Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Talidomid a lenalidomid-rezisztencia leküzdésére autológ hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HCT) után

2019. április 3. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

A talidomid kísérleti vizsgálata a lenalidomid rezisztencia leküzdésére olyan betegeknél, akik biokémiai előrehaladást szenvednek a fenntartó terápia során autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt követően myeloma multiplexben

Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy az alacsony dózisú talidomid (talidomid) hozzáadása a Revlimid (lenalidomid) fenntartó terápiához segít-e az autológ őssejt-transzplantáció utáni MM szabályozásában. A kutatók azt is szeretnék megtudni, hogy ezekkel a vizsgálati gyógyszerekkel végzett kezelés javítja-e a résztvevők életminőségét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:

Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, akkor naponta egyszer, este kezdi el szájon át szedni a lenalidomidot és a talidomidot. A talidomidot legalább 1 órával az esti étkezés után kell bevenni. A talidomid bevételének legjobb ideje a lefekvés.

A lenalidomid és talidomid kapszulát egészben nyelje le legalább 4 uncia vízzel. Ne nyissa fel, ne törje össze vagy törje fel a lenalidomid vagy talidomid kapszulát. Ha megérint egy törött lenalidomid vagy talidomid kapszulát, mossa le az érintett testfelületet szappannal és vízzel.

Ha kihagyott egy adag lenalidomidot és/vagy talidomidot, és kevesebb mint 12 óra telt el a szokásos adagolási idő óta, vegye be, amint eszébe jut. Ha több mint 12 óra telt el, egyszerűen hagyja ki a kihagyott adagot. Ne vegyen be 2 adagot egyszerre.

Ha túl sok lenalidomidot és/vagy talidomidot vett be (túladagolás), azonnal hívja az elsődleges egészségügyi szolgáltatót vagy a mérgezési központot.

Ha az adag bevétele után hány, várjon egy újabb adag bevételével a következő tervezett időpontig.

Ön kap egy betegvizsgálati gyógyszernaplót. Ezt a naplót fogja használni, hogy felírja, mikor vett be minden adag lenalidomidot és talidomidot. A vizsgálati gyógyszernaplót minden tanulmányi látogatásra magával kell vinnie, hogy a vizsgálati személyzet át tudja tekinteni.

Mivel a lenalidomid és a talidomid egyaránt növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, különösen azoknál a betegeknél, akiknél magas a kockázat, vagy akiknek kórtörténetében vérrögök fordultak elő, a vérrögképződés megelőzésére heparint, warfarint vagy aszpirint kaphat. Kezelőorvosa dönti el, hogy melyik gyógyszerre van szüksége, vagy dönthet úgy, hogy nincs szüksége olyan gyógyszerre, amely segít megelőzni a vérrögképződést, a vérlemezkeszáma (a vérrögképződést elősegítő sejtek) alapján.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében szokásos gyógyszereket fog kapni. Kérhet információt a vizsgálati személyzettől a gyógyszerek beadásának módjáról és kockázatairól.

Tanulmányi látogatások:

Az első 6 hónapban havonta egyszer:

  • Fizikai vizsga lesz.
  • Neurológiai vizsgálaton vesz részt (idegei működésének ellenőrzésére szolgáló tesztek, beleértve az egyensúly és a reflexek vizsgálatát). Meg kell kérdezni az esetlegesen tapasztalt zsibbadásról vagy bizsergésről.
  • Vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet gyűjtenek rutinvizsgálatokhoz, máj- és vesefunkciós vizsgálatokhoz, véralvadási tesztekhez (ha szükséges) és a betegség állapotának ellenőrzésére.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy a betegség remisszióba ment (javult), vagy rosszabbodott, további vérvizsgálatokat és csontvelő-biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.

A 6. hónap után minden páros hónapban vizsgálaton vesz részt (8., 10., 12. és így tovább), vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet veszünk a rutinvizsgálatokhoz és a betegség állapotának ellenőrzéséhez.

Kérdőívek:

Kérdőívet kell kitöltenie a tüneteiről és az életminőségéről a szűrés során, havonta egyszer az első 6 hónapban, majd minden második hónapban, amíg a vizsgálaton vesz részt.

