镇痛与胰腺癌手术

胰腺癌患者的长期生存率很低，即使切除后，患者的 5 年生存率也只有 10% 至 25%1。 大多数治疗失败是由于手术后一到两年内的局部复发、远处转移或两者兼而有之2-4。

已经建议手术加速先前存在的微转移的发展并促进新转移的建立 5。 继发于手术压力的儿茶酚胺和促炎产物的释放被认为会促进癌症进展 6。 保持适当的麻醉深度有利于减轻手术应力。 然而，包括许多诱导剂、挥发性麻醉剂和阿片类药物在内的全身麻醉与免疫抑制有关，尤其是对细胞介导的免疫，这在预防微转移中起着至关重要的作用 5, 7。 因此，有效减轻手术压力同时有效减少全身麻醉剂消耗的区域麻醉和镇痛似乎为预防围手术期癌症进展提供了有前途的优势。 目前，大多数针对人类的研究都是回顾性和观察性的，以评估区域麻醉和前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的相关结果 8-12。 只有一项调查主要腹部癌症手术的随机研究可用 13。 然而，它并不特定于特定的癌症类型，围手术期细胞介导的免疫也没有得到评估。

在这项研究中，我们旨在确定硬膜外阻滞是否有益于接受胰腺癌手术的患者的早期手术和晚期癌症相关结果。 还研究了围手术期细胞介导的免疫功能，包括自然杀伤细胞、辅助细胞和细胞毒性 T 淋巴细胞。