- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01927718
Talidomid a lenalidomid-rezisztencia leküzdésére autológ hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HCT) után
A talidomid kísérleti vizsgálata a lenalidomid rezisztencia leküzdésére olyan betegeknél, akik biokémiai előrehaladást szenvednek a fenntartó terápia során autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt követően myeloma multiplexben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:
Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, akkor naponta egyszer, este kezdi el szájon át szedni a lenalidomidot és a talidomidot. A talidomidot legalább 1 órával az esti étkezés után kell bevenni. A talidomid bevételének legjobb ideje a lefekvés.
A lenalidomid és talidomid kapszulát egészben nyelje le legalább 4 uncia vízzel. Ne nyissa fel, ne törje össze vagy törje fel a lenalidomid vagy talidomid kapszulát. Ha megérint egy törött lenalidomid vagy talidomid kapszulát, mossa le az érintett testfelületet szappannal és vízzel.
Ha kihagyott egy adag lenalidomidot és/vagy talidomidot, és kevesebb mint 12 óra telt el a szokásos adagolási idő óta, vegye be, amint eszébe jut. Ha több mint 12 óra telt el, egyszerűen hagyja ki a kihagyott adagot. Ne vegyen be 2 adagot egyszerre.
Ha túl sok lenalidomidot és/vagy talidomidot vett be (túladagolás), azonnal hívja az elsődleges egészségügyi szolgáltatót vagy a mérgezési központot.
Ha az adag bevétele után hány, várjon egy újabb adag bevételével a következő tervezett időpontig.
Ön kap egy betegvizsgálati gyógyszernaplót. Ezt a naplót fogja használni, hogy felírja, mikor vett be minden adag lenalidomidot és talidomidot. A vizsgálati gyógyszernaplót minden tanulmányi látogatásra magával kell vinnie, hogy a vizsgálati személyzet át tudja tekinteni.
Mivel a lenalidomid és a talidomid egyaránt növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, különösen azoknál a betegeknél, akiknél magas a kockázat, vagy akiknek kórtörténetében vérrögök fordultak elő, a vérrögképződés megelőzésére heparint, warfarint vagy aszpirint kaphat. Kezelőorvosa dönti el, hogy melyik gyógyszerre van szüksége, vagy dönthet úgy, hogy nincs szüksége olyan gyógyszerre, amely segít megelőzni a vérrögképződést, a vérlemezkeszáma (a vérrögképződést elősegítő sejtek) alapján.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében szokásos gyógyszereket fog kapni. Kérhet információt a vizsgálati személyzettől a gyógyszerek beadásának módjáról és kockázatairól.
Tanulmányi látogatások:
Az első 6 hónapban havonta egyszer:
- Fizikai vizsga lesz.
- Neurológiai vizsgálaton vesz részt (idegei működésének ellenőrzésére szolgáló tesztek, beleértve az egyensúly és a reflexek vizsgálatát). Meg kell kérdezni az esetlegesen tapasztalt zsibbadásról vagy bizsergésről.
- Vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet gyűjtenek rutinvizsgálatokhoz, máj- és vesefunkciós vizsgálatokhoz, véralvadási tesztekhez (ha szükséges) és a betegség állapotának ellenőrzésére.
Ha az orvos úgy gondolja, hogy a betegség remisszióba ment (javult), vagy rosszabbodott, további vérvizsgálatokat és csontvelő-biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.
A 6. hónap után minden páros hónapban vizsgálaton vesz részt (8., 10., 12. és így tovább), vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet veszünk a rutinvizsgálatokhoz és a betegség állapotának ellenőrzéséhez.
Kérdőívek:
Kérdőívet kell kitöltenie a tüneteiről és az életminőségéről a szűrés során, havonta egyszer az első 6 hónapban, majd minden második hónapban, amíg a vizsgálaton vesz részt.
A kérdőívet néha kézzel kell kitöltenie egy papírra, vagy telefonon is felteheti a kérdéseket a vizsgálati személyzet egyik tagja. Más esetekben a kérdőív telefonon, automatizált telefonrendszerrel történik. A telefonrendszer meg fogja kérni, hogy értékelje, mennyire erősek és tolerálhatók a tünetek, és mennyire zavarják a tünetek a mindennapi életét. A tünetek telefonos rendszerrel történő értékelése minden hívásnál kevesebb, mint 5 percet vesz igénybe. A kutatónővér megtanítja Önnek az automatizált telefonrendszer használatát.