A kérdőívet néha kézzel kell kitöltenie egy papírra, vagy telefonon is felteheti a kérdéseket a vizsgálati személyzet egyik tagja. Más esetekben a kérdőív telefonon, automatizált telefonrendszerrel történik. A telefonrendszer meg fogja kérni, hogy értékelje, mennyire erősek és tolerálhatók a tünetek, és mennyire zavarják a tünetek a mindennapi életét. A tünetek telefonos rendszerrel történő értékelése minden hívásnál kevesebb, mint 5 percet vesz igénybe. A kutatónővér megtanítja Önnek az automatizált telefonrendszer használatát.

A kezelés időtartama:

A vizsgálati gyógyszereket legfeljebb 2 évig kapja. Ön a továbbiakban nem szedheti a vizsgált gyógyszert, ha az orvos úgy gondolja, hogy ez az Ön érdekét szolgálja, ha a betegség rosszabbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat, vagy nem tudja betartani az időpontokat.

A tanulmányban való részvétele a tanulmány végi látogatás után véget ér.

Tanulmány végi látogatás:

Körülbelül 30 nap a vizsgált gyógyszer utolsó adagjától:

  • Fizikai vizsgálaton és neurológiai vizsgálaton lesz része.
  • Vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet gyűjtenek a rutinvizsgálatokhoz és a betegség állapotának ellenőrzéséhez.
  • Ha kezelőorvosa szükségesnek tartja, csontvelő-biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.

Ez egy vizsgáló tanulmány. A lenalidomid és a talidomid az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható myeloma kezelésére. Ezeknek a kemoterápiás gyógyszereknek a használata a lenalidomid-kezelést követően súlyosbodó MM kezelésében vizsgálati célnak tekinthető. A vizsgálatot végző orvos elmagyarázhatja, hogy a vizsgált gyógyszer(ek) hogyan működnek.

Legfeljebb 17 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Beteg vagy jogilag meghatalmazott képviselő, aki aláírhat egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
  2. 18 éves vagy idősebb.
  3. A biokémiai progresszió jeleit mutató mielóma multiplex lenalidomid vagy lenalidomid plusz dexametazon fenntartó terápia alkalmazása során autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt követően. (A progressziót kizárólag a szérum vagy a vizelet M-proteinje alapján határozzák meg, vagy olyan betegeknél, akiknél nincs mérhető szérum- és vizelet-M-protein szint; az érintett és nem érintett szérum szabad könnyűlánc-szintek közötti különbség – lásd még az E mellékletet a részletekért.)
  4. Csak biokémiai progressziójú betegek, akiknél az alábbi paraméterek közül legalább 2 alkalommal legalább >/= 25%-os növekedés tapasztalható az alapvonalhoz képest; és amikor a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a terápia megváltoztatása szükséges: a. szérum M-protein; b. vizelet M-protein; vagy c. Azoknál a betegeknél, akiknél nincs mérhető szérum és vizelet M-protein szintje; az érintett és nem érintett szabad könnyűlánc szint közötti különbség.
  5. A lenalidomidet az autológ hematopoetikus őssejt-transzplantációt követően legalább 6 hónapig kell alkalmazni a Lenalidomide Lenalidomide 15 mg/nap vagy annál kisebb adagjával.
  6. A szérum kreatinin-clearance (Cockcroft-Gault egyenlet) >= 50 ml/perc.
  7. Legalább 80%-os teljesítménypont Karnofsky vagy 0-2 keleti kooperatív onkológiai csoport (ECOG) szerint.
  8. A betegeket tájékoztatni kell a Celgene Kockázatkezelési Programról és a kötelező regisztrációról, valamint hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen annak követelményeinek.
  9. Negatív béta humán koriongonadotropin (HCG) teszt olyan fogamzóképes nőknél, akiknek meghatározása szerint 12 hónapig nem volt posztmenopauzás, vagy korábban nem történt műtéti sterilizáció, és hajlandó a folyamatos terhességi tesztre a lenalidomid-kezelés alatt.
  10. A fogamzóképes nőnek vagy el kell köteleznie magát a heteroszexuális érintkezéstől való folyamatos tartózkodás mellett, vagy KÉT elfogadható születésszabályozási módszert kell elkezdenie, egy nagyon hatékony módszert és egy további hatékony módszert EGYSZERRE.
  11. A férfiaknak vállalniuk kell, hogy latex óvszert használnak fogamzóképes nőkkel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha sikeres vazektómián estek át.
  12. Laboratóriumi vizsgálati eredmények ezeken a tartományokon belül: a. Abszolút neutrofilszám > 1000 sejt/mm3. b. Thrombocytaszám > 50 000 sejt/mm3 azoknál a betegeknél, akiknél a csontvelői plazmasejtek kevesebb mint 50%-a VAGY thrombocytaszám > 25 000 sejt/mm3 azoknál a betegeknél, akiknél a csontvelő magos sejtjeinek > 50%-a plazmasejt volt. c. Összes bilirubin </= 2,0 mg/dl. d. AST (SGOT) és ALT (AGPT) </= a normál felső határának 3-szorosa.
  13. Képes véralvadásgátló, warfarin vagy azzal egyenértékű szer szedésére, a kezelési tervben leírtak szerint.
  14. HIV negatív.

