RIT中の糸球体濾過速度におけるTHWおよびrhTSHの影響

甲状腺癌における放射性ヨウ素療法は 60 年以上にわたって行われてきた治療法であり、この腫瘍の補完的治療におけるその価値については膨大な文献があります。 この手順はまた、サイログロブリンの連続投与に基づいた信頼性の高い追跡調査を促進し、疾患の再発率を低下させることを可能にします。 放射性ヨウ素の投与を受ける前の患者の準備の主な側面の 1 つは、手術後の甲状腺ホルモン中止後の内因性の TSH レベル上昇、または組換えヒト TSH の使用後の外因性のいずれかによって得られる放射性ヨウ素の効果的な取り込みのための刺激を促進することにあります。 この最後の選択肢は、甲状腺全摘術後の甲状腺ホルモンの再配置の一時停止を要求しません。 完全には理解されていませんが、甲状腺機能低下症が腎機能障害を引き起こし、ホルモンの再配置後に回復することが知られています。 また、腎機能によって放射性ヨウ素の滞留時間が変化し、この時間が長くなるほど患者の放射線被ばく量が増加し、その結果、健康な組織や器官に望ましくない放射線が照射されることも知られています。 したがって、理論的には、組換えヒトTSHで患者を刺激することで、一過性の腎機能不全を回避し、放射性ヨウ素の滞留時間を短縮し、その結果、この治療法における放射線被曝を低下させることができる可能性がある。

このプロジェクトは、51Cr-EDTAによって決定される糸球体濾過率によって、腎機能に対する内因性および外因性のさまざまな刺激の影響を評価することを目的としています。 これは、残存切除放射性ヨウ素治療の臨床適応がある44人の患者を対象とした対照ランダム化研究であり、TSH刺激処置のいずれかによる準備が行われます。 さらに、放射性ヨウ素療法の各取り込み刺激手順に関連する患者の放射線被ばくレベルを分析するために、放射線量測定の計算が行われます。