Effekter av THW og rhTSH i glomerulær filtreringshastighet under RIT

Radiojodbehandling ved skjoldbruskkjertelkarsinom er en prosedyre utført i over seks tiår, og det finnes en omfattende litteratur med hensyn til dens verdi i komplementær behandling av denne neoplasien. Denne prosedyren fremmer også en pålitelig oppfølging basert på sekvensielle tyroglobulindoser og gjør det mulig å redusere tilbakefallsfrekvensen av sykdommen. Et av hovedaspektene ved pasientens forberedelse før mottak av radiojod består i å fremme stimulering for et effektivt opptak av radiojod, oppnådd enten ved endogent TSH-nivåøkning etter post-kirurgisk uttak av tyreoideahormon, eller eksogent etter bruk av rekombinant humant TSH. Dette siste alternativet krever ikke suspendering av reposisjonering av thyreoideahormon etter total tyreoidektomi. Selv om det ikke er fullt ut forstått, er det kjent at hypotyreose resulterer i nyrefunksjonsfare, som går tilbake etter hormonell reposisjon. Det er også kjent at nyrefunksjonen modifiserer oppholdstiden for radiojod og at jo lengre denne tiden, desto større vil pasientens stråleeksponering bli, og følgelig med uønsket bestråling av friske vev og organer. Så teoretisk stimulering av pasienten med rekombinant humant TSH kan unngå den forbigående mangelfulle nyrefunksjonen, fremme en lavere oppholdstid for radiojod og følgelig redusere strålingseksponeringen i denne behandlingen.

Dette prosjektet tar sikte på å evaluere effekten av ulike stimuleringer, endogene og eksogene, over nyrefunksjon ved glomerulær filtrasjonshastighet bestemt av 51Cr-EDTA. Dette vil være en kontrollert og randomisert studie der 44 pasienter som har klinisk indikasjon på gjenværende ablativ radiojodbehandling vil bli forberedt ved en av TSH-stimuleringsprosedyrene. I tillegg vil stråledosimetriberegning bli gjort for å analysere nivåene av pasientens strålingseksponering knyttet til hver av opptaksstimuleringsprosedyrene for radiojodbehandling.