Kizárási kritériumok:

  1. Bármilyen súlyos egészségi állapot vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná, hogy az alany aláírja a beleegyező nyilatkozatot.
  2. Tüneti relapszusban szenvedő betegek, beleértve az új csontelváltozásokat, lágyszöveti plazmacitómákat, meglévő csontléziók vagy lágyszöveti plazmacitómák méretének növekedését, hemoglobinszint csökkenést, szérum kreatininszint emelkedést vagy hiperkalcémiát.
  3. Terhes vagy szoptató nőstények. (A szoptató nőstényeknek vállalniuk kell, hogy a lenalidomid szedése alatt nem szoptatnak).
  4. Talidomiddal vagy lenalidomiddal szembeni ismert túlérzékenység.
  5. A talidomiddal szembeni rezisztencia ismert története.
  6. III-IV. fokozatú neuropátiában szenvedő betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Talidomid + Lenalidomid

Napi 100 mg talidomid szájon át 28 napon át, egy 28 napos ciklusban, a biokémiai progresszió klinikai dokumentálása után kezdődött.

A lenalidomid-kezelést szájon át folytatták a korábbi napi 5 mg-os adaggal 21 napon keresztül 28 napos ciklusban, napi 5 mg-mal 28 napig 28 napos ciklusban, napi 10 mg-mal 28 napon át 28 napos ciklusban, vagy napi 15 mg-mal 28 nap 28 napos ciklusban.

100 mg szájon át naponta 28 napig, 28 napos ciklusban.
Más nevek:
  • Thalomid
A lenalidomid-kezelést szájon át folytatták a korábbi napi 5 mg-os adaggal 21 napon keresztül 28 napos ciklusban, napi 5 mg-mal 28 napig 28 napos ciklusban, napi 10 mg-mal 28 napon át 28 napos ciklusban, vagy napi 15 mg-mal 28 nap 28 napos ciklusban.
Más nevek:
  • CC-5013
  • Revlimid
Kérdőív kitöltése szűréskor, az első 6 hónapban havonta egyszer, majd a vizsgálat alatt minden második hónapban.
Más nevek:
  • Felmérések

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A válaszadó résztvevők száma
Időkeret: 3 hónap
Az elsődleges végpont a válaszarány (RR), amelyet a kombinációban részesülő betegek arányában mérnek, akiknek a betegsége stabilizálódik, vagy legalább a progresszió előtti korábbi válaszszintre visszatér, a kombináció megkezdése után 3 hónappal értékelve.1. Szigorú, teljes remisszió (sCR): Követi a CR kritériumait, plusz: Normál FLC arány, Klonális sejtek hiánya a BM-ben; Teljes remisszió (CR) Az alábbi kritériumok mindegyike teljesül: Negatív SIFE és UIFE: Bármely lágyszöveti plazmacitóma eltűnése: < 5% plazmasejtek a BM-ben. 2. Nagyon jó részleges válasz (VGPR): Az alábbiak közül egynek vagy többnek jelen kell lennie: A szérum és a vizelet M-proteinje immunfixálással kimutatható, de elektroforézissel nem: ≥ 90%-os csökkenés a szérum M-protein és a vizelet M-protein szintjében < 100 mg/24 óra. Részleges válasz (PR) A következőknek mindkét feltételnek jelen kell lennie: ≥ 50%-os SPEP csökkenés: 24 órás UPEP ≥ 90%-os vagy < 200 mg/24 óra csökkenése.3. Stabil betegség ( SD)Nem felel meg a CR, VGPR, PR vagy PD kritériumainak.4.Pr
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Qaiser Bashir, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. augusztus 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. augusztus 22.

Első közzététel (Becslés)

2013. augusztus 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. április 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 3.

Utolsó ellenőrzés

2019. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel