HLA-DRB1 és HLA-DQB1 genotipizálás autoantitest-pozitív és -negatív atrófiás glossitisben vagy égő száj szindrómában szenvedő betegeknél

A szájnyálkahártya betegségek klinikáján gyakran találkoznak atrophiás glossitisben (AG) vagy égő száj szindrómában (BMS) szenvedő betegekkel. Korábbi vizsgálataink szignifikánsan nagyobb gyakorisággal (26,7%) találtak szérum gyomor parietális sejtes antitestet (GPCA) és szignifikánsan magasabb gyakoriságot (31%) szérum thyroglobulin antitest (TGA) vagy pajzsmirigy mikroszomális antitest (TMA) AG betegekben, mint egészségesekben kontroll alanyok. Ezen túlmenően a szérum GPCA szignifikánsan magasabb gyakorisága (13,3%) vagy a szérum TGA vagy TMA szignifikánsan magasabb gyakorisága (23,5%) a BMS-es betegekben, mint az egészséges kontroll egyénekben. Mivel az egyik szervspecifikus autoantitesttel rendelkező betegek hajlamosak egy másik szervspecifikus autoantitestre a szérumban, azt is értékeltük, hogy a GPCA-ban szenvedő AG vagy BMS betegek hajlamosak-e TGA vagy TMA előfordulására a szérumban, és fordítva. Megállapítottuk továbbá, hogy a TGA- vagy TMA-pozitív AG- vagy BMS-betegek 25,3%-ának szintén GPCA-ja, 32,3%-ának GPCA-pozitív AG- vagy BMS-betegeinek szintén van TGA-ja, és 30,6%-a. A GPCA-pozitív AG vagy BMS betegek szérumában TMA is található. Megfelelő diagnózis és kezelés nélkül a GPCA-ban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki autoimmun atrófiás gastritis, és ezt követően gyomorrák alakul ki, a TGA-ban vagy TMA-ban szenvedő betegeknél pedig autoimmun pajzsmirigybetegség alakulhat ki, és végül pajzsmirigy-működési zavar alakulhat ki. Ezenkívül korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a HLA-DR vagy HLA-DQ lókuszok szoros összefüggést mutatnak az autoantitestek (például GPCA, TGA vagy TMA) jelenlétével különböző típusú autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél. Ezért a következő 3 éves kutatási projektben 300 AG és 450 BMS beteget tervezünk begyűjteni a Tajvani Nemzeti Egyetemi Kórház Fogorvosi Osztályának szájnyálkahártya betegségei klinikájáról. Évente 100 AG és 150 BMS beteget gyűjtenek össze. Minden betegtől 10 cm3-es vérmintát vesznek, amelyből 5 cm3-t használnak a GPCA, TGA és TMA szérumszintjének meghatározására, további 5 cm3-t pedig a HLA-DRB1 és HLA-DQB1 genotipizálására használnak. polimeráz láncreakció szekvencia-specifikus primer (PCR-SSP) tipizálási technikával. Ennek a 3 éves vizsgálatnak a végén felismerjük a GPCA, TGA és TMA jelenlétének gyakoriságát 300 AG vagy 450 BMS betegünk szérumában. A statisztikai elemzések után azt is tudni fogjuk, hogy AG vagy BMS betegeink szérumában melyik specifikus HLA-DRB1 vagy HLA-DQB1 allél és melyik specifikus DRB1-DQB1 haplotípus felelős a GPCA, TGA vagy TMA birtoklásáért. Ezenkívül meg fogjuk érteni, hogy melyik specifikus HLA-DRB1 vagy HLA-DQB1 allél és melyik specifikus DRB1-DQB1 haplotípus felelős a GPCA birtoklásáért TGA- vagy TMA-pozitív AG vagy BMS betegekben, valamint a TGA ill. TMA GPCA-pozitív AG vagy BMS betegekben. Ennek a fontos információnak a szem előtt tartásával megjósolhatjuk bizonyos autoimmun betegségek, mint például az autoimmun atrófiás gastritis és autoimmun pajzsmirigybetegségek kialakulását, majd megfelelő korai diagnózist és kezelést alkalmazhatunk, hogy megelőzzük e betegségek jövőbeni előfordulását és lehetséges szövődményeiket (pl. karcinóma vagy pajzsmirigy diszfunkció).