THW 和 rhTSH 对 RIT 期间肾小球滤过率的影响

甲状腺癌的放射性碘治疗是一项已进行了 60 多年的手术，关于其在这种瘤形成的补充治疗中的价值，有大量文献记载。 该程序还促进了基于连续甲状腺球蛋白剂量的可靠随访，并有可能降低疾病复发率。 在接受放射性碘之前，患者准备工作的主要方面之一在于促进对放射性碘有效摄取的刺激，通过术后甲状腺激素停药后内源性 TSH 水平升高或使用重组人 TSH 后外源性获得。 最后一种选择不需要在全甲状腺切除术后暂停甲状腺激素的重新定位。 虽然尚未完全理解，但已知甲状腺功能减退症会导致肾功能受损，这在激素重新定位后会恢复。 还已知肾功能会改变放射性碘的停留时间，并且该时间越长，患者的辐射暴露就越大，从而对健康组织和器官造成不希望的照射。 因此，从理论上讲，用重组人 TSH 刺激患者可以避免短暂的肾功能不足，促进较低的放射性碘停留时间，从而降低该疗法中的辐射暴露。

该项目旨在通过 51Cr-EDTA 测定的肾小球滤过率来评估内源性和外源性不同刺激对肾功能的影响。 这将是一项随机对照研究，其中 44 名具有残余放射性碘消融治疗临床指征的患者将通过任一 TSH 刺激程序进行准备。 此外，还将进行辐射剂量学计算，以分析与放射性碘治疗的每个摄取刺激程序相关的患者辐射暴露水平。