 将导致自杀意念、负担感和受挫归属感的减少； 3) IBM 条件在减少自杀意念方面的功效将通过减少感知的负担和受挫的归属感来调节； 4) IBM和PMR之间的群体差异将在3个月和6个月的后续评估中保持。