多维替尼加多西紫杉醇治疗胃癌

纳入标准：

1. 经病理证实的转移性或不可切除的胃或胃食管交界处腺癌
2. 姑息治疗晚期胃癌除紫杉烷以外的一线化疗后疾病进展（需要放射学确认）的患者
3. 实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版存在至少一种可评估疾病
4. 18至74岁
5. 预计寿命3个月以上
6. 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 0~2
7. 足够的骨髓功能（绝对中性粒细胞计数 ≥ 1,500/uL，血红蛋白 ≥ 8.0g/dL，血小板 ≥ 100,000/uL）
8. 足够的肾功能（肌酐 < 1.5mg/dL）
9. 足够的肝功能（总胆红素 < 1.5 mg/dL，转氨酶 < 正常上限的 3 倍 [肝转移患者为 5 倍]）
10. 既往未接受抗血管生成治疗（抗 VEGF 或 VEGFR 酪氨酸激酶抑制剂等）或 FGF/FGFR 抑制剂
11. 研究后 4 周内未接受过先前的放射治疗（受照射的病灶不应包括在可评估病灶中。）
12. 书面知情同意书

排除标准：

1. 除胃腺癌以外的肿瘤既往史或并发史，已治愈的非黑色素瘤皮肤癌或子宫颈原位癌除外
2. 研究治疗开始前 28 天内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤
3. 肠梗阻
4. 严重消化道出血的证据
5. 存在中枢神经系统 (CNS) 转移
6. 重大神经或精神疾病史
7. 研究前6个月内出现重大心脏病（药物无法控制的充血性心力衰竭、症状性冠心病或心律失常、心肌梗塞）
8. 通过二维超声心动图 (ECHO) 或多门控采集扫描 (MUGA) 评估的左心室射血分数 (LVEF)，< 45%
9. 未控制的高血压定义为 SBP ≥ 160 mm Hg 和/或 DBP ≥ 100 mm Hg，有或没有抗高血压药物。 在进入研究之前允许开始或调整抗高血压药物。
10. 筛选心电图 QTc > 480 毫秒
11. 由 NCI CTCAE 等级定义的蛋白尿在基线时通过尿液试纸（2+ 或更高）测量并通过 24 小时尿液收集（> 1g/24hrs）确认。 如果在干预或不干预的情况下显示血压得到控制，则可以重新筛选受试者
12. 血栓形成或出血素质或凝血病史
13. 严重的不愈合伤口、消化性溃疡或骨折
14. 6个月内有腹瘘、消化道穿孔或腹腔内脓肿
15. 孕妇或哺乳期妇女、未采取充分避孕措施的育龄妇女
16. 其他严重疾病或医疗状况