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腹腔镜胃切除术后早期康复 (ERAS) 与传统方案的比较 (ERAS)

2017年1月4日 更新者:Hyung-Ho Kim、Seoul National University Bundang Hospital

ERAS(手术后早期恢复)方案与腹腔镜胃切除术后常规方案的比较:一项前瞻性随机对照试验(II 期研究)

已经引入了增强手术后恢复 (ERAS) 计划,目的是减少手术应激反应并在手术后获得最佳恢复。

研究概览

详细说明

有强有力的证据表明,与接受常规治疗的患者相比,ERAS 计划在接受结直肠手术的患者中显着减少了术后并发症并缩短了住院时间。

然而,关于 ERAS 程序在腹腔镜胃切除术中的意义的研究很少。

本研究的目的是比较接受腹腔镜胃癌胃切除术、接受 ERAS 方案或常规术后护理的患者的康复率、发病率和生活质量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

100

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Geynggi
      • Seongnam、Geynggi、大韩民国
        • Seoul National University Bundang Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 择期手术
  • 美国麻醉医师协会 (ASA) 评分 < 3
  • 20 < 年龄 < 80
  • 胃癌、腺癌、可进行腹腔镜远端胃切除术
  • 知情同意
  • 对于这种胃癌或其他类型的癌症,没有其他治疗方法(放射、化学疗法或免疫疗法)。
  • 无全身炎症性疾病

排除标准:

  • 紧急操作

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:ERAS围手术期护理
患者计划按照 ERAS 方案进行腹腔镜胃切除术。
  1. 患者术前咨询及术前教育
  2. 无肠道准备
  3. 口服碳水化合物溶液 (OCS) 直到手术前 2 小时
  4. 通过脉冲轮廓分析或经食管多普勒进行液体限制和管理
  5. 早期动员
  6. 早期经口喂养(术后 1 天 - 小口喝水,2 天 - 半流质饮食 (SFD),3 天 - 软质混合饮食 (SBD))
  7. 硬膜外患者自控镇痛药(无阿片类镇痛药)
  8. 术后恶心主动控制
  9. 通过低分子肝素 (LMWH) 预防血栓栓塞
  10. 围手术期高含量氧疗
  11. 无引流管插入
  12. 无莱管
  13. 如果没有问题,患者将在 POD#4 出院。
有源比较器:常规围手术期护理
专利将由我们医院的关键路径管理。
  1. 无患者术前咨询及术前教育
  2. 肠道准备
  3. 直到手术前 2 小时才服用口服碳水化合物溶液 (OCS)
  4. 根据临床症状(尿量、心率等)进行常规液体管理
  5. 常规动员
  6. 常规经口喂养(POD#2 SOW、#3 SFD、#4 SBD)
  7. 静脉PCA
  8. 必要时控制术后恶心
  9. 无血栓栓塞预防
  10. 无氧疗法或低氧疗法
  11. 常规引流插入
  12. 必要时插入 Levin 管

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
回收率
大体时间:术后4天
  1. 24 小时的饮食耐受性 A. 能够吃三分之一以上的软混合餐,没有腹部不适、腹胀、恶心或呕吐
  2. 无镇痛药(停止 PCA 后无需口服或静脉镇痛药)
  3. 安全步行(无人协助步行600m)
  4. 无严重并发症的无发热状态(发烧定义为体温大于 37.5)

    • 以上4条为完全康复的评价标准。
术后4天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
术后住院时间
大体时间:手术后最多 4 周
手术后最多 4 周
耐受全量饮食的时间
大体时间:手术后最多 1 个月
手术后最多 1 个月
第一次排便时间 第一次排便时间
大体时间:手术后最多 7 天
手术后最多 7 天
入院期间的并发症首次排便时间
大体时间:手术后最多 30 天
手术后最多 30 天
再入院率
大体时间:手术后最多 30 天
手术后最多 30 天
手术当天和随后 3 天基于视觉模拟量表的疼痛评分
大体时间:手术后最多 3 天
术后2小时、6小时、1天、2天、3天
手术后最多 3 天
生活质量
大体时间:手术后最多 1 个月
欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)和术后5天1个月胃肠道生活质量指数(GIQLI)问卷
手术后最多 1 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hyung-Ho Kim, M.D., Ph.D.、Department of Surgery, SNUBH

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年8月1日

初级完成 (实际的)

2014年8月1日

研究完成 (实际的)

2016年4月1日

研究注册日期

首次提交

2012年7月15日

首先提交符合 QC 标准的

2013年9月4日

首次发布 (估计)

2013年9月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年1月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年1月4日

最后验证

2017年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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ERAS围手术期护理的临床试验

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