Itsemurhien ehkäisyyn tarkoitetun tietokoneistetun vihaa vähentävän hoidon kontrolloitu arviointi

Ongelmallista vihaa esiintyy usein palaavien sotilasveteraanien keskuudessa, erityisesti taisteluille altistuneiden keskuudessa. Vihanhallintaongelmat liittyvät uudelleenintegroitumisvaikeuksiin. Eräässä tutkimuksessa Irakin ja Afganistanin taisteluveteraaneista, jotka käyttivät VA-lääketieteellisiä palveluita (N = 754), havaittiin, että vihan hallinnan vaikeudet olivat yleisimmin raportoitu ongelma kotiinpalon jälkeen, ja niitä esiintyi 57 prosentilla otoksesta (Sayer et al., 2010). Ongelmallinen viha ja vihamielisyys on myös yhdistetty itsemurhariskiin (Daniel et al., 2009; Lehnert, Overholser ja Spirito, 1994; Maiuro, O'Sullivan, Michael ja Vitaliano, 1989). Ihmistenvälis-psykologisen itsemurhateorian (Joiner, 2005) näkökulmasta ongelmallisista vihaisista yksilöistä voi olla suurempi riski itsemurhalle, koska he harjoittavat impulsiivista käyttäytymistä (esim. aggressio, päihteiden väärinkäyttö), joiden tarkoituksena on hallita vihaa. Tällainen käyttäytyminen voi johtaa altistumiseen tuskallisille ja provosoiville tapahtumille, jotka lisäävät heidän hankittua kykyään ryhtyä itsemurhakäyttäytymiseen. Lisäksi vihaongelmat johtavat usein sosiaaliseen eristyneisyyteen, mikä voi lisätä koettua raskautta ja epäonnistunutta yhteenkuuluvuuden tunnetta, vakiintuneita itsemurhan riskitekijöitä (Van Orden et al., 2010).

Vihaisille alttiilla yksilöillä on todennäköisesti vihamielinen attribuutioharha, mikä heijastaa taipumusta tulkita muiden moniselitteisiä toimia vihamielisiksi aikeiksi (Wilkowski & Robinson, 2008). Viime aikoina tutkijat ovat kehittäneet tietokoneistettuja tulkinnan harhamuokkausprotokollia (IBM), joiden tarkoituksena on vähentää tehokkaasti tulkinnan harhaa. Nämä hoidot ovat osoittaneet tehokkuutta ahdistuksen ja masennuksen vähentämisessä (Beard & Amir, 2008; Holmes, Lang ja Shah, 2009; Mathews et al., 2007). Olemme tehneet tutkimuksia samankaltaisilla menetelmillä, jotka keskittyvät vihamielisyyteen tulkintaan, ja havainneet, että ohjelmamme onnistuu vähentämään vihaa ja vihamielisyyttä.

Arvioidaksemme kehittämämme IBM-protokollan tehokkuutta vihan ja itsemurhariskin vähentämisessä teemme kolmihaaraisen satunnaistetun kontrolloidun kokeen Internetissä. Sotilasveteraanit ja ei-veteraaniyhteisön osallistujat, jotka ilmoittavat kohonneesta luonteenpiirteestä vihastaan ​​(N = 120), satunnaistetaan johonkin kolmesta ehdosta: 1) IBM; 2) progressiivinen lihasrelaksaatio (PMR); tai 3) terveyskasvatusvideot (kontrolli). Jokainen tila koostuu kahdeksasta 15 minuutin hoitokerrasta. Osallistujat suorittavat kaksi istuntoa viikossa neljän viikon ajan, ja heille suoritetaan arvioinnit ennen hoitoa ja sen jälkeen. IBM- ja PMR-ehdot suorittavat myös 3 kuukauden ja 6 kuukauden seuranta-arvioinnit. Varmistaaksemme riittävän testin tämän toimenpiteen vaikutuksista itsemurhariskiin, teemme yliotanta henkilöistä, joilla on tällä hetkellä itsemurha-ajatuksia. Oletamme, että: 1) IBM johtaa suurempiin vihan vähenemiseen kuin PMR ja kontrolliolosuhteet näytteessä, jossa on ongelmallinen viha; 2) IBM vähentää enemmän itsemurha-ajatuksia, koettua rasitusta ja estynyttä yhteenkuuluvuutta kuin PMR ja kontrolliolosuhteet; 3) IBM-tilan tehokkuus itsemurha-ajatusten vähentämisessä välittyy havaitun kuormituksen ja estyneen kuuluvuuden vähenemisenä; 4) IBM:n ja PMR:n väliset ryhmäerot säilyvät 3 kuukauden ja 6 kuukauden seuranta-arvioinneissa.