- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01949519
전이성 전립선암에서의 도세탁셀 및 리코펜
생화학적 또는 임상적 재발이 있는 전이성 전립선암 환자에서 도세탁셀과 합성 리코펜의 I상 연구
도세탁셀은 거세 저항성 전립선암의 표준 1차 화학요법제입니다. 임상적으로 유용한 활성을 가지고 있지만, 그 효능을 실질적으로 개선할 필요성이 강합니다. 도세탁셀 단독 요법을 개선할 수 있는 가능한 방법은 독성을 최소화하거나(따라서 고용량 허용) 효능을 향상시키는(상승 경로를 표적으로 하여) 제제와 병용하는 것입니다. 리코펜은 전립선 조직에 축적되는 것으로 알려져 있고, 독성이 낮으며, IGF-1 축을 통한 신호 전달을 억제하고 IL6 수준을 감소시키는 능력 때문에 도세탁셀과 조합하기에 매력적인 제제입니다. 리코펜은 생쥐에서 전립선암의 성장을 억제하는 데 도세탁셀과 매우 시너지 효과가 있습니다. 이 연구의 목적은 도세탁셀과 함께 제공되는 리코펜의 최대 허용 용량(MTD)을 결정하는 것입니다. 이 용량은 후속 2상 또는 3상 연구에 사용할 수 있습니다.
ASCO 2014에서 발표된 ECOG E3805 연구의 새로운 발견은 새로 진단된 전이성 전립선암에 대한 1차 ADT와의 동시 화학요법이 화학요법을 지연시키거나 받지 않는 것과 비교하여 전체 생존율을 현저하게 개선한 것으로 나타났습니다. 이러한 대상체는 도세탁셀 효과를 증가시키기 위한 개입으로부터 혜택을 받을 수도 있습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
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Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Ralph H. Johnson Veterans Administration Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 전립선 선암종의 조직학적 진단과 2개의 사전 연구 PSA 값이 증가해야 하며, 이 중 마지막 PSA 값은 최소 1주 간격으로 1ng/ml 이상이어야 합니다.
- 환자는 전이성 전립선암의 현재 또는 이전 증거가 있어야 합니다. 질병 진행의 방사선학적 증거가 있지만 PSA 진행이 없는 환자도 자격이 있을 수 있습니다.
- 피험자는 도세탁셀과 리코펜의 조합을 제외하고 이전에 화학 요법을 받았을 수 있습니다. 이전 화학 요법은 이 프로토콜에 따라 치료 시작 최소 1년 전에 완료되어야 합니다. 이전의 생물학적 요법 또는 시험용 약물은 요법 시작 최소 28일 전에 완료되어야 하며, 환자는 이전 요법의 독성에서 1등급 이하로 회복되어야 합니다.
- 환자는 외과적 또는 의학적으로 거세될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 외과적 또는 의학적으로 거세된 경우 50ng/mL 미만의 테스토스테론 수치로 기록됩니다. 환자가 의학적 거세 치료를 받는 경우 연구 기간 동안 이 치료를 계속할 의향이 있어야 합니다. 연구 중에 ADT를 시작, 종료 또는 용량 조절해서는 안 됩니다.
- 이전의 외부 빔 방사선 요법(골수의 30% 미만에만)이 허용됩니다. 방사선 치료 종료 후 최소 28일이 경과하고 환자가 부작용에서 회복된 상태여야 합니다. 사마륨-153, 라듐-223 또는 스트론튬-86 사전 치료는 투여 후 최소 8주가 경과하고 모든 독성이 1등급으로 해결된 경우 허용됩니다. 측정 가능한 질병으로 평가할 수 있습니다.
- 환자는 이전에 수술을 받았을 수 있습니다. 단, 수술 완료 후 최소 21일이 경과하고 환자가 모든 부작용에서 회복된 상태여야 합니다.
- 환자는 1) 혈청 빌리루빈 ≤ IULN(institutional upper limit of normal) 및 2) 치료 시작 전 14일 이내에 얻은 SGOT 또는 SGPT ≤2.5 x 기관 정상 정상 상한으로 정의되는 적절한 간 기능을 가지고 있어야 합니다. 간 기능 검사는 각 치료 전에 평가해야 합니다.
- 환자는 치료 시작 전 14일 이내에 얻은 혈청 크레아티닌 ≤1.5 x 제도적 정상 상한치로 정의된 적절한 신기능을 가지고 있어야 합니다.
- 임신 가능성이 있는 남성은 치료를 받는 동안과 그 후 최소 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 기꺼이 동의해야 합니다.
- 나이 > 18
- 환자는 ECOG 활동도 상태가 0-2여야 합니다.
- 환자는 다음 혈액학적 기준(최소값)을 충족해야 합니다.
- 절대 호중구 수 > 1,500/mcL
- > 8.0gm/dL의 헤모글로빈,
- 백혈구 수 >2,500/mcL,
- 혈소판 > 100,000/mcL 조사자의 의견에 따라 혈구감소증이 활동성 전립선암과 관련된 골수 침범의 결과인 경우 값이 더 낮은 환자가 참여할 수 있습니다.
- 환자는 경구용 약물을 복용할 수 있어야 합니다.
- 모든 환자에게 정보를 제공해야 하며 기관 및 연방 지침에 따라 서명하고 서면 동의서를 제공해야 합니다. 연구 및/또는 추적 절차를 준수할 수 없는 환자는 자격이 없습니다.
제외 기준:
- 제어되지 않는 뇌 또는 척수 전이
- 지난 6개월 이내에 울혈성 심부전 또는 심근 경색의 병력.
- 연구 약물의 구성 요소에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력
- 치료 유발 응고병증을 포함하여 출혈성 체질 또는 응고병증의 증거 또는 병력.
- 만성 설사(CTC 기준에 의한 > 1등급), 단장 증후군, 췌장 기능 부전 또는 흡수 장애의 존재.
- 연구자의 의견으로는 연구 약물로 인한 심각한 독성의 위험을 증가시킬 수 있는 중증 또는 통제되지 않은 동시 의학적 상태의 존재.
- 치료 시작 전 최소 14일 동안 리코펜을 함유한 비타민, 허브 또는 미네랄 보조제의 동시 사용
- 스크리닝 당시 2등급 신경병증의 증거.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 도세탁셀과 리코펜
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15일째 및 21일마다 표준 치료 도세탁셀 75mg/m2를 투여하는 동안 연구 환자는 등록된 용량 코호트별로 지정된 용량의 리코펜도 투여받게 됩니다.
다음과 같은 세 가지 용량 코호트 수준이 있습니다: 용량 수준 1 = 매일 30mg PO; 용량 수준 2 = 매일 90mg PO; 용량 수준 3 = 150 mg PO 매일. 치료는 질병 진행 또는 독성 또는 환자 중단까지 계속됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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도세탁셀과 함께 제공될 때 리코펜의 최대 허용 용량 결정
기간: 용량 제한 독성 기간은 리코펜 및 도세탁셀을 사용한 연구 치료의 1일차부터 36일차까지입니다.
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용량 제한 독성 기간은 리코펜 및 도세탁셀을 사용한 연구 치료의 1일차부터 36일차까지입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MTD에서 IGF1 신호 억제
기간: MTD로 결정된 용량으로 치료받은 환자의 경우, IGF1 신호 억제가 1일 및 64일에 연구될 것입니다.
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PBMNC의 생체외 자극 후 phosphoIGF1R(Y1131)의 수준에 반영된 바와 같이 IGF1 신호전달을 억제하기 위해 도세탁셀과 함께 MTD에서 제공된 리코펜의 능력을 결정합니다.
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MTD로 결정된 용량으로 치료받은 환자의 경우, IGF1 신호 억제가 1일 및 64일에 연구될 것입니다.
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도세탁셀 및 리코펜의 약동학적 평가
기간: MTD로 결정된 용량으로 치료받은 환자의 경우, IGF1 신호 억제가 1일 및 64일에 연구될 것입니다.
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도세탁셀의 약동학에 대한 리코펜의 효과 및 병용 요법 동안 리코펜의 약동학에 대한 도세탁셀의 효과를 결정하기 위함.
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MTD로 결정된 용량으로 치료받은 환자의 경우, IGF1 신호 억제가 1일 및 64일에 연구될 것입니다.
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IL6, IGF1, IGF-2 및 IGFBP3의 혈장 수준 평가; 및 IGF1R 수준
기간: Pre-tx 및 15,36,57,78 및 99일. (MTD 단계 동안에만): pre-tx, 22, 43,64일.
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IL6, IGF1, IGF-2 및 IGFBP3의 혈장 수준에 대한 리코펜 + 도세탁셀 요법의 효과를 결정하기 위해; 말초 혈액 단핵 세포의 IGF1R 수준.
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Pre-tx 및 15,36,57,78 및 99일. (MTD 단계 동안에만): pre-tx, 22, 43,64일.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael Lilly, MD, Medical University of South Carolina
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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