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转移性前列腺癌中的多西紫杉醇和番茄红素

2018年1月10日 更新者:Medical University of South Carolina

多西紫杉醇联合合成番茄红素治疗生化或临床复发的转移性前列腺癌患者的 I 期研究

多西紫杉醇是去势抵抗性前列腺癌的标准一线化疗药物。 虽然它具有临床有用的活性,但强烈需要对其功效进行实质性改进。 改善多西紫杉醇单一疗法的可能方法是将其与可最大限度降低毒性(从而允许更高剂量)或提高疗效(通过靶向协同途径)的药物联合使用。 番茄红素是一种与多西紫杉醇联合使用的有吸引力的药物,因为它已知在前列腺组织中蓄积、毒性低,并且能够通过 IGF-1 轴抑制信号,并降低 IL6 水平。 番茄红素与多西紫杉醇在抑制小鼠前列腺癌生长方面具有高度协同作用。 本研究的目的是确定与多西紫杉醇联合使用的番茄红素的最大耐受剂量 (MTD)。 然后该剂量可用于后续的 II 期或 III 期研究。

在 2014 年 ASCO 上发表的 ECOG E3805 研究的新发现表明,与延迟化疗或不化疗相比,对于新诊断的转移性前列腺癌,同步化疗联合一线 ADT 可显着改善总生存期。 这些受试者也可以从干预中获益,以提高多西紫杉醇的有效性。

研究概览

地位

完全的

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29425
        • Ralph H. Johnson Veterans Administration Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 受试者必须有前列腺腺癌的组织学诊断和 2 个增加的研究前 PSA 值,最后一个必须≥1 ng/ml,至少间隔 1 周。
  • 患者必须有转移性前列腺癌的当前或先前证据。 有疾病进展的影像学证据但没有 PSA 进展的患者也可能符合条件。
  • 除了多西紫杉醇和番茄红素的组合,受试者可能已经接受过先前的化疗。 先前的化疗必须在根据本方案开始治疗前至少 1 年完成。 先前的生物治疗或任何研究药物必须在治疗开始前至少 28 天完成,并且患者必须已从先前治疗的毒性中恢复至 1 级或更低。
  • 患者可能会或可能不会被手术或药物阉割。 如果通过手术或药物阉割,则睾丸激素水平低于 50 ng/mL。 如果患者正在接受药物阉割治疗,他必须愿意在研究期间继续这种治疗。 ADT 不应在研究期间启动、终止或调整剂量。
  • 允许事先进行外部束放射治疗(仅针对不到 30% 的骨髓)。 自放射治疗完成后必须至少过去 28 天,并且患者必须从副作用中恢复过来。 如果给药后至少已过去 8 周,并且所有毒性已降至 1 级,则允许预先使用 samarium-153、镭-223 或锶-86 进行治疗。在前 2 个月内接受过放射治疗的软组织疾病不属于可评估为可测量的疾病。
  • 患者之前可能接受过手术。 但是,手术完成后必须至少过去 21 天,并且患者必须从所有副作用中恢复过来。
  • 患者必须具有足够的肝功能,其定义为:1) 血清胆红素≤机构正常上限 (IULN),和 2) SGOT 或 SGPT ≤ 2.5 x 开始治疗前 14 天内获得的机构正常上限。 每次治疗前应评估肝功能测试。
  • 患者必须具有足够的肾功能,定义为在开始治疗前 14 天内血清肌酐≤1.5 x 机构正常上限。
  • 有生育潜力的男性必须愿意同意在治疗期间和治疗后至少 3 个月内使用有效的避孕措施。
  • 年龄 > 18
  • 患者必须具有 ECOG 性能状态 0-2。
  • 患者必须满足以下血液学标准(最小值):
  • 中性粒细胞绝对计数 > 1,500/mcL
  • > 8.0gm/dL 的血红蛋白,
  • 白细胞计数 >2,500/mcL,
  • 血小板 > 100,000/mcL 如果研究者认为血细胞减少是活动性前列腺癌骨髓受累的结果,则具有较低值的患者可能会参与。
  • 患者必须能够口服药物。
  • 必须告知所有患者,并且必须根据机构和联邦指南签署并提供书面知情同意书。 无法遵守研究和/或后续程序的患者不符合资格。

排除标准:

  • 不受控制的脑或脊髓转移
  • 过去六个月内有充血性心力衰竭或心肌梗塞病史。
  • 对研究药物的任何成分过敏或超敏反应的历史
  • 出血素质或凝血病的证据或病史,包括治疗引起的凝血病。
  • 存在慢性腹泻(根据 CTC 标准 > 1 级)、短肠综合征、胰腺功能不全或吸收不良。
  • 存在任何严重或不受控制的并发医疗状况,研究者认为这会增加研究药物产生严重毒性的风险。
  • 在开始治疗前至少 14 天同时使用任何含有番茄红素的维生素、草药或矿物质补充剂
  • 筛选时有 2 级神经病变的证据。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:多西紫杉醇和番茄红素
在第 15 天和每 21 天以 75 mg/m2 的标准护理多西紫杉醇给药期间,研究患者还将按照他们登记的剂量队列指定的剂量接受番茄红素。 有如下三个剂量组水平:剂量水平 1 = 30 mg PO 每天;剂量水平 2 = 每天 90 mg PO;剂量水平 3 = 150 mg PO 每天。治疗将持续到疾病进展或毒性或患者退出。
其他名称:
  • 泰索帝
  • LycoVit

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
与多西紫杉醇联合给药时番茄红素最大耐受剂量的测定
大体时间:剂量限制毒性期为使用番茄红素和多西紫杉醇进行研究治疗的第 1 天至第 36 天
剂量限制毒性期为使用番茄红素和多西紫杉醇进行研究治疗的第 1 天至第 36 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
MTD 时 IGF1 信号抑制
大体时间:对于以确定为 MTD 的剂量治疗的患者,将在第 1 天和第 64 天研究 IGF1 信号抑制。
确定在 MTD 下给予的番茄红素与多西紫杉醇联合抑制 IGF1 信号的能力,如体外刺激 PBMNC 后磷酸化 IGF1R (Y1131) 的水平所反映的那样。
对于以确定为 MTD 的剂量治疗的患者,将在第 1 天和第 64 天研究 IGF1 信号抑制。
多西紫杉醇和番茄红素的药代动力学评估
大体时间:对于以确定为 MTD 的剂量治疗的患者,将在第 1 天和第 64 天研究 IGF1 信号抑制。
确定番茄红素对多西紫杉醇药代动力学的影响以及多西紫杉醇在联合治疗期间对番茄红素药代动力学的影响。
对于以确定为 MTD 的剂量治疗的患者,将在第 1 天和第 64 天研究 IGF1 信号抑制。
评估 IL6、IGF1、IGF-2 和 IGFBP3 的血浆水平;和 IGF1R 水平
大体时间:交易前和第 15、36、57、78 和 99 天。(仅在 MTD 阶段):交易前,第 22、43、64 天。
确定番茄红素 + 多西紫杉醇疗法对 IL6、IGF1、IGF-2 和 IGFBP3 血浆水平的影响;和外周血单个核细胞中的 IGF1R 水平。
交易前和第 15、36、57、78 和 99 天。(仅在 MTD 阶段):交易前,第 22、43、64 天。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michael Lilly, MD、Medical University of South Carolina

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年11月1日

初级完成 (实际的)

2015年6月1日

研究完成 (实际的)

2017年7月12日

研究注册日期

首次提交

2013年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2013年9月19日

首次发布 (估计)

2013年9月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年1月10日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

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