Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Műtét utáni korai felépülés (ERAS) kontra hagyományos protokoll laparoszkópos gastrectomia után (ERAS)

2017. január 4. frissítette: Hyung-Ho Kim, Seoul National University Bundang Hospital

Az ERAS (műtét utáni korai felépülés) protokoll összehasonlítása a laparoszkópos gastrectomia utáni hagyományos protokollal: prospektív randomizált, kontrollált vizsgálat (II. fázisú vizsgálat)

Az Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) programokat vezették be azzal a céllal, hogy csökkentsék a műtéti stresszre adott választ, és a műtét után optimális felépülést érjenek el.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Szilárd bizonyítékok támasztják alá az ERAS programok kolorektális műtéten átesett betegekben való hasznosságát a posztoperatív szövődmények szignifikánsan csökkentése és a kórházi tartózkodási idő rövidebb ideje a hagyományos kezeléssel összehasonlítva.

Mindazonáltal kevés tanulmány létezik az ERAS programok laparoszkópos gastrectomiában való szerepéről.

E tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa a gyomorrák miatt laparoszkópos gastrectomián átesett betegek gyógyulási arányát, morbiditását és életminőségét, akik ERAS protokollt vagy hagyományos posztoperatív ellátást kaptak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

100

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Geynggi
      • Seongnam, Geynggi, Koreai Köztársaság
        • Seoul National University Bundang Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Választható műtét
  • Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) pontszáma < 3
  • 20 < Életkor < 80
  • Gyomorrák, adenokarcinóma, laparoszkópos disztális gastrectomia végezhető
  • Tájékozott beleegyezés
  • Nincs más kezelés (sugárzás, kemoterápia vagy immunterápia) ezen a gyomorrákon vagy más ráktípuson.
  • Nincs szisztémás gyulladásos betegség

Kizárási kritériumok:

  • Vészhelyzeti művelet

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: ERAS perioperatív ellátás
A betegek laparoszkópos gastrectomiát terveztek az ERAS protokollok szerint.
  1. A páciens műtét előtti tanácsadása és oktatása
  2. Nincs bél előkészítés
  3. Orális szénhidrátoldat (OCS) töltés a műtét előtt 2 órával
  4. Folyadékkorlátozás és kezelés pulzuskontúr elemzéssel vagy transzoesophagealis dopplerrel
  5. Korai mozgósítás
  6. Korai orális táplálás (műtét után 1 nap - korty víz, 2 nap - félfolyékony diéta (SFD), 3 nap - lágy kevert diéta (SBD))
  7. Epidurális beteg által szabályozott fájdalomcsillapítók (nincs opioid fájdalomcsillapító)
  8. Posztoperatív hányinger Aktív kontroll
  9. Thromboembolia megelőzés alacsony molekulasúlyú heparinnal (LMWH)
  10. Perioperatív Magas tartalmú oxigénterápia
  11. Nincs lefolyó behelyezés
  12. Nincs Levin cső
  13. Ha nincs probléma, a betegeket a POD#4-ben elbocsátják.
Aktív összehasonlító: Hagyományos perioperatív ellátás
A szabadalmakat kórházunk kritikus útjai fogják kezelni.
  1. Nincs páciens műtét előtti tanácsadás és oktatás a műtét előtt
  2. Bél előkészítése
  3. Nincs orális szénhidrát oldat (OCS) betöltése a műtét előtt 2 órával
  4. Hagyományos folyadékkezelés klinikai tünetek alapján (vizeletürítés, pulzusszám stb.)
  5. Hagyományos mozgósítás
  6. Hagyományos orális etetés (POD#2 SOW, #3 SFD, #4 SBD)
  7. IV PCA
  8. Posztoperatív hányinger szabályozás, ha szükséges
  9. Nincs thromboembolia profilaxis
  10. Nincs vagy alacsony oxigéntartalmú terápia
  11. Rutinszerű lefolyó behelyezés
  12. Szükség esetén Levin cső behelyezése

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Helyreállítási arány
Időkeret: 4 nappal a műtét után
  1. A diéta 24 órás toleranciája A. Egyharmadával több lágy keveréket képes elfogyasztani hasi kellemetlenség, puffadás, hányinger vagy hányás nélkül
  2. Fájdalomcsillapító mentes (szájon át alkalmazott vagy intravénás fájdalomcsillapító gyógyszerek nem szükségesek a PCA abbahagyása után)
  3. Biztonságos járás (600 méteres gyaloglás segítség nélkül)
  4. Afebrilis állapot súlyos szövődmények nélkül (a lázat 37,5-nél magasabb testhőmérsékletként határozzák meg)

    • A teljes gyógyulás értékeléséhez összesen 4 kritériumnak kell teljesülnie.
4 nappal a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A posztoperatív kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: legfeljebb 4 héttel a műtét után
legfeljebb 4 héttel a műtét után
Ideje elviselni a teljes étrendet
Időkeret: legfeljebb 1 hónappal a műtét után
legfeljebb 1 hónappal a műtét után
Az első székletürítésig eltelt idő Az első székletürítésig eltelt idő
Időkeret: legfeljebb 7 nappal a műtét után
legfeljebb 7 nappal a műtét után
Szövődmények a felvétel alattIdő az első székletürítésig
Időkeret: legfeljebb 30 nappal a műtét után
legfeljebb 30 nappal a műtét után
Visszafogadási arány
Időkeret: legfeljebb 30 nappal a műtét után
legfeljebb 30 nappal a műtét után
A fájdalompontszámok vizuális analóg skála alapján a műtét napján és az azt követő 3 napon
Időkeret: legfeljebb 3 nappal a műtét után
műtét utáni 2 óra, 6 óra, 1 nap, 2 nap, 3 nap
legfeljebb 3 nappal a műtét után
Életminőség
Időkeret: legfeljebb 1 hónappal a műtét után
Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet (EORTC) és gyomor-bélrendszeri életminőség-index (GIQLI) kérdőív posztoperatív 5 nap, 1 hónap
legfeljebb 1 hónappal a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Hyung-Ho Kim, M.D., Ph.D., Department of Surgery, SNUBH

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. július 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. szeptember 4.

Első közzététel (Becslés)

2013. szeptember 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2017. január 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 4.

Utolsó ellenőrzés

2017. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel