Genotipizzazione HLA-DRB1 e HLA-DQB1 per pazienti positivi e negativi agli autoanticorpi con glossite atrofica o sindrome della bocca urente

I pazienti con glossite atrofica (AG) o sindrome della bocca urente (BMS) si incontrano frequentemente nella clinica delle malattie della mucosa orale. I nostri studi precedenti hanno rilevato una frequenza significativamente più alta (26,7%) di anticorpi sierici contro le cellule parietali gastriche (GPCA) e una frequenza significativamente più alta (31%) di anticorpi anti-tireoglobulina sierica (TGA) o anticorpo microsomiale tiroideo (TMA) nei pazienti con AG rispetto ai pazienti sani soggetti di controllo. Inoltre, vi è anche una frequenza significativamente più alta (13,3%) di GPCA sierica o una frequenza significativamente più alta (23,5%) di TGA o TMA sierica nei pazienti con BMS rispetto ai soggetti sani di controllo. Poiché i pazienti con un autoanticorpo organo-specifico tendono ad avere un altro autoanticorpo organo-specifico nel siero, abbiamo anche valutato se i pazienti AG o BMS con GPCA sono inclini ad avere TGA o TMA nel siero e viceversa. Abbiamo inoltre scoperto che il 25,3% dei pazienti AG o BMS positivi per TGA o TMA ha anche GPCA, il 32,3% dei pazienti AG o BMS positivi per GPCA ha anche TGA e il 30,6% Anche i pazienti AG o BMS GPCA-positivi hanno TMA nei loro sieri. Senza una diagnosi e un trattamento adeguati, i pazienti con GPCA hanno maggiori probabilità di sviluppare una gastrite atrofica autoimmune e successivamente progredire verso il carcinoma gastrico, mentre i pazienti con TGA o TMA possono sviluppare una malattia tiroidea autoimmune e infine provocare una disfunzione tiroidea. Inoltre, studi precedenti hanno mostrato una stretta associazione dei loci HLA-DR o HLA-DQ con la presenza di autoanticorpi (come GPCA, TGA o TMA) in pazienti con diversi tipi di malattie autoimmuni. Pertanto, nel seguente progetto di ricerca di 3 anni, prevediamo di raccogliere 300 pazienti AG e 450 BMS dalla clinica per le malattie della mucosa orale del Dipartimento di Odontoiatria, National Taiwan University Hospital. Per ogni anno vengono raccolti 100 pazienti AG e 150 BMS. Da ciascun paziente verrà prelevato un campione di sangue di 10 cc, di cui 5 cc utilizzati per la determinazione dei livelli sierici di GPCA, TGA e TMA e altri 5 cc utilizzati per la determinazione del genotipo HLA-DRB1 e HLA-DQB1 utilizzando il reazione a catena della polimerasi con tecnica di tipizzazione del primer sequenza-specifica (PCR-SSP). Alla fine di questo studio di 3 anni, realizzeremo le frequenze di presenza di GPCA, TGA e TMA nei sieri dei nostri 300 pazienti AG o 450 BMS. Dopo analisi statistiche, sapremo anche quale specifico allele HLA-DRB1 o HLA-DQB1 e quale specifico aplotipo DRB1-DQB1 sono responsabili del possesso di GPCA, TGA o TMA nei sieri dei nostri pazienti AG o BMS. Inoltre, capiremo quale specifico allele HLA-DRB1 o HLA-DQB1 e quale specifico aplotipo DRB1-DQB1 sono responsabili del possesso di GPCA in pazienti AG o BMS positivi per TGA o TMA, nonché per il possesso di TGA o TMA in pazienti AG o BMS positivi per GPCA. Con queste importanti informazioni in mente, possiamo prevedere lo sviluppo di specifiche malattie autoimmuni come la gastrite atrofica autoimmune e le malattie autoimmuni della tiroide e quindi adottare una diagnosi precoce e un trattamento adeguati per prevenire l'insorgenza futura di queste malattie e le loro potenziali complicanze (come la malattia gastrica carcinoma o disfunzione tiroidea).