Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Talidomid för att övervinna lenalidomidresistens efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (HCT)

3 april 2019 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En pilotstudie av talidomid för att övervinna lenalidomidresistens hos patienter som lider av biokemisk progression vid underhållsterapi efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation för multipelt myelom

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att ta reda på om tillsats av lågdos Thalidomide (talidomid) till underhållsbehandling med Revlimid (lenalidomid) hjälper till att kontrollera MM efter en autolog stamcellstransplantation. Forskare vill också lära sig om behandling med dessa studieläkemedel kommer att förbättra deltagarnas livskvalitet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studie Drug Administration:

Om du visar dig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att börja ta lenalidomid och talidomid genom munnen en gång om dagen, på kvällen. Talidomid ska tas minst 1 timme efter din kvällsmåltid. Bedtime är den bästa tiden att ta talidomid.

Svälj lenalidomid- och talidomidkapslarna hela med minst 4 uns vatten. Öppna, krossa eller bryt inte lenalidomid- eller talidomidkapslarna. Om du vidrör en trasig lenalidomid- eller talidomidkapsel, tvätta det drabbade området av din kropp med tvål och vatten.

Om du missar en dos av lenalidomid och/eller talidomid och det har gått mindre än 12 timmar sedan din vanliga doseringstid, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det har gått mer än 12 timmar, hoppa över din missade dos. Ta inte 2 doser samtidigt.

Om du tar för mycket lenalidomid och/eller talidomid (överdos), ring din primära vårdgivare eller giftkontrollcentral omedelbart.

Om du kräks efter att du tagit din dos, bör du vänta med att ta en ny dos till nästa schemalagda tidpunkt.

Du kommer att få en patientstudiedagbok. Du kommer att använda denna dagbok för att skriva ner vilken tid du tog varje dos av lenalidomid och talidomid. Du måste ta med dig studieläkemedelsdagboken till varje studiebesök så att studiepersonalen kan granska den.

Eftersom både lenalidomid och talidomid ökar risken för att utveckla blodproppar, särskilt hos patienter som löper hög risk eller med en historia av blodproppar, kan du få heparin, warfarin eller aspirin för att förhindra blodproppar. Din läkare kommer att bestämma vilken medicin du behöver, eller så kan din läkare besluta att du inte behöver något läkemedel för att förhindra blodproppar, baserat på ditt antal blodplättar (celler som hjälper din blodpropp).

Du kommer att få standardläkemedel för att minska risken för biverkningar. Du kan be studiepersonalen om information om hur läkemedlen ges och deras risker.

Studiebesök:

En gång i månaden under de första 6 månaderna:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Du kommer att ha en neurologisk undersökning (tester för att kontrollera dina nervers funktion, inklusive tester av din balans och reflexer). Du kommer att bli tillfrågad om domningar eller stickningar du kan uppleva.
  • Blod (cirka 2 matskedar) och urin kommer att samlas in för rutinmässiga tester, lever- och njurfunktionstester, blodkoagulationstester (om det behövs) och tester för att kontrollera sjukdomens status.

Om läkaren tror att sjukdomen antingen har gått i remission (förvärrats) eller blivit värre kommer du att ta ytterligare blodprov och en benmärgsbiopsi för att kontrollera sjukdomens status.

Efter månad 6, under varje jämnt antal månader du studerar (månad 8, 10, 12, och så vidare), kommer blod (cirka 2 matskedar) och urin att samlas in för rutinmässiga tester och för att kontrollera sjukdomens status.

Frågeformulär:

Du kommer att bli ombedd att fylla i ett frågeformulär om dina symtom och livskvalitet under screeningen, en gång i månaden under de första 6 månaderna och sedan varannan månad medan du studerar.

Ibland kommer du att fylla i frågeformuläret för hand på ett papper, eller så kan du få frågorna via telefon av en medlem av studiepersonalen. Övriga gånger kommer frågeformuläret att göras per telefon med ett automatiserat telefonsystem. Telefonsystemet kommer att be dig betygsätta hur starka och tolererbara symtomen är och hur mycket symtomen stör ditt dagliga liv. Bedöm dina symtom med telefonsystemet bör ta mindre än 5 minuter för varje samtal. Forskningssköterskan kommer att lära dig hur du använder det automatiserade telefonsystemet.

Behandlingens längd:

Du får studieläkemedlen i upp till 2 år. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om läkaren anser att det är i ditt bästa intresse, om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studieanvisningarna eller hålla tider.

Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter studiens slutbesök.

Slutet av studiebesök:

Cirka 30 dagar efter din sista dos av studieläkemedel:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning och neurologisk undersökning.
  • Blod (cirka 2 matskedar) och urin kommer att samlas in för rutinmässiga tester och för att kontrollera sjukdomens status.
  • Du kommer att göra en benmärgsbiopsi för att kontrollera sjukdomens status, om din läkare anser att det behövs.

Detta är en undersökningsstudie. Lenalidomid och Thalidomide är FDA-godkända och kommersiellt tillgängliga för behandling av myelom. Användningen av dessa kemoterapiläkemedel vid behandling av MM som har förvärrats efter behandling med lenalidomid anses vara en undersökning. Studieläkaren kan förklara hur studieläkemedlet/läkemedlen är utformade för att fungera.

Upp till 17 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patient eller juridiskt auktoriserad representant kan underteckna ett informerat samtycke.
  2. Ålder 18 år eller äldre.
  3. Multipelt myelom som visar tecken på biokemisk progression när man tar lenalidomid eller lenalidomid plus dexametason underhållsbehandling efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation. (Progression definieras enbart baserat på serum- eller urin-M-protein, eller hos patienter utan mätbara serum- och urin-M-proteinnivåer; skillnaden mellan involverad och oinvolverad serumfri lätt kedja-nivå -- se även bilaga E för fullständiga detaljer.)
  4. Patienter med biokemisk progression endast med minst >/= 25 % ökning från baslinjen i någon av följande parametrar vid minst 2 tillfällen; och när den behandlande läkaren anser att en förändring av behandlingen är nödvändig: a. Serum M-protein; b. Urin M-protein; eller, c. Hos patienter utan mätbara M-proteinnivåer i serum och urin; skillnaden mellan inblandade och oinvolverade nivåer av fria lätta kedjor.
  5. Lenalidomid måste ha använts i minst 6 månader efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation med den aktuella dosen av Lenalidomid 15 mg/dag eller mindre.
  6. Serumkreatininclearance (Cockcroft-Gault-ekvation) >= 50 ml/minut.
  7. Prestandapoäng på minst 80 % av Karnofsky eller 0 till 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  8. Patienter måste informeras om Celgene Risk Management Program och obligatorisk registrering samt vara villiga och kunna följa dess krav.
  9. Negativt beta humant koriongonadotropin (HCG)-test på en kvinna med fertil ålder definierad som inte postmenopausal under 12 månader eller ingen tidigare kirurgisk sterilisering och villig att pågå graviditetstest under behandling med lenalidomid.
  10. Kvinna med fertil ålder måste antingen förbinda sig att fortsätta avhålla sig från heterosexuella samlag eller börja med TVÅ acceptabla metoder för preventivmedel, en mycket effektiv metod och ytterligare en effektiv metod SAMTIDIGT.
  11. Män måste gå med på att använda latexkondom under sexuell kontakt med kvinnor i fertil ålder även om de har genomgått en framgångsrik vasektomi.
  12. Laboratorietestresultat inom dessa intervall: a. Absolut neutrofilantal > 1000 celler/mm3. b. Trombocytantal > 50 000 celler/mm3 för patienter med < 50 % av benmärgsplasmaceller ELLER trombocytantal > 25 000 celler/mm3 för patienter där > 50 % av benmärgskärnbildade celler var plasmaceller. c. Totalt bilirubin </= 2,0 mg/dL. d. AST (SGOT) och ALT (AGPT) </= 3 x övre normalgräns.
  13. Kan ta antikoagulantia, warfarin eller motsvarande medel, enligt beskrivning i behandlingsplanen.
  14. HIV-negativ.

Exklusions kriterier:

  1. Alla allvarliga medicinska tillstånd eller psykiatriska sjukdomar som skulle hindra försökspersonen från att underteckna formuläret för informerat samtycke.
  2. Patienter med symtomatiskt återfall, inklusive de med nya benskador, mjukvävnadsplasmacytom, en ökning av storleken på befintliga benskador eller mjukdelsplasmacytom, minskning av hemoglobin, ökning av serumkreatinin eller hyperkalcemi.
  3. Gravida eller ammande kvinnor. (Ammande kvinnor måste gå med på att inte amma när de tar lenalidomid).
  4. Känd överkänslighet mot talidomid eller lenalidomid.
  5. Känd historia av resistens mot Thalidomide.
  6. Patienter med grad III-IV neuropati.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Talidomid + Lenalidomid

Talidomid 100 mg genom munnen dagligen i 28 dagar i en 28 dagars cykel påbörjad efter klinisk dokumentation av biokemisk progression.

Lenalidomid fortsatte genom munnen med den tidigare dosen på 5 mg dagligen i 21 dagar på en 28 dagars cykel, 5 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, 10 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, eller 15 mg dagligen för 28 dagar på en 28 dagars cykel.

100 mg genom munnen dagligen i 28 dagar i en 28 dagars cykel.
Andra namn:
  • Thalomid
Lenalidomid fortsatte genom munnen med den tidigare dosen på 5 mg dagligen i 21 dagar på en 28 dagars cykel, 5 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, 10 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, eller 15 mg dagligen för 28 dagar på en 28 dagars cykel.
Andra namn:
  • CC-5013
  • Revlimid
Frågeformulär fylls i vid screening, en gång i månaden under de första 6 månaderna, sedan varannan månad under studietiden.
Andra namn:
  • Undersökningar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med svar
Tidsram: 3 månader
Primärt effektmått är svarsfrekvens (RR) mätt som andelen patienter som får kombinationen, vars sjukdom stabiliseras, eller återgår till åtminstone sin tidigare svarsnivå före progression, bedömd 3 månader efter att kombinationen påbörjats.1. Stringent fullständig remission. (sCR): Följer kriterier för CR, plus: Normalt FLC-förhållande, frånvaro av klonala celler i BM; Fullständig remission (CR) Alla följande kriterier är uppfyllda: Negativ SIFE och UIFE: Försvinnande av mjukvävnadsplasmacytom: < 5 % plasmaceller i BM. 2.Mycket bra partiellt svar (VGPR): Ett eller flera av följande måste vara närvarande:Serum och urin M-protein kan detekteras genom immunfixering men inte vid elektrofores:≥ 90 % minskning av serum M-protein och urin M-proteinnivå < 100 mg/24 timmar. Partiell respons (PR) Båda följande måste vara närvarande: ≥ 50 % minskning av SPEP: Reduktion i 24-timmars UPEP med ≥ 90 % eller till < 200 mg/24 timmar. 3. Stabil sjukdom ( SD) Uppfyller inte kriterierna för CR, VGPR, PR eller PD.4.Pr
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 augusti 2013

Första postat (Uppskatta)

23 augusti 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 april 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 april 2019

Senast verifierad

1 april 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Myelom

Kliniska prövningar på Talidomid

3
Prenumerera