- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01927718
Talidomid för att övervinna lenalidomidresistens efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (HCT)
En pilotstudie av talidomid för att övervinna lenalidomidresistens hos patienter som lider av biokemisk progression vid underhållsterapi efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation för multipelt myelom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studie Drug Administration:
Om du visar dig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att börja ta lenalidomid och talidomid genom munnen en gång om dagen, på kvällen. Talidomid ska tas minst 1 timme efter din kvällsmåltid. Bedtime är den bästa tiden att ta talidomid.
Svälj lenalidomid- och talidomidkapslarna hela med minst 4 uns vatten. Öppna, krossa eller bryt inte lenalidomid- eller talidomidkapslarna. Om du vidrör en trasig lenalidomid- eller talidomidkapsel, tvätta det drabbade området av din kropp med tvål och vatten.
Om du missar en dos av lenalidomid och/eller talidomid och det har gått mindre än 12 timmar sedan din vanliga doseringstid, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det har gått mer än 12 timmar, hoppa över din missade dos. Ta inte 2 doser samtidigt.
Om du tar för mycket lenalidomid och/eller talidomid (överdos), ring din primära vårdgivare eller giftkontrollcentral omedelbart.
Om du kräks efter att du tagit din dos, bör du vänta med att ta en ny dos till nästa schemalagda tidpunkt.
Du kommer att få en patientstudiedagbok. Du kommer att använda denna dagbok för att skriva ner vilken tid du tog varje dos av lenalidomid och talidomid. Du måste ta med dig studieläkemedelsdagboken till varje studiebesök så att studiepersonalen kan granska den.
Eftersom både lenalidomid och talidomid ökar risken för att utveckla blodproppar, särskilt hos patienter som löper hög risk eller med en historia av blodproppar, kan du få heparin, warfarin eller aspirin för att förhindra blodproppar. Din läkare kommer att bestämma vilken medicin du behöver, eller så kan din läkare besluta att du inte behöver något läkemedel för att förhindra blodproppar, baserat på ditt antal blodplättar (celler som hjälper din blodpropp).
Du kommer att få standardläkemedel för att minska risken för biverkningar. Du kan be studiepersonalen om information om hur läkemedlen ges och deras risker.
Studiebesök:
En gång i månaden under de första 6 månaderna:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning.
- Du kommer att ha en neurologisk undersökning (tester för att kontrollera dina nervers funktion, inklusive tester av din balans och reflexer). Du kommer att bli tillfrågad om domningar eller stickningar du kan uppleva.
- Blod (cirka 2 matskedar) och urin kommer att samlas in för rutinmässiga tester, lever- och njurfunktionstester, blodkoagulationstester (om det behövs) och tester för att kontrollera sjukdomens status.
Om läkaren tror att sjukdomen antingen har gått i remission (förvärrats) eller blivit värre kommer du att ta ytterligare blodprov och en benmärgsbiopsi för att kontrollera sjukdomens status.
Efter månad 6, under varje jämnt antal månader du studerar (månad 8, 10, 12, och så vidare), kommer blod (cirka 2 matskedar) och urin att samlas in för rutinmässiga tester och för att kontrollera sjukdomens status.
Frågeformulär:
Du kommer att bli ombedd att fylla i ett frågeformulär om dina symtom och livskvalitet under screeningen, en gång i månaden under de första 6 månaderna och sedan varannan månad medan du studerar.
Ibland kommer du att fylla i frågeformuläret för hand på ett papper, eller så kan du få frågorna via telefon av en medlem av studiepersonalen. Övriga gånger kommer frågeformuläret att göras per telefon med ett automatiserat telefonsystem. Telefonsystemet kommer att be dig betygsätta hur starka och tolererbara symtomen är och hur mycket symtomen stör ditt dagliga liv. Bedöm dina symtom med telefonsystemet bör ta mindre än 5 minuter för varje samtal. Forskningssköterskan kommer att lära dig hur du använder det automatiserade telefonsystemet.
Behandlingens längd:
Du får studieläkemedlen i upp till 2 år. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om läkaren anser att det är i ditt bästa intresse, om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studieanvisningarna eller hålla tider.
Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter studiens slutbesök.
Slutet av studiebesök:
Cirka 30 dagar efter din sista dos av studieläkemedel:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning och neurologisk undersökning.
- Blod (cirka 2 matskedar) och urin kommer att samlas in för rutinmässiga tester och för att kontrollera sjukdomens status.
- Du kommer att göra en benmärgsbiopsi för att kontrollera sjukdomens status, om din läkare anser att det behövs.
Detta är en undersökningsstudie. Lenalidomid och Thalidomide är FDA-godkända och kommersiellt tillgängliga för behandling av myelom. Användningen av dessa kemoterapiläkemedel vid behandling av MM som har förvärrats efter behandling med lenalidomid anses vara en undersökning. Studieläkaren kan förklara hur studieläkemedlet/läkemedlen är utformade för att fungera.
Upp till 17 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient eller juridiskt auktoriserad representant kan underteckna ett informerat samtycke.
- Ålder 18 år eller äldre.
- Multipelt myelom som visar tecken på biokemisk progression när man tar lenalidomid eller lenalidomid plus dexametason underhållsbehandling efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation. (Progression definieras enbart baserat på serum- eller urin-M-protein, eller hos patienter utan mätbara serum- och urin-M-proteinnivåer; skillnaden mellan involverad och oinvolverad serumfri lätt kedja-nivå -- se även bilaga E för fullständiga detaljer.)
- Patienter med biokemisk progression endast med minst >/= 25 % ökning från baslinjen i någon av följande parametrar vid minst 2 tillfällen; och när den behandlande läkaren anser att en förändring av behandlingen är nödvändig: a. Serum M-protein; b. Urin M-protein; eller, c. Hos patienter utan mätbara M-proteinnivåer i serum och urin; skillnaden mellan inblandade och oinvolverade nivåer av fria lätta kedjor.
- Lenalidomid måste ha använts i minst 6 månader efter autolog hematopoetisk stamcellstransplantation med den aktuella dosen av Lenalidomid 15 mg/dag eller mindre.
- Serumkreatininclearance (Cockcroft-Gault-ekvation) >= 50 ml/minut.
- Prestandapoäng på minst 80 % av Karnofsky eller 0 till 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Patienter måste informeras om Celgene Risk Management Program och obligatorisk registrering samt vara villiga och kunna följa dess krav.
- Negativt beta humant koriongonadotropin (HCG)-test på en kvinna med fertil ålder definierad som inte postmenopausal under 12 månader eller ingen tidigare kirurgisk sterilisering och villig att pågå graviditetstest under behandling med lenalidomid.
- Kvinna med fertil ålder måste antingen förbinda sig att fortsätta avhålla sig från heterosexuella samlag eller börja med TVÅ acceptabla metoder för preventivmedel, en mycket effektiv metod och ytterligare en effektiv metod SAMTIDIGT.
- Män måste gå med på att använda latexkondom under sexuell kontakt med kvinnor i fertil ålder även om de har genomgått en framgångsrik vasektomi.
- Laboratorietestresultat inom dessa intervall: a. Absolut neutrofilantal > 1000 celler/mm3. b. Trombocytantal > 50 000 celler/mm3 för patienter med < 50 % av benmärgsplasmaceller ELLER trombocytantal > 25 000 celler/mm3 för patienter där > 50 % av benmärgskärnbildade celler var plasmaceller. c. Totalt bilirubin </= 2,0 mg/dL. d. AST (SGOT) och ALT (AGPT) </= 3 x övre normalgräns.
- Kan ta antikoagulantia, warfarin eller motsvarande medel, enligt beskrivning i behandlingsplanen.
- HIV-negativ.
Exklusions kriterier:
- Alla allvarliga medicinska tillstånd eller psykiatriska sjukdomar som skulle hindra försökspersonen från att underteckna formuläret för informerat samtycke.
- Patienter med symtomatiskt återfall, inklusive de med nya benskador, mjukvävnadsplasmacytom, en ökning av storleken på befintliga benskador eller mjukdelsplasmacytom, minskning av hemoglobin, ökning av serumkreatinin eller hyperkalcemi.
- Gravida eller ammande kvinnor. (Ammande kvinnor måste gå med på att inte amma när de tar lenalidomid).
- Känd överkänslighet mot talidomid eller lenalidomid.
- Känd historia av resistens mot Thalidomide.
- Patienter med grad III-IV neuropati.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Talidomid + Lenalidomid
Talidomid 100 mg genom munnen dagligen i 28 dagar i en 28 dagars cykel påbörjad efter klinisk dokumentation av biokemisk progression. Lenalidomid fortsatte genom munnen med den tidigare dosen på 5 mg dagligen i 21 dagar på en 28 dagars cykel, 5 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, 10 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, eller 15 mg dagligen för 28 dagar på en 28 dagars cykel. |
100 mg genom munnen dagligen i 28 dagar i en 28 dagars cykel.
Andra namn:
Lenalidomid fortsatte genom munnen med den tidigare dosen på 5 mg dagligen i 21 dagar på en 28 dagars cykel, 5 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, 10 mg dagligen i 28 dagar på en 28 dagars cykel, eller 15 mg dagligen för 28 dagar på en 28 dagars cykel.
Andra namn:
Frågeformulär fylls i vid screening, en gång i månaden under de första 6 månaderna, sedan varannan månad under studietiden.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med svar
Tidsram: 3 månader
|
Primärt effektmått är svarsfrekvens (RR) mätt som andelen patienter som får kombinationen, vars sjukdom stabiliseras, eller återgår till åtminstone sin tidigare svarsnivå före progression, bedömd 3 månader efter att kombinationen påbörjats.1. Stringent fullständig remission. (sCR): Följer kriterier för CR, plus: Normalt FLC-förhållande, frånvaro av klonala celler i BM; Fullständig remission (CR) Alla följande kriterier är uppfyllda: Negativ SIFE och UIFE: Försvinnande av mjukvävnadsplasmacytom: < 5 % plasmaceller i BM.
2.Mycket bra partiellt svar (VGPR): Ett eller flera av följande måste vara närvarande:Serum och urin M-protein kan detekteras genom immunfixering men inte vid elektrofores:≥ 90 % minskning av serum M-protein och urin M-proteinnivå < 100 mg/24 timmar. Partiell respons (PR) Båda följande måste vara närvarande: ≥ 50 % minskning av SPEP: Reduktion i 24-timmars UPEP med ≥ 90 % eller till < 200 mg/24 timmar. 3. Stabil sjukdom ( SD) Uppfyller inte kriterierna för CR, VGPR, PR eller PD.4.Pr
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Antibakteriella medel
- Leprostatiska medel
- Talidomid
- Lenalidomid
Andra studie-ID-nummer
- 2011-0806
- NCI-2014-00157 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Myelom
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMultipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom med misslyckad remission | Multipelt myelom stadium I | Multipelt myelomprogression | Multipelt myelom steg II | Multipelt myelom steg IIIKanada
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadMultipelt myelom | Steg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterAvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Talidomid
-
IRCCS Burlo GarofoloUniversity of Pisa; University of Trieste; University of Messina; Università... och andra samarbetspartnersAvslutadInflammatoriska tarmsjukdomar | Crohns sjukdom | Ulcerös kolitItalien
-
National Cheng-Kung University HospitalOkänd
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutad
-
National Institute of Neurology and Neurosurgery...National Council of Science and Technology, MexicoAvslutadRefraktär epilepsi
-
National Cancer Institute (NCI)Gynecologic Oncology GroupAvslutadÅterkommande livmoderkroppssarkom | LivmoderkarcinosarkomFörenta staterna
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAvslutad
-
Intergroupe Francophone du MyelomeOkändMultipelt myelomFrankrike, Belgien
-
PETHEMA FoundationAvslutad
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadRefraktärt plasmacellsmyelom | Återkommande plasmacellsmyelomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMultipelt myelom och plasmacellsneoplasmaFörenta staterna