Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Thalidomide om Lenalidomide-resistentie te overwinnen na autologe hematopoëtische stamceltransplantatie (HCT)

3 april 2019 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Een pilootstudie van thalidomide om lenalidomideresistentie te overwinnen bij patiënten met biochemische progressie bij onderhoudstherapie na autologe hematopoëtische stamceltransplantatie voor multipel myeloom

Het doel van deze klinische onderzoeksstudie is om te leren of het toevoegen van een lage dosis Thalidomide (thalidomide) aan Revlimid (lenalidomide) onderhoudstherapie zal helpen om MM onder controle te krijgen na een autologe stamceltransplantatie. Onderzoekers willen ook weten of behandeling met deze studiegeneesmiddelen de kwaliteit van leven van deelnemers zal verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Studie Drugstoediening:

Als wordt vastgesteld dat u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, begint u met het innemen van lenalidomide en thalidomide eenmaal daags 's avonds via de mond. Thalidomide dient ten minste 1 uur na het avondeten te worden ingenomen. Bedtijd is de beste tijd om thalidomide in te nemen.

Slik de lenalidomide- en thalidomidecapsules in hun geheel door met ten minste 4 ons water. De lenalidomide- of thalidomide-capsules niet openen, pletten of breken. Als u een gebroken lenalidomide- of thalidomidecapsule aanraakt, was dan het aangetaste deel van uw lichaam met water en zeep.

Als u een dosis lenalidomide en/of thalidomide bent vergeten en het is minder dan 12 uur geleden sinds uw normale doseringstijdstip, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het meer dan 12 uur geleden is, sla dan gewoon uw gemiste dosis over. Neem geen 2 doses tegelijk in.

Als u te veel lenalidomide en/of thalidomide (overdosis) heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw primaire zorgverlener of het antigifcentrum.

Als u moet braken nadat u uw dosis heeft ingenomen, moet u wachten met het innemen van een nieuwe dosis tot het volgende geplande tijdstip.

U krijgt een patiëntenstudiemedicijndagboek. U zult dit dagboek gebruiken om op te schrijven hoe laat u elke dosis lenalidomide en thalidomide heeft ingenomen. U moet het studiegeneesmiddeldagboek meenemen naar elk studiebezoek, zodat het onderzoekspersoneel het kan bekijken.

Aangezien lenalidomide en thalidomide beide het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels verhogen, vooral bij patiënten met een hoog risico of met een voorgeschiedenis van bloedstolsels, kunt u heparine, warfarine of aspirine krijgen om bloedstolsels te helpen voorkomen. Uw arts zal beslissen welke medicatie u nodig heeft, of uw arts kan beslissen dat u geen medicatie nodig heeft om bloedstolsels te helpen voorkomen, op basis van uw aantal bloedplaatjes (cellen die uw bloedstolsel helpen).

U krijgt standaardmedicijnen om het risico op bijwerkingen te verminderen. U kunt het onderzoekspersoneel om informatie vragen over hoe de medicijnen worden gegeven en de risico's ervan.

Studiebezoeken:

Een keer per maand gedurende de eerste 6 maanden:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • U krijgt een neurologisch onderzoek (testen om de werking van uw zenuwen te controleren, inclusief testen van uw evenwicht en reflexen). U wordt gevraagd naar eventuele gevoelloosheid of tintelingen die u ervaart.
  • Bloed (ongeveer 2 eetlepels) en urine worden verzameld voor routinetests, lever- en nierfunctietests, bloedstollingstests (indien nodig) en tests om de status van de ziekte te controleren.

Als de arts denkt dat de ziekte in remissie is gegaan (beter is geworden) of erger is geworden, krijgt u aanvullende bloedtesten en een beenmergbiopsie om de status van de ziekte te controleren.

Na maand 6, tijdens elke even genummerde maand dat u in studie bent (maanden 8, 10, 12, enzovoort), zal bloed (ongeveer 2 eetlepels) en urine worden verzameld voor routinetests en om de status van de ziekte te controleren.

Vragenlijsten:

U wordt gevraagd een vragenlijst in te vullen over uw symptomen en kwaliteit van leven tijdens de screening, één keer per maand gedurende de eerste 6 maanden, en vervolgens om de maand tijdens uw studie.

