培哚普利在儿童癌症幸存者中的初步研究

纳入标准：

1. 入组时在病童医院的 PCS2 研究的幸存者队列中入组。
2. 入学时年龄 < 20 岁。
3. 入学时体重≥25kg
4. 在 0、12 或 24 个月的任何一次 PCS2 超声心动图评估中，LVPW Z 评分≤-2.0，连续两次超声心动图间隔至少 3 个月但不超过 15 个月。
5. 入学时 EF 大于 50%
6. 开始时的血清钾（为 ˃5.0mMol/l）

排除标准：

1. 禁忌血管紧张素转换酶治疗的已知相关心脏病（如主动脉瓣狭窄、主动脉严重缩窄或肥厚性心肌病伴左室流出道梗阻）
2. 在过去 2 年内检测到活动性恶性肿瘤（即必须至少缓解 2 年）
3. 先前对涉及心脏的区域进行放射治疗
4. 先前有症状的心力衰竭，或先前通过监测超声心动图检测到的 EF 降低低于 50%。
5. 在过去 6 个月内使用过任何有心脏活性的药物，包括利尿剂
6. 并发严重或危及生命的疾病或心外器官损害，这将限制参与试验或可能对心脏功能产生二次影响，由治疗医师确定。
7. 排除 ACEi 治疗的肾功能不全，定义为在干预试验招募前（招募日期后 30 天内）血清肌酐大于年龄的第 95 个百分位数或根据修改的 Schwartz 公式计算的 eGFR 小于第 5 个百分位数
8. 需要治疗的高血压。
9. 血管性水肿或 ACEi 超敏反应史
10. 患有半乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良或 Lapp 乳糖酶缺乏症等遗传性问题的患者。
11. 上呼吸道阻塞性病变
12. 怀孕
13. 哺乳