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자가 조혈 줄기 세포 이식(HCT) 후 레날리도마이드 내성을 극복하기 위한 탈리도마이드

2019년 4월 3일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

다발성 골수종에 대한 자가 조혈 줄기 세포 이식 후 유지 요법에서 생화학적 진행을 겪는 환자의 레날리도마이드 내성을 극복하기 위한 탈리도마이드의 파일럿 연구

이 임상 연구의 목표는 레블리미드(레날리도마이드) 유지 요법에 저용량 탈리도마이드(탈리도마이드)를 추가하는 것이 자가 줄기 세포 이식 후 MM을 제어하는 ​​데 도움이 되는지 알아보는 것입니다. 연구자들은 또한 이러한 연구 약물을 사용한 치료가 참가자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 알고 싶어합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물 관리:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 레날리도마이드와 탈리도마이드를 하루에 한 번 저녁에 입으로 복용하기 시작합니다. 탈리도마이드는 저녁 식사 후 최소 1시간 후에 복용해야 합니다. 취침 시간은 탈리도마이드를 복용하기에 가장 좋은 시간입니다.

레날리도마이드 및 탈리도마이드 캡슐 전체를 최소 4온스의 물과 함께 삼키십시오. 레날리도마이드 또는 탈리도마이드 캡슐을 열거나 부수거나 부수지 마십시오. 깨진 레날리도마이드 또는 탈리도마이드 캡슐을 만진 경우 영향을 받은 신체 부위를 비누와 물로 씻으십시오.

레날리도마이드 및/또는 탈리도마이드 복용을 잊고 일반 복용 시간 이후 12시간 미만이 된 경우 생각나는 대로 빨리 복용하십시오. 12시간이 넘었다면 놓친 복용량을 건너뛰십시오. 동시에 2정을 복용하지 마십시오.

레날리도마이드 및/또는 탈리도마이드(과다복용)를 너무 많이 복용하는 경우 즉시 주치의 또는 독극물 관리 센터에 연락하십시오.

약을 복용한 후 구토를 했다면 다음 예정된 시간까지 다른 약을 복용하기 위해 기다려야 합니다.

환자 연구 약물 일지를 받게 됩니다. 이 일지를 사용하여 레날리도마이드와 탈리도마이드의 각 용량을 몇 시에 복용했는지 기록합니다. 연구 직원이 검토할 수 있도록 모든 연구 방문 시 연구 약물 일지를 가져와야 합니다.

레날리도마이드와 탈리도마이드 모두 혈전 발생 위험을 증가시키기 때문에 특히 위험이 높거나 혈전 병력이 있는 환자의 경우 혈전 예방에 도움이 되는 헤파린, 와파린 또는 아스피린을 투여받을 수 있습니다. 담당 의사는 혈소판 수(혈액 응고를 돕는 세포)를 기준으로 귀하에게 필요한 약을 결정하거나 혈전 예방에 도움이 되는 약이 필요하지 않다고 결정할 수 있습니다.

부작용의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 표준 약물이 제공됩니다. 약물 투여 방법과 위험에 대한 정보를 연구 직원에게 요청할 수 있습니다.

연구 방문:

처음 6개월 동안은 한 달에 한 번:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 신경학적 검사(균형 및 반사 검사를 포함하여 신경 기능을 확인하는 검사)를 받게 됩니다. 당신이 경험할 수 있는 무감각이나 따끔거림에 대해 물어볼 것입니다.
  • 일상적인 검사, 간 및 신장 기능 검사, 혈액 응고 검사(필요한 경우), 질병 상태를 확인하기 위한 검사를 위해 혈액(약 2큰술)과 소변을 채취합니다.

의사가 질병이 완화(개선)되었거나 악화되었다고 생각하는 경우 질병의 상태를 확인하기 위해 추가 혈액 검사와 골수 생검을 받게 됩니다.

6개월 후 매 짝수 달 동안(8, 10, 12 등) 일상적인 검사와 질병 상태를 확인하기 위해 혈액(약 2큰술)과 소변을 채취합니다.

설문지:

처음 6개월 동안은 한 달에 한 번, 연구를 하는 동안에는 두 달에 한 번씩 귀하의 증상과 삶의 질에 대한 설문지를 작성해야 합니다.

때로는 종이에 손으로 설문지를 작성하거나 연구 직원이 전화로 질문을 할 수도 있습니다. 다른 경우에는 자동 전화 시스템을 사용하여 전화로 설문지를 작성합니다. 전화 시스템은 증상이 얼마나 강하고 견딜 수 있는지, 증상이 일상 생활에 얼마나 방해가 되는지 평가하도록 요청할 것입니다. 전화 시스템을 사용하여 증상을 평가하는 데 걸리는 시간은 각 통화당 5분 미만입니다. 연구 간호사가 자동 전화 시스템 사용법을 알려줄 것입니다.

치료 기간:

귀하는 최대 2년 동안 연구 약물을 받게 됩니다. 의사가 연구 약물이 귀하에게 최선이라고 생각하는 경우, 질병이 악화되는 경우, 견딜 수 없는 부작용이 발생하는 경우 또는 귀하가 연구 지시를 따르거나 약속을 지킬 수 없는 경우 귀하는 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

귀하의 연구 참여는 연구 종료 방문 후에 종료됩니다.

연구 종료 방문:

연구 약물의 마지막 투여 약 30일:

  • 신체검사와 신경학적 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 질병의 상태를 확인하기 위해 혈액(약 2큰술)과 소변을 채취합니다.
  • 의사가 필요하다고 생각하는 경우 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 생검을 받게 됩니다.

이것은 조사 연구입니다. Lenalidomide와 Thalidomide는 FDA 승인을 받았으며 골수종 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 레날리도마이드로 치료한 후 악화된 MM 치료에 이러한 화학요법 약물을 사용하는 것은 연구용으로 간주됩니다. 연구 의사는 연구 약물(들)이 작용하도록 설계된 방식을 설명할 수 있습니다.

최대 17명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 환자 또는 법적 대리인.
  2. 18세 이상.
  3. 자가 조혈 줄기 세포 이식 후 레날리도마이드 또는 레날리도마이드 + 덱사메타손 유지 요법을 복용하는 동안 생화학적 진행 징후를 보이는 다발성 골수종. (진행은 전적으로 혈청 또는 소변 M-단백질, 또는 측정 가능한 혈청 및 소변 M-단백질 수치가 없는 환자에서 정의됩니다. 관련 혈청 유리 경쇄 수준과 관련되지 않은 혈청 유리 경쇄 수준의 차이 -- 자세한 내용은 부록 E를 참조하십시오.)
  4. 최소 2회 이상 다음 매개변수 중 하나에서 기준선보다 최소 >/= 25% 증가한 생화학적 진행만 있는 환자; 치료 의사가 요법 변경이 필요하다고 판단하는 경우: a. 혈청 M-단백질; 비. 소변 M-단백질; 또는 다. 측정 가능한 혈청 및 소변 M-단백질 수치가 없는 환자의 경우; 관련된 자유 경쇄 수준과 관련되지 않은 자유 경쇄 수준의 차이.
  5. 레날리도마이드는 현재 레날리도마이드 15mg/일 이하 용량으로 자가 조혈모세포 이식 후 최소 6개월 동안 사용해야 합니다.
  6. 혈청 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault 방정식) >= 50mL/분.
  7. Karnofsky 또는 0~2 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)에 의한 최소 80%의 수행 점수.
  8. 환자는 Celgene 위험 관리 프로그램 및 필수 등록에 대해 알고 있어야 하며 해당 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있어야 합니다.
  9. 12개월 동안 폐경 후가 아니거나 이전에 외과적 불임 수술을 받은 적이 없고 레날리도마이드 치료를 받는 동안 지속적인 임신 검사를 할 의향이 있는 것으로 정의된 가임 여성의 음성 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 검사.
  10. 가임 여성은 이성간 성관계를 계속 금하거나 허용 가능한 두 가지 피임 방법, 즉 하나의 매우 효과적인 방법과 하나의 추가 효과적인 방법을 동시에 시작해야 합니다.
  11. 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 임신 가능성이 있는 여성과의 성적 접촉 중에 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  12. 다음 범위 내의 실험실 테스트 결과: a. 절대 호중구 수 > 1000 세포/mm3. 비. 골수 형질 세포가 50% 미만인 환자의 경우 혈소판 수가 > 50,000 세포/mm3이거나 골수 유핵 세포의 > 50%가 형질 세포인 환자의 경우 혈소판 수가 > 25,000 세포/mm3입니다. 씨. 총 빌리루빈 </= 2.0 mg/dL. 디. AST(SGOT) 및 ALT(AGPT) </= 3 x 정상 상한.
  13. 치료 계획에 설명된 대로 항응고제, 와파린 또는 이에 상응하는 약제를 복용할 수 있습니다.
  14. HIV 음성.