Soms vult u de vragenlijst met de hand in op een stuk papier, of worden de vragen telefonisch gesteld door een medewerker van het onderzoek. Andere keren wordt de vragenlijst telefonisch afgenomen met een geautomatiseerd telefoonsysteem. Het telefoonsysteem zal u vragen om aan te geven hoe sterk en draaglijk de symptomen zijn en in welke mate de symptomen uw dagelijks leven belemmeren. Het beoordelen van uw symptomen met behulp van het telefoonsysteem duurt minder dan 5 minuten per gesprek. De onderzoeksverpleegkundige leert u omgaan met het geautomatiseerde telefoonsysteem.

Duur van de behandeling:

U krijgt de studiegeneesmiddelen maximaal 2 jaar. U kunt het onderzoeksgeneesmiddel niet meer gebruiken als de arts denkt dat dit in uw belang is, als de ziekte verergert, als er ondraaglijke bijwerkingen optreden, of als u de onderzoeksinstructies niet kunt volgen of afspraken niet kunt nakomen.

Uw deelname aan het onderzoek is voorbij na het einde van het studiebezoek.

Bezoek aan het einde van de studie:

Ongeveer 30 dagen na uw laatste dosis studiegeneesmiddelen:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek.
  • Bloed (ongeveer 2 eetlepels) en urine worden verzameld voor routinetests en om de status van de ziekte te controleren.
  • U krijgt een beenmergbiopsie om de status van de ziekte te controleren, als uw arts denkt dat dit nodig is.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Lenalidomide en Thalidomide zijn door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van myeloom. Het gebruik van deze geneesmiddelen voor chemotherapie bij de behandeling van MM die erger is geworden na behandeling met lenalidomide, wordt als onderzoek beschouwd. De onderzoeksarts kan uitleggen hoe de onderzoeksmedicatie(s) ontworpen zijn om te werken.

Aan dit onderzoek zullen maximaal 17 patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënt of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger die een formulier voor geïnformeerde toestemming kan ondertekenen.
  2. Leeftijd 18 jaar of ouder.
  3. Multipel myeloom dat tekenen van biochemische progressie vertoont tijdens het gebruik van lenalidomide of lenalidomide plus dexamethason-onderhoudstherapie na autologe hematopoëtische stamceltransplantatie. (Progressie wordt uitsluitend gedefinieerd op basis van serum- of urine-M-proteïne, of bij patiënten zonder meetbare serum- en urine-M-proteïnespiegels; het verschil tussen betrokken en niet-betrokken serumvrije lichte keten-spiegel -- zie ook appendix E voor volledige details.)
  4. Patiënten met alleen biochemische progressie met ten minste >/= 25% toename ten opzichte van de uitgangswaarde in een van de volgende parameters bij ten minste 2 gelegenheden; en wanneer de behandelend arts verandering van therapie noodzakelijk acht: Serum M-eiwit; b. Urine M-eiwit; of, c. Bij patiënten zonder meetbare M-proteïnespiegels in serum en urine; het verschil tussen betrokken en niet-betrokken niveaus van de vrije lichte keten.
  5. Lenalidomide moet gedurende ten minste 6 maanden na autologe hematopoëtische stamceltransplantatie zijn gebruikt met de huidige dosis Lenalidomide van 15 mg/dag of minder.
  6. Serumcreatinineklaring (Cockcroft-Gault-vergelijking) >= 50 ml/minuut.
  7. Prestatiescore van minimaal 80% door Karnofsky of 0 tot 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  8. Patiënten moeten worden geïnformeerd over het Celgene Risk Management Program en de verplichte registratie, en moeten bereid en in staat zijn om te voldoen aan de vereisten.
  9. Negatieve bèta-humaan choriongonadotrofine (HCG)-test bij een vrouw die zwanger kan worden, gedefinieerd als niet postmenopauzaal gedurende 12 maanden of geen eerdere chirurgische sterilisatie en bereid om door te gaan met zwangerschapstesten tijdens behandeling met lenalidomide.
  10. Vrouwen die kinderen kunnen krijgen, moeten zich ertoe verbinden zich te onthouden van heteroseksuele omgang of TEGELIJKERTIJD beginnen met TWEE aanvaardbare methoden van anticonceptie, een zeer effectieve methode en een aanvullende effectieve methode.
  11. Mannen moeten ermee instemmen een latexcondoom te gebruiken tijdens seksueel contact met vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zelfs als ze een succesvolle vasectomie hebben ondergaan.
  12. Laboratoriumtestresultaten binnen deze bereiken: Absoluut aantal neutrofielen > 1000 cellen/mm3. b. Aantal bloedplaatjes > 50.000 cellen/mm3 voor patiënten met < 50% beenmergplasmacellen OF aantal bloedplaatjes > 25.000 cellen/mm3 voor patiënten bij wie > 50% van de beenmergkerncellen plasmacellen waren. c. Totaal bilirubine </= 2,0 mg/dL. d. AST (SGOT) en ALT (AGPT) </= 3 x bovengrens van normaal.
  13. In staat zijn om anticoagulantia, warfarine of een gelijkwaardig middel te nemen, zoals beschreven in het behandelplan.
  14. Hiv-negatief.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke ernstige medische aandoening of psychiatrische ziekte waardoor de proefpersoon het formulier voor geïnformeerde toestemming niet kan ondertekenen.
  2. Patiënten met een symptomatische terugval, waaronder patiënten met nieuwe botlaesies, plasmacytomen van zacht weefsel, een toename van de grootte van bestaande botlaesies of plasmacytomen van zacht weefsel, afname van hemoglobine, stijging van serumcreatinine of hypercalciëmie.
  3. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. (Zogende vrouwen moeten ermee instemmen geen borstvoeding te geven tijdens het gebruik van lenalidomide).
  4. Bekende overgevoeligheid voor thalidomide of lenalidomide.
  5. Bekende voorgeschiedenis van resistentie tegen thalidomide.
  6. Patiënten met graad III-IV neuropathie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Thalidomide + Lenalidomide

