Effekter af THW og rhTSH i glomerulær filtreringshastighed under RIT

Radiojodbehandling i skjoldbruskkirtelcarcinom er en procedure udført i over seks årtier, og der er en omfattende litteratur med hensyn til dens værdi i den komplementære behandling af denne neoplasi. Denne procedure fremmer også en pålidelig opfølgning baseret på sekventielle thyroglobulindoseringer og gør det muligt at reducere hyppigheden af ​​sygdomstilbagefald. Et af hovedaspekterne af patientens forberedelse før modtagelse af radiojod består i at fremme stimulering til en effektiv optagelse af radioiodet, opnået enten ved endogen forhøjelse af TSH-niveauet efter post-kirurgisk thyreoideahormonseponering, eller eksogent efter brug af rekombinant humant TSH. Dette sidste alternativ kræver ikke suspension af reposition af thyreoideahormon efter total thyreoidektomi. Selvom det ikke er fuldt forstået, er det kendt, at hypothyroidisme resulterer i nyrefunktionsfare, som vender tilbage efter hormonal reposition. Det er også kendt, at nyrefunktionen ændrer opholdstiden for radioaktivt jod, og at jo længere denne tid, jo større vil patientens strålingseksponering være, og dermed med uønsket bestråling af sunde væv og organer. Så teoretisk stimulering af patienten med rekombinant humant TSH kunne undgå den forbigående mangelfulde nyrefunktion, hvilket fremmer en lavere opholdstid for radiojod og som følge heraf sænke strålingseksponeringen i denne terapi.

Dette projekt har til formål at evaluere virkningerne af den forskellige stimulering, endogen og eksogen, over nyrefunktionen ved glomerulær filtrationshastighed bestemt af 51Cr-EDTA. Dette vil være et kontrolleret og randomiseret studie, hvor 44 patienter, der har klinisk indikation for resterende ablativ radiojodbehandling, vil blive forberedt ved en af ​​TSH-stimuleringsprocedurerne. Derudover vil der blive udført strålingsdosimetriberegning for at analysere niveauerne af patientens strålingseksponering forbundet med hver af optagelsesstimuleringsprocedurerne for radiojodbehandling.