针对食管胃交界处流出道梗阻 (EGOO) 的经口内窥镜肌切开术 (POEM)

EGOO 患者有吞咽困难和/或胸痛。 以前我们无法将这种疾病与贲门失弛缓症区分开来。 贲门失弛缓症是一种以进行性吞咽困难为特征的疾病。 它是由下食管括约肌（食管和胃之间的括约肌）松弛失败以及基本上蠕动的食管体引起的。

然而，EGOO 患者下食管括约肌松弛异常，但蠕动活动有所保留。 因为他们有一些蠕动，这些患者没有被诊断为贲门失弛缓症。

目前，一种称为高分辨率测压法 (HRM) 的新诊断方法可以识别 EGOO 患者。 EGOO 患者通常对药物治疗反应不佳，在大多数情况下需要手术来降低下食管括约肌的压力。 这个过程被称为“Heller 肌切开术”。

最近，开发了一种降低食管下括约肌压力的新内窥镜方法。 这种方法，即经口内窥镜肌切开术 (POEM)，目前正在全世界范围内进行临床应用，包括约翰霍普金斯医院。 该技术利用柔性内窥镜在食道表层下方开挖隧道，并切割下食道和上胃的肌肉纤维。 POEM 是一种并发症较少的侵入性手术的替代方法。 POEM 在约翰霍普金斯医院为贲门失弛缓症患者安全地进行。 POEM 的结果非常好，超过 90% 的人对内窥镜肌切开术有积极反应。 由于 HRM 使用的增加，EGOO 患者被诊断的频率更高。 他们对内窥镜治疗反应不佳，但对外科肌切开术反应良好。 POEM 是等同于外科手术的内窥镜手术，代表了一种治疗这些患者的侵入性较小的方法。