气体供应、需求和中耳气体平衡：特定目标 3

适当的中耳 (ME) 压力调节，定义为将 ME 总压力维持在大约环境水平，是正常听力和保持 ME 健康所必需的。 ME 压力调节机制由影响总 ME 气压的两个不同组成部分组成：在主动、短暂的咽鼓管 (ET) 开口期间，推注、总梯度驱动的 ME 和鼻咽之间的气体交换，以及被动、分压梯度驱动的 ME 腔和相邻隔间之间的气体扩散交换。 过去的大量研究描述了人体通过 ET 进行气体传输的基本生理学，但很少有人探索生理反馈机制调节 ET 功能效率的可能性。 然而，有一个解剖学基础支​​持 ET 功能的反馈调制，一些动物实验的结果为这种可能性提供了可信度。 从理论上讲，可能的反馈途径的感觉成分可能包括鼓膜中的拉伸传感器（TM；检测位置）和鼓膜张肌（检测张力）和/或化学-（检测气压）/气压-（检测总压力） ME 粘膜中的受体和效应器组件，包括静息张量 Veli Palatini 肌肉 (mTVP) 张力和/或现存的 ET 管腔周围压力。

在这项研究中，我们在 10 名没有明显 ME 病史且听力测试正常的健康成人受试者中探索 3 种假设的刺激-效应配对。 定制耳塞将用于第 2-6 次访问。 该协议包括 1 次筛选访问和 3 次实验，需要 5 次实验，每次实验至少持续 3-5 小时，间隔至少 2 天。 简而言之，在实验 1（访问 2）中，将改变耳道压力以改变 TM 的位置，同时通过肌电图 (EMG) 监测 mTVP 张力。 然后，将单侧通风管 (VT) 插入 TM 以允许进入 ME 腔。 对于实验 2（访问 3-5），ME 将用生理、高碳酸和高氧气体组合物（参考 ME 正常）清洗，同时监测 ET 管腔周围组织压力，测量为 ET 对气流的阻力。 对于实验 3（访问 6），总 ME 压力将发生变化，同时通过 EMG 监测 mTVP 张力。 在实验 3 完成时，VT 将被移除，然后每周跟踪受试者（访问 7 次以上）直到有记录的 TM 愈合，届时将进行标准听力学评估。 如果假设得到支持，则选择激活反馈机制将改善 ET 功能，并可用作治疗方案的一个组成部分，以改善 ME 压力调节。