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沙利度胺克服自体造血干细胞移植 (HCT) 后的来那度胺耐药性

2019年4月3日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

沙利度胺克服多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后维持治疗生化进展患者来那度胺耐药性的初步研究

这项临床研究的目的是了解在 Revlimid(来那度胺)维持治疗中加入低剂量沙利度胺(沙利度胺)是否有助于控制自体干细胞移植后的 MM。 研究人员还想了解使用这些研究药物治疗是否会改善参与者的生活质量。

研究概览

详细说明

研究药物管理局:

如果发现您有资格参加这项研究,您将开始每天晚上一次口服来那度胺和沙利度胺。 沙利度胺应在晚餐后至少 1 小时服用。 就寝时间是服用沙利度胺的最佳时间。

用至少 4 盎司的水吞服整个来那度胺和沙利度胺胶囊。 不要打开、压碎或弄碎来那度胺或沙利度胺胶囊。 如果您触摸破损的来那度胺或沙利度胺胶囊,请用肥皂和水清洗身体受影响的部位。

如果您错过了一剂来那度胺和/或沙利度胺,并且距离您的常规给药时间不到 12 小时,请在记起时尽快服用。 如果已经超过 12 小时,则跳过您错过的剂量。 不要同时服用 2 剂。

如果您服用过多的来那度胺和/或沙利度胺(过量),请立即致电您的初级保健提供者或毒物控制中心。

如果您在服药后呕吐,您应该等到下一个预定时间再服药。

您将获得一份患者研究药物日记。 您将使用这本日记记下您服用每剂来那度胺和沙利度胺的时间。 您需要在每次研究访问时携带研究药物日记,以便研究人员可以查看。

由于来那度胺和沙利度胺都会增加形成血栓的风险,尤其是对于高风险或有血栓病史的患者,您可能会接受肝素、华法林或阿司匹林来帮助预防血栓。 根据您的血小板计数(有助于血凝块的细胞),您的医生会决定您需要哪种药物,或者您的医生可能会决定您不需要药物来帮助预防血栓。

您将获得标准药物以帮助降低副作用的风险。 您可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。

考察访问:

前 6 个月每月一次:

  • 您将进行身体检查。
  • 您将进行神经系统检查(检查神经功能的测试,包括平衡和反射测试)。 您将被问及您可能遇到的任何麻木或刺痛感。
  • 将收集血液(约 2 汤匙)和尿液用于常规检查、肝肾功能检查、凝血检查(如果需要)以及检查疾病状况的检查。

如果医生认为疾病已经缓解(好转)或恶化,您将进行额外的血液检查和骨髓活检以检查疾病的状况。

第 6 个月后,在您学习的每个偶数月(第 8、10、12 个月等),将收集血液(约 2 汤匙)和尿液用于常规检查和检查疾病状况。

问卷:

在筛选期间,您将被要求完成一份关于您的症状和生活质量的问卷调查,前 6 个月每月一次,然后在您进行研究期间每隔一个月完成一次。

有时您会在一张纸上手写问卷,或者研究人员可能会通过电话向您提问。 其他时候,调查问卷将使用自动电话系统通过电话完成。 电话系统会要求您对症状的严重程度和耐受程度进行评分,以及这些症状对您日常生活的干扰程度。 使用电话系统对您的症状进行评级,每次通话所需时间应少于 5 分钟。 研究护士将教您如何使用自动电话系统。

治疗时间:

您将接受长达 2 年的研究药物。 如果医生认为研究药物符合您的最佳利益,如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导或无法赴约,您将无法再服用研究药物。

您对研究的参与将在研究结束访问后结束。

研究结束访问:

最后一次服用研究药物大约 30 天:

  • 您将进行身体检查和神经系统检查。
  • 将收集血液(约 2 汤匙)和尿液用于常规检查和检查疾病状况。
  • 如果您的医生认为有必要,您将进行骨髓活检以检查疾病的状况。

这是一项调查研究。 来那度胺和沙利度胺已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗骨髓瘤。 使用这些化疗药物治疗来那度胺治疗后恶化的 MM 被认为是研究性的。 研究医生可以解释研究药物的设计原理。

多达 17 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 能够签署知情同意书的患者或合法授权代表。
  2. 年龄 18 岁或以上。
  3. 自体造血干细胞移植后服用来那度胺或来那度胺加地塞米松维持治疗多发性骨髓瘤出现生化进展迹象。 (进展仅根据血清或尿液 M 蛋白定义,或者在没有可测量的血清和尿液 M 蛋白水平的患者中定义;受累和未受累的血清游离轻链水平之间的差异——另请参阅附录 E 了解详细信息。)
  4. 生化进展患者至少有 2 次以下任何参数从基线增加至少 >/= 25%;当主治医师认为有必要改变治疗时:血清 M 蛋白; b. 尿液 M 蛋白;或者,c。 在没有可测量的血清和尿液 M 蛋白水平的患者中;涉及和未涉及的游离轻链水平之间的差异。
  5. 自体造血干细胞移植后必须使用来那度胺至少 6 个月,目前的来那度胺剂量为 15 毫克/天或更少。
  6. 血清肌酐清除率(Cockcroft-Gault 方程)>= 50 mL/分钟。
  7. Karnofsky 或 0 至 2 东方合作肿瘤组 (ECOG) 的表现得分至少为 80%。
  8. 患者必须了解 Celgene 风险管理计划和强制注册,并愿意并能够遵守其要求。
  9. 具有生育潜力的女性的 β 人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测呈阴性,定义为未绝经 12 个月或之前未进行过绝育手术,并且愿意在接受来那度胺治疗期间进行妊娠检测。
  10. 有生育潜力的妇女必须要么承诺继续禁欲异性性交,要么开始使用两种可接受的节育方法,一种非常有效的方法,同时使用一种额外有效的方法。
  11. 男性必须同意在与有生育潜力的女性发生性接触时使用乳胶避孕套,即使他们已经成功进行了输精管结扎术。
  12. 这些范围内的实验室测试结果:中性粒细胞绝对计数 > 1000 个细胞/mm3。 b. 对于< 50% 的骨髓浆细胞的患者,血小板计数 > 50,000 个细胞/mm3,或者对于 > 50% 的骨髓有核细胞是浆细胞的患者,血小板计数 > 25,000 个细胞/mm3。 C。 总胆红素 </= 2.0 mg/dL。 d. AST (SGOT) 和 ALT (AGPT) </= 3 x 正常上限。
  13. 能够按照治疗计划中的详细说明服用抗凝药、华法林或等效药物。
  14. 艾滋病毒阴性。

排除标准:

  1. 任何会阻止受试者签署知情同意书的严重医疗状况或精神疾病。
  2. 有症状复发的患者,包括有新骨病变、软组织浆细胞瘤、现有骨病变或软组织浆细胞瘤体积增大、血红蛋白降低、血清肌酐升高或高钙血症的患者。
  3. 怀孕或哺乳期女性。 (哺乳期女性必须同意在服用来那度胺期间不进行母乳喂养)。
  4. 已知对沙利度胺或来那度胺过敏。
  5. 已知沙利度胺耐药史。
  6. III-IV 级神经病变患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:沙利度胺 + 来那度胺

沙利度胺 100 mg 每天口服,连续 28 天,以 28 天为周期,在生化进展的临床记录后开始。

来那度胺以之前的剂量继续口服,每天 5 毫克,持续 21 天,一个 28 天周期,每天 5 毫克,持续 28 天,持续 28 天周期,每天 10 毫克,持续 28 天,持续 28 天周期,或每天 15 毫克28 天,28 天为一个周期。

在 28 天的周期中,每天口服 100 毫克,持续 28 天。
其他名称:
  • 沙洛米
来那度胺以之前的剂量继续口服,每天 5 毫克,持续 21 天,一个 28 天周期,每天 5 毫克,持续 28 天,持续 28 天周期,每天 10 毫克,持续 28 天,持续 28 天周期,或每天 15 毫克28 天,28 天为一个周期。
其他名称:
  • CC-5013
  • 来那度胺
在筛选时完成问卷,前 6 个月每月一次,然后在学习期间每隔一个月完成一次。
其他名称:
  • 调查

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有回应的参与者人数
大体时间:3个月
主要终点是反应率 (RR),按接受联合治疗的患者比例衡量,其疾病稳定或至少恢复到进展前的先前反应水平,在开始联合治疗后 3 个月评估。1.严格完全缓解(sCR):遵循 CR 标准,加上:正常 FLC 比率,BM 中无克隆细胞;完全缓解 (CR) 满足以下所有标准:阴性 SIFE 和 UIFE:任何软组织浆细胞瘤消失:BM 中浆细胞 < 5%。 2.非常好的部分反应(VGPR):必须存在以下一项或多项:免疫固定可检测到血清和尿液 M 蛋白,但电泳检测不到:血清 M 蛋白和尿液 M 蛋白水平降低≥ 90% < 100 mg/24 小时。部分反应 (PR) 必须存在以下两项:SPEP 减少 50%:24 小时 UPEP 减少 ≥ 90% 或 < 200 mg/24 小时。3.疾病稳定( SD)不符合 CR、VGPR、PR 或 PD.4.Pr 的标准
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Qaiser Bashir, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年1月1日

初级完成 (实际的)

2016年11月1日

研究完成 (实际的)

2016年11月1日

研究注册日期

首次提交

2013年8月20日

首先提交符合 QC 标准的

2013年8月22日

首次发布 (估计)

2013年8月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月3日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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