A kezelés időtartama:
A vizsgálati gyógyszereket legfeljebb 2 évig kapja. Ön a továbbiakban nem szedheti a vizsgált gyógyszert, ha az orvos úgy gondolja, hogy ez az Ön érdekét szolgálja, ha a betegség rosszabbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat, vagy nem tudja betartani az időpontokat.
A tanulmányban való részvétele a tanulmány végi látogatás után véget ér.
Tanulmány végi látogatás:
Körülbelül 30 nap a vizsgált gyógyszer utolsó adagjától:
- Fizikai vizsgálaton és neurológiai vizsgálaton lesz része.
- Vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet gyűjtenek a rutinvizsgálatokhoz és a betegség állapotának ellenőrzéséhez.
- Ha kezelőorvosa szükségesnek tartja, csontvelő-biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.
Ez egy vizsgáló tanulmány. A lenalidomid és a talidomid az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható myeloma kezelésére. Ezeknek a kemoterápiás gyógyszereknek a használata a lenalidomid-kezelést követően súlyosbodó MM kezelésében vizsgálati célnak tekinthető. A vizsgálatot végző orvos elmagyarázhatja, hogy a vizsgált gyógyszer(ek) hogyan működnek.
Legfeljebb 17 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Beteg vagy jogilag meghatalmazott képviselő, aki aláírhat egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
- 18 éves vagy idősebb.
- A biokémiai progresszió jeleit mutató mielóma multiplex lenalidomid vagy lenalidomid plusz dexametazon fenntartó terápia alkalmazása során autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt követően. (A progressziót kizárólag a szérum vagy a vizelet M-proteinje alapján határozzák meg, vagy olyan betegeknél, akiknél nincs mérhető szérum- és vizelet-M-protein szint; az érintett és nem érintett szérum szabad könnyűlánc-szintek közötti különbség – lásd még az E mellékletet a részletekért.)
- Csak biokémiai progressziójú betegek, akiknél az alábbi paraméterek közül legalább 2 alkalommal legalább >/= 25%-os növekedés tapasztalható az alapvonalhoz képest; és amikor a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a terápia megváltoztatása szükséges: a. szérum M-protein; b. vizelet M-protein; vagy c. Azoknál a betegeknél, akiknél nincs mérhető szérum és vizelet M-protein szintje; az érintett és nem érintett szabad könnyűlánc szint közötti különbség.
- A lenalidomidet az autológ hematopoetikus őssejt-transzplantációt követően legalább 6 hónapig kell alkalmazni a Lenalidomide Lenalidomide 15 mg/nap vagy annál kisebb adagjával.
- A szérum kreatinin-clearance (Cockcroft-Gault egyenlet) >= 50 ml/perc.
- Legalább 80%-os teljesítménypont Karnofsky vagy 0-2 keleti kooperatív onkológiai csoport (ECOG) szerint.
- A betegeket tájékoztatni kell a Celgene Kockázatkezelési Programról és a kötelező regisztrációról, valamint hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen annak követelményeinek.
- Negatív béta humán koriongonadotropin (HCG) teszt olyan fogamzóképes nőknél, akiknek meghatározása szerint 12 hónapig nem volt posztmenopauzás, vagy korábban nem történt műtéti sterilizáció, és hajlandó a folyamatos terhességi tesztre a lenalidomid-kezelés alatt.
- A fogamzóképes nőnek vagy el kell köteleznie magát a heteroszexuális érintkezéstől való folyamatos tartózkodás mellett, vagy KÉT elfogadható születésszabályozási módszert kell elkezdenie, egy nagyon hatékony módszert és egy további hatékony módszert EGYSZERRE.
- A férfiaknak vállalniuk kell, hogy latex óvszert használnak fogamzóképes nőkkel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha sikeres vazektómián estek át.
