Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroeg herstel na chirurgie (ERAS) versus conventioneel protocol na laparoscopische gastrectomie (ERAS)

4 januari 2017 bijgewerkt door: Hyung-Ho Kim, Seoul National University Bundang Hospital

Vergelijking van het ERAS-protocol (Early Recovery After Surgery) met het conventionele protocol na laparoscopische gastrectomie: een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (fase II-onderzoek)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-programma's zijn geïntroduceerd met als doel de chirurgische stressrespons te verminderen en een optimaal herstel na een operatie te verkrijgen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er is sterk bewijs van het nut van de ERAS-programma's bij patiënten die colorectale chirurgie ondergaan in termen van aanzienlijk minder postoperatieve complicaties en kortere opnameduur in vergelijking met patiënten met een conventionele behandeling.

Er zijn echter weinig studies over de implicatie van ERAS-programma's bij de laparoscopische gastrectomie.

Het doel van deze studie was om het herstelpercentage, de morbiditeit en de kwaliteit van leven te vergelijken bij patiënten die een laparoscopische gastrectomie ondergingen voor maagkanker, die ofwel het ERAS-protocol ofwel conventionele postoperatieve zorg kregen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

100

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Geynggi
      • Seongnam, Geynggi, Korea, republiek van
        • Seoul National University Bundang Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Electieve chirurgie
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) scoort <3
  • 20 < Leeftijd < 80
  • Maagkanker, adenocarcinoom, mogelijk om laparoscopische distale gastrectomie uit te voeren
  • Geïnformeerde toestemming
  • Geen andere behandeling (bestraling, chemotherapie of immunotherapie) voor deze maagkanker of andere vorm van kanker.
  • Geen systemische ontstekingsziekte

Uitsluitingscriteria:

  • Nood operatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: ERAS perioperatieve zorg
Patiënten waren van plan een laparoscopische gastrectomie te ondergaan, volgens de ERAS-protocollen.
  1. Preoperatieve counseling en voorlichting van de patiënt vóór de operatie
  2. Geen darmvoorbereiding
  3. Orale koolhydraatoplossing (OCS) opladen tot 2 uur voor de operatie
  4. Vloeistofbeperking & Beheer door pulscontouranalyse of transoesofageale doppler
  5. Vroege mobilisatie
  6. Vroege orale voeding (postoperatief 1 dag - slokjes water, 2 dagen - halfvloeibaar dieet (SFD), 3 dagen - zacht gemengd dieet (SBD))
  7. Epidurale patiëntgecontroleerde analgetica (geen opioïde analgetica)
  8. Postoperatieve misselijkheid Actieve controle
  9. Profylaxe van trombo-embolie door laagmoleculaire heparine (LMWH)
  10. Perioperatieve Zuurstoftherapie met hoog gehalte
  11. Geen drain inbrengen
  12. Geen Levin-buis
  13. Patiënten worden ontslagen bij POD#4 als er geen probleem is.
Actieve vergelijker: Conventionele perioperatieve zorg
Octrooien zullen worden beheerd via de kritieke paden van ons ziekenhuis.
  1. Geen preoperatieve counseling en voorlichting van de patiënt vóór de operatie
  2. Darmvoorbereiding
  3. Geen orale koolhydraatoplossing (OCS) laden tot 2 uur voor de operatie
  4. Conventioneel vochtbeheer op basis van klinische symptomen (urineproductie, hartslag enz.)
  5. Conventionele Mobilisatie
  6. Conventionele orale voeding (POD#2 SOW, #3 SFD, #4 SBD)
  7. IV PCA
  8. Postoperatieve misselijkheid Controle indien nodig
  9. Geen profylaxe van trombo-embolie
  10. Geen of lage inhoud zuurstoftherapie
  11. Routinematige plaatsing van een drain
  12. Levin-sonde inbrengen indien nodig

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Herstelpercentage
Tijdsspanne: 4 dagen na de operatie
  1. Tolerantie van dieet gedurende 24 uur A. In staat om een ​​derde van meer van een zachte maaltijd te eten zonder buikklachten, opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken
  2. Zonder pijnstillers (orale of intraveneuze analgetica niet nodig na stopzetting van PCA)
  3. Veilig lopen (600m lopen zonder hulp)
  4. Afebriele status zonder grote complicaties (koorts gedefinieerd als lichaamstemperatuur hoger dan 37,5)

    • Boven de in totaal 4 criteria moet worden voldaan voor de beoordeling van volledig herstel.
4 dagen na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postoperatieve duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: tot 4 weken na de operatie
tot 4 weken na de operatie
Tijd tot tolerantie van een volledig dieet
Tijdsspanne: tot 1 maand na de operatie
tot 1 maand na de operatie
Tijd tot eerste stoelgang Tijd tot eerste stoelgang
Tijdsspanne: tot 7 dagen na de operatie
tot 7 dagen na de operatie
Complicaties tijdens de opnameTijd tot eerste stoelgang
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
tot 30 dagen na de operatie
Heropnamepercentage
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
tot 30 dagen na de operatie
Pijnscores op basis van een visuele analoge schaal op de dag van de operatie en de daaropvolgende 3 dagen
Tijdsspanne: tot 3 dagen na de operatie
postoperatief 2 uur, 6 uur, 1 dag, 2 dagen, 3 dagen
tot 3 dagen na de operatie
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: tot 1 maand na de operatie
Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC) en gastro-intestinale kwaliteit van leven index (GIQLI) vragenlijst postoperatief 5 dagen, 1 maand
tot 1 maand na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hyung-Ho Kim, M.D., Ph.D., Department of Surgery, SNUBH

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 juli 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 september 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

10 september 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 januari 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 januari 2017

Laatst geverifieerd

1 januari 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren