가스 공급, 수요 및 중이 가스 균형: 특정 목표 3

대략 주변 수준에서 총 ME 압력의 유지로 정의되는 적절한 중이(ME) 압력 조절은 정상적인 청력과 ME 건강을 유지하는 데 필요합니다. ME 압력 조절의 메커니즘은 총 ME 가스 압력에 영향을 미치는 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 볼루스(bolus), 능동적이고 일시적인 유스타키오관(ET) 개구부 동안 ME와 비인두 사이의 전체 구배 구동 가스 교환 및 수동적 부분 압력 ME 캐비티와 인접한 구획 사이의 구배 구동 확산 가스 교환. 많은 과거 연구에서 인간의 ET를 통한 가스 전달의 기본 생리학을 설명했지만 생리학적 피드백 메커니즘이 ET 기능 효율성을 조절할 수 있는 가능성을 탐구한 것은 거의 없습니다. 그러나 ET 기능의 피드백 변조를 지원하는 해부학적 기초가 있으며 일부 동물 실험 결과는 그 가능성에 대한 신뢰성을 제공합니다. 이론적으로 가능한 피드백 경로의 감각 구성 요소는 고막(TM; 위치 감지) 및 고막 텐서(긴장 감지) 및/또는 화학(가스 압력 감지)/바로(전체 압력 감지)의 스트레치 센서로 구성될 수 있습니다. ME 점막의 수용체 및 휴식 Tensor Veli Palatini 근육(mTVP) 긴장도 및/또는 현존하는 ET 관강주위압으로 구성된 이펙터 구성요소.

이 연구에서, 우리는 중요한 ME 질병의 병력이 없고 정상적인 청력 테스트가 없는 10명의 건강한 성인 대상에서 3가지 가설 자극-이펙터 쌍을 탐색합니다. 방문 2-6에서 사용하기 위해 맞춤형 귀마개를 만들 것입니다. 이 프로토콜에는 1회의 스크리닝 방문과 각각 최소 2일 간격으로 수행되는 약 3-5시간 지속되는 5회의 실험 세션이 필요한 3회의 실험이 포함됩니다. 간략하게, 실험 1(방문 2)에서, 이도 압력은 근전도(EMG)에 의해 mTVP 톤을 동시에 모니터링하면서 TM의 위치를 ​​변경하기 위해 변화될 것입니다. 그런 다음 일방적 환기관(VT)을 TM에 삽입하여 ME 공동에 접근할 수 있도록 합니다. 실험 2(방문 3-5)의 경우, 가스 흐름에 대한 ET 저항으로서 측정된 ET 주변 조직 압력을 모니터링하면서 ME를 생리학적, 고탄산 및 고산소 가스 조성(기준 ME 정상)으로 세척할 것입니다. 실험 3(방문 6)의 경우, EMG로 mTVP 긴장도를 모니터링하면서 총 ME 압력을 변경합니다. 실험 3 완료 시, VT를 제거한 다음 표준 청력학적 평가가 수행될 때 TM의 치유가 기록될 때까지 피험자를 매주(방문 7+) 추적할 것입니다. 가설이 뒷받침되면 피드백 메커니즘의 선택된 활성화가 ET 기능을 향상시키고 ME 압력 조절을 개선하기 위한 치료 프로토콜의 한 구성 요소로 활용될 수 있습니다.