炎症、心脏交感神经支配和心律失常性猝死

尽管在治疗充血性心力衰竭 (HF) 方面取得了药理学进展，但心源性猝死 (SCD) 和泵衰竭仍然是 HF 患者死亡的主要原因。 尽管人们对 SCD 知之甚少，但植入式心脏除颤器 (ICD) 已被证明是一种有效但昂贵的预防 SCD 的疗法。 目前，左心室收缩功能障碍是我们最好的 SCD 独立预测因子，但只能适度预测那些最终会受益于 ICD 放置的患者，而且在大多数情况下，左心室 (LV) 收缩功能障碍是不可改变的风险因素一旦获得。 因此，人们正在深入寻找可以改善 SCD 预测并有可能改变风险因素的生物标志物。

实验和临床证据已经证实，炎症在稳定性冠状动脉疾病、斑块破裂、急性心肌梗死、心力衰竭和 SCD 中起着关键作用。 我们机构的研究表明，hsCRP 和 Interleukin-6 水平升高可预测心律失常性 SCD；然而，导致这种风险增加的机制尚不清楚。

SCD 的另一个众所周知的危险因素是异常的交感神经支配。 迄今为止，对交感神经支配最有力的临床测试是使用伽马闪烁显像的碘 123 间碘苄基胍 (MIBG) 成像。 通过检测 HF 患者的交感神经系统异常，MIBG 成像已成为我们最强的 SCD 预测指标之一。 临床前和临床证据表明，心肌炎症会对心肌神经支配产生不利影响。

基于这些发现，研究人员假设炎症生物标志物水平升高与 MIBG 成像测量的异常交感神经支配有关。 调查人员旨在确定该协会的实力。 该提案将利用独特的途径接触最大、表型最广泛的患者队列，这些患者接受了 ICD 植入以进行 SCD 的一级预防，即 SCD 中 ICD 的前瞻性观察研究 (PROSE-ICD)。