Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Thalidomid for at overvinde lenalidomid-resistens efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HCT)

3. april 2019 opdateret af: M.D. Anderson Cancer Center

En pilotundersøgelse af thalidomid for at overvinde lenalidomidresistens hos patienter, der lider af biokemisk progression i vedligeholdelsesterapi efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation for myelomatose

Målet med dette kliniske forskningsstudie er at finde ud af, om tilføjelse af lavdosis thalidomid (thalidomid) til vedligeholdelsesbehandling med Revlimid (lenalidomid) vil hjælpe med at kontrollere MM efter en autolog stamcelletransplantation. Forskere ønsker også at lære, om behandling med disse undersøgelsesmidler vil forbedre deltagernes livskvalitet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøg lægemiddeladministration:

Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du begynde at tage lenalidomid og thalidomid gennem munden en gang dagligt om aftenen. Thalidomid bør tages mindst 1 time efter dit aftensmåltid. Sengetid er det bedste tidspunkt at tage thalidomid.

Synk lenalidomid- og thalidomidkapslerne hele med mindst 4 ounces vand. Lenalidomid- eller thalidomidkapslerne må ikke åbnes, knuses eller knækkes. Hvis du rører ved en ødelagt lenalidomid- eller thalidomidkapsel, skal du vaske det berørte område af din krop med vand og sæbe.

Hvis du glemmer en dosis lenalidomid og/eller thalidomid, og der er gået mindre end 12 timer siden din almindelige doseringstid, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du bare springe din glemte dosis over. Tag ikke 2 doser på samme tid.

Hvis du tager for meget lenalidomid og/eller thalidomid (overdosis), skal du straks kontakte din primære læge eller giftkontrolcenter.

Hvis du kaster op efter at have taget din dosis, skal du vente med at tage endnu en dosis til næste planlagte tidspunkt.

Du får udleveret en lægemiddeldagbog for patienten. Du skal bruge denne dagbog til at skrive ned, hvornår du tog hver dosis lenalidomid og thalidomid. Du skal medbringe studielægemiddeldagbogen til hvert studiebesøg, så studiepersonalet kan gennemgå den.

Da lenalidomid og thalidomid begge øger risikoen for at udvikle blodpropper, især hos patienter med høj risiko eller med en historie med blodpropper, kan du få heparin, warfarin eller aspirin for at forhindre blodpropper. Din læge vil beslutte, hvilken medicin du har brug for, eller din læge kan beslutte, at du ikke har brug for medicin for at forhindre blodpropper, baseret på dit blodpladetal (celler, der hjælper din blodpropper).

Du vil få standardmedicin for at hjælpe med at mindske risikoen for bivirkninger. Du kan bede undersøgelsespersonalet om oplysninger om, hvordan lægemidlerne gives og deres risici.

Studiebesøg:

En gang om måneden i de første 6 måneder:

  • Du skal have en fysisk undersøgelse.
  • Du skal have en neurologisk undersøgelse (tests for at kontrollere dine nervers funktion, herunder test af din balance og reflekser). Du vil blive spurgt om enhver følelsesløshed eller prikken, du måtte opleve.
  • Blod (ca. 2 spiseskefulde) og urin vil blive indsamlet til rutinemæssige tests, lever- og nyrefunktionstests, blodpropper (om nødvendigt) og tests for at kontrollere sygdommens status.

Hvis lægen mener, at sygdommen enten er gået i remission (blevet bedre) eller er blevet værre, vil du have yderligere blodprøver og en knoglemarvsbiopsi for at kontrollere sygdommens status.

Efter 6. måned, i løbet af hver måned med lige numre, du er på undersøgelse (måned 8, 10, 12 osv.), vil blod (ca. 2 spiseskefulde) og urin blive indsamlet til rutinemæssige tests og for at kontrollere sygdommens status.

Spørgeskemaer:

Du vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema om dine symptomer og livskvalitet under screeningen, en gang om måneden i de første 6 måneder og derefter hver anden måned, mens du er på studiet.

