自身抗体阳性和阴性萎缩性舌炎或灼口综合征患者的 HLA-DRB1 和 HLA-DQB1 基因分型

口腔粘膜病门诊中经常遇到萎缩性舌炎 (AG) 或灼口综合征 (BMS) 患者。 我们之前的研究发现 AG 患者血清胃壁细胞抗体 (GPCA) 的频率 (26.7%) 和血清甲状腺球蛋白抗体 (TGA) 或甲状腺微粒体抗体 (TMA) 的频率 (31%) 显着高于健康人控制对象。 此外，BMS 患者血清 GPCA 的频率 (13.3%) 或血清 TGA 或 TMA 的频率 (23.5%) 也明显高于健康对照受试者。 由于具有一种器官特异性自身抗体的患者血清中容易出现另一种器官特异性自身抗体，我们还评估了具有 GPCA 的 AG 或 BMS 患者是否容易在血清中出现 TGA 或 TMA，反之亦然。 我们进一步发现，25.3% 的 TGA 或 TMA 阳性 AG 或 BMS 患者也有 GPCA，32.3% GPCA 阳性 AG 或 BMS 患者也有 TGA，30.6% GPCA 阳性 AG 或 BMS 患者的血清中也含有 TMA。 如果诊断和治疗不当，GPCA患者更容易发展为自身免疫性萎缩性胃炎，继而发展为胃癌，而TGA或TMA患者则可能发展为自身免疫性甲状腺疾病，最终导致甲状腺功能障碍。 此外，之前的研究表明，HLA-DR 或 HLA-DQ 位点与不同类型自身免疫性疾病患者自身抗体（如 GPCA、TGA 或 TMA）的存在密切相关。 因此，在接下来的3年研究项目中，我们计划收集来自台大医院牙科口腔黏膜病门诊的300名AG患者和450名BMS患者。 每年收集 100 名 AG 和 150 名 BMS 患者。 将从每位患者抽取 10 cc 血样，其中 5 cc 用于测定 GPCA、TGA 和 TMA 的血清水平，另外 5 cc 用于 HLA-DRB1 和 HLA-DQB1 基因分型，使用使用序列特异性引物 (PCR-SSP) 分型技术的聚合酶链反应。 在这项为期 3 年的研究结束时，我们将了解 GPCA、TGA 和 TMA 在 300 名 AG 或 450 名 BMS 患者的血清中的存在频率。 在统计分析之后，我们还将知道哪些特定的 HLA-DRB1 或 HLA-DQB1 等位基因以及哪些特定的 DRB1-DQB1 单倍型导致我们的 AG 或 BMS 患者的血清中具有 GPCA、TGA 或 TMA。 此外，我们将了解哪些特定的 HLA-DRB1 或 HLA-DQB1 等位基因以及哪些特定的 DRB1-DQB1 单倍型是导致 TGA 或 TMA 阳性 AG 或 BMS 患者具有 GPCA 以及具有 TGA 或GPCA 阳性 AG 或 BMS 患者的 TMA。 有了这些重要信息，我们就可以预测自身免疫性萎缩性胃炎和自身免疫性甲状腺疾病等特定自身免疫性疾病的发展，然后采取适当的早期诊断和治疗，以预防这些疾病及其潜在并发症（如胃癌）的未来发生。癌或甲状腺功能障碍）。