HLA-DRB1 och HLA-DQB1 genotypning för autoantikroppspositiva och -negativa patienter med atrofisk glossit eller brännande munsyndrom

Patienter med atrofisk glossit (AG) eller brännande munsyndrom (BMS) påträffas ofta på kliniken för munslemhinnor. Våra tidigare studier fann en signifikant högre frekvens (26,7 %) av serum gastrisk parietalcellsantikropp (GPCA) och en signifikant högre frekvens (31 %) av serumtyreoglobulinantikropp (TGA) eller sköldkörtelmikrosomal antikropp (TMA) hos AG-patienter än hos friska kontrollämnen. Dessutom finns det också en signifikant högre frekvens (13,3 %) av serum-GPCA eller en signifikant högre frekvens (23,5 %) av serum-TGA eller TMA hos BMS-patienter än hos friska kontrollpersoner. Eftersom patienter med en organspecifik autoantikropp är benägna att ha en annan organspecifik autoantikropp i sera, utvärderade vi också om AG- eller BMS-patienter med GPCA är benägna att ha TGA eller TMA i sera och vice versa. Vi fann vidare att 25,3 % av TGA- eller TMA-positiva AG- eller BMS-patienter också har GPCA, 32,3 % GPCA-positiva AG- eller BMS-patienter har också TGA och 30,6 % GPCA-positiva AG- eller BMS-patienter har också TMA i sina sera. Utan korrekt diagnos och behandling är patienter med GPCA mer benägna att utveckla autoimmun atrofisk gastrit och därefter utvecklas till magkarcinom, och patienter med TGA eller TMA kan utveckla autoimmun sköldkörtelsjukdom och slutligen resultera i sköldkörteldysfunktion. Dessutom har tidigare studier visat ett nära samband mellan HLA-DR eller HLA-DQ loci med förekomsten av autoantikroppar (som GPCA, TGA eller TMA) hos patienter med olika typer av autoimmun sjukdom. Därför planerar vi i det följande 3-åriga forskningsprojektet att samla in 300 AG- och 450 BMS-patienter från munslemhinnans sjukdomsklinik vid Department of Dentistry, National Taiwan University Hospital. För varje år samlas 100 AG- och 150 BMS-patienter in. Ett blodprov på 10 cc kommer att tas från varje patient, där 5 cc används för bestämning av serumnivåerna av GPCA, TGA och TMA och ytterligare 5 cc används för HLA-DRB1 och HLA-DQB1-genotypning med hjälp av polymeraskedjereaktion med sekvensspecifik primer (PCR-SSP) typningsteknik. I slutet av denna 3-åriga studie kommer vi att inse förekomsten av GPCA, TGA och TMA i sera från våra 300 AG eller 450 BMS-patienter. Efter statistiska analyser kommer vi också att veta vilken specifik HLA-DRB1- eller HLA-DQB1-allel och vilken specifik DRB1-DQB1-haplotyp som är ansvariga för innehavet av GPCA, TGA eller TMA i sera från våra AG- eller BMS-patienter. Dessutom kommer vi att förstå vilken specifik HLA-DRB1- eller HLA-DQB1-allel och vilken specifik DRB1-DQB1-haplotyp som är ansvariga för innehavet av GPCA hos TGA- eller TMA-positiva AG- eller BMS-patienter samt för innehavet av TGA eller TMA hos GPCA-positiva AG- eller BMS-patienter. Med denna viktiga information i åtanke kan vi förutsäga utvecklingen av de specifika autoimmuna sjukdomarna som autoimmun atrofisk gastrit och autoimmuna sköldkörtelsjukdomar och sedan anta lämplig tidig diagnos och behandling för att förhindra framtida uppkomst av dessa sjukdomar och deras potentiella komplikationer (som gastrisk karcinom eller dysfunktion i sköldkörteln).