Du vil nogle gange udfylde spørgeskemaet i hånden på et stykke papir, eller du kan blive stillet spørgsmålene over telefonen af ​​et medlem af undersøgelsens personale. Andre gange vil spørgeskemaet blive foretaget over telefonen med et automatiseret telefonsystem. Telefonsystemet vil bede dig vurdere, hvor stærke og tålelige symptomerne er, og hvor meget symptomerne forstyrrer dit daglige liv. Vurdering af dine symptomer ved hjælp af telefonsystemet bør tage mindre end 5 minutter for hvert opkald. Forskningssygeplejersken vil lære dig, hvordan du bruger det automatiserede telefonsystem.

Behandlingens længde:

Du vil modtage undersøgelsesmidlerne i op til 2 år. Du vil ikke længere være i stand til at tage undersøgelsesmidlet, hvis lægen mener, det er i din bedste interesse, hvis sygdommen bliver værre, hvis der opstår uacceptable bivirkninger, eller hvis du ikke er i stand til at følge studievejledningen eller overholde aftaler.

Din deltagelse i undersøgelsen vil være afsluttet efter afslutningen af ​​studiebesøget.

Afsluttende studiebesøg:

Cirka 30 dage efter din sidste dosis af undersøgelsesmedicin:

  • Du skal have en fysisk undersøgelse og neurologisk undersøgelse.
  • Blod (ca. 2 spiseskefulde) og urin vil blive indsamlet til rutinemæssige tests og for at kontrollere sygdommens status.
  • Du vil få en knoglemarvsbiopsi for at kontrollere sygdommens status, hvis din læge mener, det er nødvendigt.

Dette er en undersøgelse. Lenalidomid og Thalidomide er FDA godkendte og kommercielt tilgængelige til behandling af myelom. Brugen af ​​disse kemoterapeutiske lægemidler til behandling af MM, der er blevet værre efter behandling med lenalidomid, anses for at være afprøvende. Studielægen kan forklare, hvordan undersøgelseslægemidlerne er designet til at virke.

Op til 17 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive indskrevet hos MD Anderson.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patient eller juridisk autoriseret repræsentant i stand til at underskrive en informeret samtykkeerklæring.
  2. Alder 18 år eller ældre.
  3. Myelomatose, der viser tegn på biokemisk progression, mens du tager lenalidomid eller lenalidomid plus dexamethason vedligeholdelsesbehandling efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation. (Progression defineres udelukkende baseret på serum- eller urin-M-protein eller hos patienter uden målelige serum- og urin-M-protein-niveauer; forskellen mellem involveret og ikke-involveret serumfri let kæde-niveau - se venligst også bilag E for alle detaljer.)
  4. Patienter med kun biokemisk progression med mindst >/= 25 % stigning fra baseline i nogen af ​​følgende parametre ved mindst 2 lejligheder; og når den behandlende læge vurderer, at en ændring i terapien er nødvendig: a. serum M-protein; b. Urin M-protein; eller, c. Hos patienter uden målbare serum- og urinniveauer af M-protein; forskellen mellem involverede og ikke-involverede fri let kæde niveauer.
  5. Lenalidomid skal have været brugt i mindst 6 måneder efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation med den aktuelle dosis af Lenalidomid 15 mg/dag eller mindre.
  6. Serumkreatininclearance (Cockcroft-Gault-ligning) >= 50 ml/minut.
  7. Præstationsscore på mindst 80 % af Karnofsky eller 0 til 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  8. Patienter skal informeres om Celgene Risk Management Program og obligatorisk registrering samt være villige og i stand til at overholde dets krav.
  9. Negativ beta-humant choriongonadotropin (HCG)-test hos en kvinde i den fødedygtige alder defineret som ikke postmenopausal i 12 måneder eller ingen tidligere kirurgisk sterilisation og villig til at fortsætte graviditetstest under behandling med lenalidomid.
  10. Kvinder i den fødedygtige alder skal enten forpligte sig til fortsat at afholde sig fra heteroseksuelt samleje eller påbegynde TO acceptable præventionsmetoder, én yderst effektiv metode og én yderligere effektiv metode SAMTIDIG.
  11. Mænd skal acceptere at bruge latexkondom under seksuel kontakt med kvinder i den fødedygtige alder, selvom de har haft en vellykket vasektomi.
  12. Laboratorietestresultater inden for disse intervaller: a. Absolut neutrofiltal > 1000 celler/mm3. b. Blodpladetal > 50.000 celler/mm3 for patienter med < 50 % af knoglemarvsplasmaceller ELLER blodpladetal > 25.000 celler/mm3 for patienter, hvor > 50 % af knoglemarvskerneholdige celler var plasmaceller. c. Total bilirubin </= 2,0 mg/dL. d. AST (SGOT) og ALT (AGPT) </= 3 x øvre normalgrænse.
  13. Kan tage antikoagulation, warfarin eller tilsvarende middel, som beskrevet i behandlingsplanen.
  14. HIV negativ.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver alvorlig medicinsk tilstand eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeerklæring.
  2. Patienter med symptomatisk tilbagefald, inklusive dem med nye knoglelæsioner, bløddelsplasmacytomer, en stigning i størrelsen af ​​eksisterende knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer, fald i hæmoglobin, stigning i serumkreatinin eller hypercalcæmi.
  3. Gravide eller ammende kvinder. (Ammende kvinder skal acceptere ikke at amme, mens de tager lenalidomid).
  4. Kendt overfølsomhed over for thalidomid eller lenalidomid.
  5. Kendt historie med resistens over for thalidomid.
  6. Patienter med grad III-IV neuropati.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Thalidomid + Lenalidomid