Thalidomide 100 mg oraal per dag gedurende 28 dagen in een cyclus van 28 dagen gestart na de klinische documentatie van biochemische progressie.

Lenalidomide werd via de mond voortgezet in de vorige dosis van 5 mg per dag gedurende 21 dagen in een cyclus van 28 dagen, 5 mg per dag gedurende 28 dagen in een cyclus van 28 dagen, 10 mg per dag gedurende 28 dagen in een cyclus van 28 dagen, of 15 mg per dag gedurende 28 dagen op een cyclus van 28 dagen.

100 mg oraal per dag gedurende 28 dagen in een cyclus van 28 dagen.
Andere namen:
  • Thalomide
Lenalidomide werd via de mond voortgezet in de vorige dosis van 5 mg per dag gedurende 21 dagen in een cyclus van 28 dagen, 5 mg per dag gedurende 28 dagen in een cyclus van 28 dagen, 10 mg per dag gedurende 28 dagen in een cyclus van 28 dagen, of 15 mg per dag gedurende 28 dagen op een cyclus van 28 dagen.
Andere namen:
  • CC-5013
  • Revlimid
Invullen vragenlijst bij screening, eenmaal per maand gedurende de eerste 6 maanden, daarna om de maand tijdens de studie.
Andere namen:
  • Enquêtes

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met respons
Tijdsspanne: 3 maanden
Het primaire eindpunt is het responspercentage (RR), gemeten aan de hand van het aantal patiënten dat de combinatie krijgt, van wie de ziekte stabiliseert of terugkeert naar ten minste het eerdere responsniveau voorafgaand aan progressie, beoordeeld 3 maanden na het starten van de combinatie.1.Stringende volledige remissie (sCR): Volgt criteria voor CR, plus: Normale FLC-ratio, Afwezigheid van klonale cellen in de BM; Volledige remissie (CR) Aan alle volgende criteria wordt voldaan: Negatieve SIFE en UIFE: Verdwijnen van alle weke delen plasmacytomen: < 5% plasmacellen in de BM. 2. Zeer goede gedeeltelijke respons (VGPR): Een of meer van de volgende moeten aanwezig zijn: M-proteïne in serum en urine detecteerbaar door immunofixatie maar niet door elektroforese: ≥ 90% verlaging van het M-proteïne-gehalte in serum en urine < 100 mg/24 uur. Gedeeltelijke respons (PR) Beide van de volgende moeten aanwezig zijn: ≥ 50% vermindering van SPEP: vermindering van 24-uurs UPEP met ≥ 90% of tot < 200 mg/24 uur. 3. Stabiele ziekte ( SD) Voldoet niet aan de criteria voor CR, VGPR, PR of PD.4.Pr
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 augustus 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 augustus 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

23 augustus 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 april 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2019

Laatst geverifieerd

1 april 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Myeloom

3
Abonneren