Genotipificación de HLA-DRB1 y HLA-DQB1 para pacientes con autoanticuerpos positivos y negativos con glositis atrófica o síndrome de boca ardiente

Los pacientes con glositis atrófica (GA) o síndrome de boca ardiente (SBA) se encuentran con frecuencia en la clínica de enfermedades de la mucosa oral. Nuestros estudios previos encontraron una frecuencia significativamente mayor (26,7 %) de anticuerpos séricos contra las células parietales gástricas (GPCA) y una frecuencia significativamente mayor (31 %) de anticuerpos séricos contra la tiroglobulina (TGA) o anticuerpos antimicrosomales tiroideos (TMA) en pacientes con AG que en pacientes sanos. sujetos de control. Además, también hay una frecuencia significativamente mayor (13,3 %) de GPCA en suero o una frecuencia significativamente mayor (23,5 %) de TGA o TMA en suero en pacientes con BMS que en sujetos de control sanos. Debido a que los pacientes con un autoanticuerpo específico de órgano son propensos a tener otro autoanticuerpo específico de órgano en el suero, también evaluamos si los pacientes con AG o BMS con GPCA son propensos a tener TGA o TMA en el suero y viceversa. Además, encontramos que el 25,3 % de los pacientes con AG o BMS positivos para TGA o TMA también tienen GPCA, el 32,3 % de los pacientes con AG o BMS positivos para GPCA también tienen TGA y el 30,6 % Los pacientes con AG o BMS positivos para GPCA también tienen TMA en sus sueros. Sin un diagnóstico y tratamiento adecuados, los pacientes con GPCA tienen más probabilidades de desarrollar gastritis atrófica autoinmune y, posteriormente, progresar a carcinoma gástrico, y los pacientes con TGA o MAT pueden desarrollar una enfermedad tiroidea autoinmune y finalmente provocar una disfunción tiroidea. Además, estudios previos han demostrado una estrecha asociación de los loci HLA-DR o HLA-DQ con la presencia de autoanticuerpos (como GPCA, TGA o TMA) en pacientes con diferentes tipos de enfermedades autoinmunes. Por lo tanto, en el siguiente proyecto de investigación de 3 años, planeamos recolectar 300 pacientes con AG y 450 con BMS de la clínica de enfermedades de la mucosa oral del Departamento de Odontología del Hospital Universitario Nacional de Taiwán. Para cada año se recogen 100 pacientes de AG y 150 de BMS. A cada paciente se le extraerá una muestra de sangre de 10 cc, siendo 5 cc utilizados para la determinación de los niveles séricos de GPCA, TGA y TMA y otros 5 cc para el genotipado HLA-DRB1 y HLA-DQB1 mediante el reacción en cadena de la polimerasa con técnica de tipificación del cebador específico de secuencia (PCR-SSP). Al final de este estudio de 3 años, nos daremos cuenta de las frecuencias de presencia de GPCA, TGA y TMA en los sueros de nuestros pacientes 300 AG o 450 BMS. Después de los análisis estadísticos, también sabremos qué alelo específico HLA-DRB1 o HLA-DQB1 y qué haplotipo específico DRB1-DQB1 son responsables de la posesión de GPCA, TGA o TMA en los sueros de nuestros pacientes AG o BMS. Además, entenderemos qué alelo HLA-DRB1 o HLA-DQB1 específico y qué haplotipo DRB1-DQB1 específico son responsables de la posesión de GPCA en pacientes con AG o BMS con TGA o TMA positivos, así como de la posesión de TGA o MAT en pacientes con AG o BMS positivos para GPCA. Con esta importante información en mente, podemos predecir el desarrollo de enfermedades autoinmunes específicas, como la gastritis atrófica autoinmune y las enfermedades tiroideas autoinmunes, y luego adoptar un diagnóstico y tratamiento temprano adecuado para prevenir la aparición futura de estas enfermedades y sus posibles complicaciones (como la gastritis carcinoma o disfunción tiroidea).