Thalidomid 100 mg gennem munden dagligt i 28 dage i en 28 dages cyklus startet efter den kliniske dokumentation for biokemisk progression.

Lenalidomid fortsatte gennem munden med den tidligere dosis på 5 mg dagligt i 21 dage i en 28-dages cyklus, 5 mg dagligt i 28 dage i en 28-dages cyklus, 10 mg dagligt i 28 dage i en 28-dages cyklus eller 15 mg dagligt for 28 dage på en 28 dages cyklus.

100 mg gennem munden dagligt i 28 dage i en 28 dages cyklus.
Andre navne:
  • Thalomid
Lenalidomid fortsatte gennem munden med den tidligere dosis på 5 mg dagligt i 21 dage i en 28-dages cyklus, 5 mg dagligt i 28 dage i en 28-dages cyklus, 10 mg dagligt i 28 dage i en 28-dages cyklus eller 15 mg dagligt for 28 dage på en 28 dages cyklus.
Andre navne:
  • CC-5013
  • Revlimid
Spørgeskemaudfyldelse ved screening, en gang om måneden i de første 6 måneder, derefter hver anden måned under studiet.
Andre navne:
  • Undersøgelser

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med svar
Tidsramme: 3 måneder
Primært endepunkt er responsrate (RR) målt ved andelen af ​​patienter, der modtager kombinationen, hvis sygdom stabiliserer sig eller vender tilbage til mindst dets tidligere responsniveau før progression, vurderet 3 måneder efter påbegyndelse af kombinationen.1.Stringent fuldstændig remission. (sCR): Følger kriterier for CR, plus: Normalt FLC-forhold, Fravær af klonale celler i BM; Fuldstændig remission (CR) Alle følgende kriterier er opfyldt: Negativ SIFE og UIFE: Forsvinden af ​​bløddelsplasmacytomer: < 5 % plasmaceller i BM. 2. Meget god partiel respons (VGPR): En eller flere af følgende skal være til stede: Serum og urin M-protein kan påvises ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese: ≥ 90 % reduktion i serum M-protein og urin M-protein niveau < 100 mg/24 timer. Delvis respons (PR) Begge af følgende skal være til stede: ≥ 50 % reduktion i SPEP: Reduktion i 24-timers UPEP med ≥ 90 % eller til < 200 mg/24 timer.3. Stabil sygdom ( SD)Opfylder ikke kriterierne for CR, VGPR, PR eller PD.4.Pr
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. august 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. august 2013

Først opslået (Skøn)

23. august 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myelom

Kliniske forsøg med Thalidomid

Abonner