제외 기준:

  1. 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태 또는 정신 질환.
  2. 새로운 뼈 병변, 연조직 형질세포종, 기존 뼈 병변 또는 연조직 형질세포종의 크기 증가, 헤모글로빈 감소, 혈청 크레아티닌 증가 또는 고칼슘혈증이 있는 환자를 포함하여 증상이 재발하는 환자.
  3. 임신 또는 수유 여성. (수유 중인 여성은 레날리도마이드를 복용하는 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다).
  4. 탈리도마이드 또는 레날리도마이드에 대해 알려진 과민증.
  5. 탈리도마이드에 대한 알려진 내성 이력.
  6. III-IV 등급 신경병증 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 탈리도마이드 + 레날리도마이드

28일 주기로 28일 동안 매일 입으로 탈리도마이드 100mg을 생화학적 진행의 임상 문서화 후에 시작했습니다.

레날리도마이드는 이전 용량인 28일 주기로 21일 동안 매일 5mg, 28일 주기로 28일 동안 매일 5mg, 28일 주기로 28일 동안 매일 10mg, 28일 주기로 28일.

28일 주기로 28일 동안 매일 100mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 탈로미드
레날리도마이드는 이전 용량인 28일 주기로 21일 동안 매일 5mg, 28일 주기로 28일 동안 매일 5mg, 28일 주기로 28일 동안 매일 10mg, 28일 주기로 28일.
다른 이름들:
  • CC-5013
  • 레블리미드
스크리닝 시 설문지 작성, 처음 6개월 동안은 한 달에 한 번, 그 후 연구 기간 동안 격월로 작성합니다.
다른 이름들:
  • 설문조사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답이 있는 참가자 수
기간: 3 개월
1차 종료점은 병용을 시작한 후 3개월에 평가된 병용 요법을 받은 환자의 비율로 측정한 반응률(RR)로, 병용 시작 후 3개월에 질병이 안정화되거나 진행 전 적어도 이전 반응 수준으로 돌아갑니다.1.엄격한 완전 관해 (sCR): CR에 대한 기준을 따르고, 정상 FLC 비율, BM에서 클론 세포의 부재; 완전 관해(CR) 다음 기준이 모두 충족됩니다. SIFE 및 UIFE 음성: 연조직 형질세포종의 소실: BM에서 < 5% 형질 세포. 2.Very Good Partial Response(VGPR):다음 중 하나 이상이 있어야 합니다.혈청 및 소변 M-단백질이 면역고정으로 검출 가능하지만 전기영동에서는 검출되지 않음:혈청 M-단백질 및 소변 M-단백질 수준의 ≥ 90% 감소 < 100mg/24시간.부분 반응(PR) 다음 두 가지가 모두 있어야 합니다.SPEP의 ≥ 50% 감소:24시간 UPEP의 ≥ 90% 감소 또는 < 200mg/24시간 감소.3.안정된 질병( SD)CR, VGPR, PR 또는 PD 기준을 충족하지 않습니다.4.Pr
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 22일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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