- Laboratóriumi vizsgálati eredmények ezeken a tartományokon belül: a. Abszolút neutrofilszám > 1000 sejt/mm3. b. Thrombocytaszám > 50 000 sejt/mm3 azoknál a betegeknél, akiknél a csontvelői plazmasejtek kevesebb mint 50%-a VAGY thrombocytaszám > 25 000 sejt/mm3 azoknál a betegeknél, akiknél a csontvelő magos sejtjeinek > 50%-a plazmasejt volt. c. Összes bilirubin </= 2,0 mg/dl. d. AST (SGOT) és ALT (AGPT) </= a normál felső határának 3-szorosa.
- Képes véralvadásgátló, warfarin vagy azzal egyenértékű szer szedésére, a kezelési tervben leírtak szerint.
- HIV negatív.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen súlyos egészségi állapot vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná, hogy az alany aláírja a beleegyező nyilatkozatot.
- Tüneti relapszusban szenvedő betegek, beleértve az új csontelváltozásokat, lágyszöveti plazmacitómákat, meglévő csontléziók vagy lágyszöveti plazmacitómák méretének növekedését, hemoglobinszint csökkenést, szérum kreatininszint emelkedést vagy hiperkalcémiát.
- Terhes vagy szoptató nőstények. (A szoptató nőstényeknek vállalniuk kell, hogy a lenalidomid szedése alatt nem szoptatnak).
- Talidomiddal vagy lenalidomiddal szembeni ismert túlérzékenység.
- A talidomiddal szembeni rezisztencia ismert története.
- III-IV. fokozatú neuropátiában szenvedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Talidomid + Lenalidomid
Napi 100 mg talidomid szájon át 28 napon át, egy 28 napos ciklusban, a biokémiai progresszió klinikai dokumentálása után kezdődött. A lenalidomid-kezelést szájon át folytatták a korábbi napi 5 mg-os adaggal 21 napon keresztül 28 napos ciklusban, napi 5 mg-mal 28 napig 28 napos ciklusban, napi 10 mg-mal 28 napon át 28 napos ciklusban, vagy napi 15 mg-mal 28 nap 28 napos ciklusban. |
100 mg szájon át naponta 28 napig, 28 napos ciklusban.
Más nevek:
A lenalidomid-kezelést szájon át folytatták a korábbi napi 5 mg-os adaggal 21 napon keresztül 28 napos ciklusban, napi 5 mg-mal 28 napig 28 napos ciklusban, napi 10 mg-mal 28 napon át 28 napos ciklusban, vagy napi 15 mg-mal 28 nap 28 napos ciklusban.
Más nevek:
Kérdőív kitöltése szűréskor, az első 6 hónapban havonta egyszer, majd a vizsgálat alatt minden második hónapban.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A válaszadó résztvevők száma
Időkeret: 3 hónap
|
Az elsődleges végpont a válaszarány (RR), amelyet a kombinációban részesülő betegek arányában mérnek, akiknek a betegsége stabilizálódik, vagy legalább a progresszió előtti korábbi válaszszintre visszatér, a kombináció megkezdése után 3 hónappal értékelve.1. Szigorú, teljes remisszió (sCR): Követi a CR kritériumait, plusz: Normál FLC arány, Klonális sejtek hiánya a BM-ben; Teljes remisszió (CR) Az alábbi kritériumok mindegyike teljesül: Negatív SIFE és UIFE: Bármely lágyszöveti plazmacitóma eltűnése: < 5% plazmasejtek a BM-ben.
2. Nagyon jó részleges válasz (VGPR): Az alábbiak közül egynek vagy többnek jelen kell lennie: A szérum és a vizelet M-proteinje immunfixálással kimutatható, de elektroforézissel nem: ≥ 90%-os csökkenés a szérum M-protein és a vizelet M-protein szintjében < 100 mg/24 óra. Részleges válasz (PR) A következőknek mindkét feltételnek jelen kell lennie: ≥ 50%-os SPEP csökkenés: 24 órás UPEP ≥ 90%-os vagy < 200 mg/24 óra csökkenése.3. Stabil betegség ( SD)Nem felel meg a CR, VGPR, PR vagy PD kritériumainak.4.Pr
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Antibakteriális szerek
- Leprosztatikus szerek
- Talidomid
- Lenalidomid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011-0806
- NCI-2014-00157 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .