HLA-DRB1 ja HLA-DQB1 genotyypitys autovasta-ainepositiivisille ja -negatiivisille potilaille, joilla on atrofinen glossiitti tai polttava suuoireyhtymä

Suun limakalvosairauksien klinikalla tavataan usein potilaita, joilla on atrofinen glossiitti (AG) tai polttava suuoireyhtymä (BMS). Aiemmat tutkimuksemme havaitsivat, että seerumin mahalaukun parietaalisoluvasta-aine (GPCA) oli huomattavasti korkeampi (26,7 %) ja seerumin tyroglobuliinivasta-aine (TGA) tai kilpirauhasen mikrosomaalista vasta-aine (TMA) oli huomattavasti korkeampi (31 %) AG-potilailla kuin terveillä. kontrollikohteita. Lisäksi BMS-potilailla on myös merkittävästi korkeampi esiintyvyys (13,3 %) seerumin GPCA:ta tai merkittävästi suurempi (23,5 %) seerumin TGA tai TMA kuin terveillä kontrollihenkilöillä. Koska potilailla, joilla on yksi elinspesifinen autovasta-aine, on taipumus saada toinen elinspesifinen autovasta-aine seerumeissa, arvioimme myös, ovatko AG- tai BMS-potilaat, joilla on GPCA, alttiita TGA:lle tai TMA:lle seerumeissa ja päinvastoin. Lisäksi havaitsimme, että 25,3 prosentilla TGA- tai TMA-positiivisista AG- tai BMS-potilaista on myös GPCA, 32,3 prosentilla GPCA-positiivisista AG- tai BMS-potilaista myös TGA ja 30,6 prosentilla. GPCA-positiivisilla AG- tai BMS-potilailla on myös TMA:ta seerumeissaan. Ilman asianmukaista diagnoosia ja hoitoa GPCA:ta sairastaville potilaille kehittyy todennäköisemmin autoimmuuninen atrofinen gastriitti ja myöhemmin mahasyöpä, ja TGA- tai TMA-potilaille voi kehittyä autoimmuunisairaus ja lopulta kilpirauhasen toimintahäiriö. Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet HLA-DR- tai HLA-DQ-lokusten läheisen yhteyden autovasta-aineiden (kuten GPCA, TGA tai TMA) esiintymiseen potilailla, joilla on erilaisia ​​autoimmuunisairaustyyppejä. Siksi aiomme kerätä seuraavassa 3-vuotisessa tutkimusprojektissa 300 AG- ja 450 BMS-potilasta Taiwanin kansallisen yliopistosairaalan hammaslääketieteen laitoksen suun limakalvosairauksien klinikalta. Joka vuosi kerätään 100 AG- ja 150 BMS-potilasta. Jokaiselta potilaalta otetaan 10 cm3:n verinäyte, josta 5 cm3 käytetään GPCA-, TGA- ja TMA-pitoisuuksien määrittämiseen ja toista 5 cm3 käytetään HLA-DRB1- ja HLA-DQB1-genotyypitykseen käyttämällä polymeraasiketjureaktio sekvenssispesifisen alukkeen (PCR-SSP) tyypitystekniikalla. Tämän 3-vuotisen tutkimuksen lopussa ymmärrämme GPCA:n, TGA:n ja TMA:n esiintymistiheydet 300 AG- tai 450 BMS-potilaamme seerumeissa. Tilastollisten analyysien jälkeen tiedämme myös, mikä tietty HLA-DRB1- tai HLA-DQB1-alleeli ja mikä DRB1-DQB1-haplotyyppi ovat vastuussa GPCA:n, TGA:n tai TMA:n hallussapidosta AG- tai BMS-potilaidemme seerumeissa. Lisäksi ymmärrämme, mikä tietty HLA-DRB1- tai HLA-DQB1-alleeli ja mikä tietty DRB1-DQB1-haplotyyppi ovat vastuussa GPCA:n hallussapidosta TGA- tai TMA-positiivisilla AG- tai BMS-potilailla sekä TGA- tai BMS-potilailla. TMA GPCA-positiivisilla AG- tai BMS-potilailla. Nämä tärkeät tiedot mielessämme voimme ennustaa tiettyjen autoimmuunisairauksien, kuten autoimmuunisen atrofisen gastriitin ja autoimmuunikilpirauhassairauksien, kehittymisen ja sitten ottaa käyttöön asianmukaisen varhaisen diagnoosin ja hoidon estääksemme näiden sairauksien ja niiden mahdollisten komplikaatioiden (kuten mahalaukun) esiintymisen tulevaisuudessa. karsinooma tai kilpirauhasen toimintahäiriö).