Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Docetaxel och lykopen vid metastaserad prostatacancer

10 januari 2018 uppdaterad av: Medical University of South Carolina

En fas I-studie av Docetaxel Plus syntetisk lykopen hos patienter med metastaserad prostatacancer med biokemiskt eller kliniskt återfall

Docetaxel är standard, första linjens kemoterapeutiska medel för kastratresistent prostatacancer. Även om det har kliniskt användbar aktivitet, finns det ett starkt behov av avsevärd förbättring av dess effektivitet. Möjliga sätt att förbättra monoterapi med docetaxel skulle vara att kombinera det med ett medel som antingen minimerar toxiciteten (sålunda tillåter högre doser) eller förbättrar effektiviteten (genom att inrikta sig på synergistiska vägar). Lykopen är ett attraktivt medel för kombination med docetaxel på grund av dess kända ackumulering i prostatavävnad, dess låga toxicitet och dess förmåga att hämma signalering genom IGF-1-axeln och att minska IL6-nivåerna. Lykopen är mycket synergistiskt med docetaxel när det gäller att hämma tillväxten av prostatacancer hos möss. Syftet med denna studie är att fastställa den maximala tolererade dosen (MTD) av lykopen som ges i kombination med docetaxel. Denna dos kan sedan användas för efterföljande fas II- eller fas III-studier.

Nya resultat från ECOG E3805-studien som presenterades vid ASCO 2014, visade att samtidig kemoterapi med första linjens ADT för nydiagnostiserad metastaserad prostatacancer markant förbättrade den totala överlevnaden jämfört med fördröjd eller ingen kemoterapi. Dessa försökspersoner skulle också kunna dra nytta av intervention för att öka docetaxels effektivitet.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Ralph H. Johnson Veterans Administration Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonerna måste ha en histologisk diagnos av adenokarcinom i prostata och 2 ökande PSA-värden före studien, varav det sista måste vara ≥1 ng/ml, med minst 1 veckas mellanrum.
  • Patienter måste ha aktuella eller tidigare tecken på metastaserad prostatacancer. Patienter med radiografiska tecken på sjukdomsprogression men utan PSA-progression kan också komma i fråga.
  • Försökspersoner kan ha fått kemoterapi tidigare förutom en kombination av docetaxel och lykopen. Tidigare kemoterapi måste ha avslutats minst 1 år innan behandlingen påbörjas enligt detta protokoll. Tidigare biologisk terapi eller något prövningsläkemedel måste ha avslutats minst 28 dagar före behandlingsstart, och patienten måste ha återhämtat sig från toxicitet från tidigare terapi till grad 1 eller lägre.
  • Patienter kan eller kanske inte är kirurgiskt eller medicinskt kastrerade. Om kirurgiskt eller medicinskt kastreras, skulle det dokumenteras av en testosteronnivå mindre än 50 ng/ml. Om patienten behandlas med medicinsk kastration måste han vara villig att fortsätta denna behandling under hela studien. ADT ska inte initieras, avslutas eller dosjusteras under studien.
  • Tidigare extern strålbehandling (till mindre än 30 % av benmärgen) är tillåten. Minst 28 dagar måste ha förflutit sedan strålbehandlingen avslutades och patienten måste ha återhämtat sig från biverkningar. Tidigare behandling med samarium-153, radium-223 eller strontium-86 är tillåten om minst åtta veckor har förflutit sedan doseringen och alla toxiciteter har lösts till grad 1. Mjukdelssjukdom som har utstrålats under de senaste 2 månaderna är inte kan bedömas som mätbar sjukdom.
  • Patienter kan ha genomgått en tidigare operation. Minst 21 dagar måste dock ha förflutit sedan operationen avslutades och patienten måste ha återhämtat sig från alla biverkningar.
  • Patienten måste ha adekvat leverfunktion enligt definitionen av 1) ett serumbilirubin ≤den institutionella övre normalgränsen (IULN), och 2) SGOT eller SGPT ≤2,5 x den institutionella övre normalgränsen erhållen inom 14 dagar före behandlingsstart. Leverfunktionstester bör utvärderas före varje behandling.
  • Patienterna måste ha adekvat njurfunktion enligt definitionen av ett serumkreatinin ≤1,5 ​​x den institutionella övre normalgränsen erhållen inom 14 dagar före behandlingsstart.
  • Fertila män måste vara villiga att samtycka till att använda effektiva preventivmedel under behandlingen och i minst 3 månader därefter.
  • Ålder > 18
  • Patienten måste ha en ECOG-prestandastatus 0-2.
  • Patienter måste uppfylla följande hematologiska kriterier (minimivärden):
  • Absolut antal neutrofiler > 1 500/mcL
  • Hemoglobin > 8,0 g/dL,
  • Antal vita blodkroppar >2 500/mcL,
  • Blodplättar > 100 000/mcL Patienter med lägre värden kan delta om, enligt utredarens uppfattning, cytopenierna är resultatet av benmärgspåverkan med aktiv prostatacancer.
  • Patienter måste kunna ta orala mediciner.
  • Alla patienter måste informeras och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer. Patienter som inte kan följa studie- och/eller uppföljningsprocedurer är inte berättigade.

Exklusions kriterier:

  • Okontrollerade hjärn- eller ryggmärgsmetastaser
  • Historik av kronisk hjärtsvikt eller hjärtinfarkt under de senaste sex månaderna.
  • Historik med allergi eller överkänslighet mot någon komponent i studieläkemedlen
  • Bevis eller historia av blödande diates eller koagulopati, inklusive terapiinducerad koagulopati.
  • Förekomst av kronisk diarré (> grad 1 enligt CTC-kriterier), korttarmssyndrom, pankreasinsufficiens eller malabsorption.
  • Förekomst av något allvarligt eller okontrollerat samtidig medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle öka risken för allvarlig toxicitet från studieläkemedlen.
  • Samtidig användning av vitamin-, ört- eller mineraltillskott som innehåller lykopen i minst 14 dagar innan behandlingen påbörjas
  • Bevis på grad 2 neuropati vid tidpunkten för screening.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Docetaxel och Lykopen
Under administrering av standardvården Docetaxel med 75 mg/m2 dag 15 och var 21:e dag kommer studiepatienter också att få Lykopen i den dos som specificeras för den doskohort de är inskrivna i. Det finns tre doskohortnivåer enligt följande: Dosnivå 1 = 30 mg PO varje dag; Dosnivå 2 = 90 mg PO varje dag; Dosnivå 3 = 150 mg PO varje dag. Behandlingen fortsätter tills sjukdomsprogression eller toxicitet eller patientens tillbakadragande.
Andra namn:
  • Taxotere
  • LycoVit

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Bestämning av den maximalt tolererade dosen av lykopen när den ges i kombination med docetaxel
Tidsram: Den dosbegränsande toxicitetsperioden är från dag 1 till dag 36 av studiebehandlingen med lykopen och docetaxel
Den dosbegränsande toxicitetsperioden är från dag 1 till dag 36 av studiebehandlingen med lykopen och docetaxel

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
IGF1-signaleringshämning vid MTD
Tidsram: För patienter som behandlas med den dos som fastställts vara MTD, kommer IGF1-signalhämning att studeras på dag 1 och dag 64.
För att bestämma förmågan hos lykopen som ges vid MTD i kombination med docetaxel, att hämma IGF1-signalering, vilket återspeglas i nivån av phosphoIGF1R (Y1131) efter ex vivo-stimulering av PBMNCs.
För patienter som behandlas med den dos som fastställts vara MTD, kommer IGF1-signalhämning att studeras på dag 1 och dag 64.
Farmakokinetisk bedömning av docetaxel och lykopen
Tidsram: För patienter som behandlas med den dos som fastställts vara MTD, kommer IGF1-signalhämning att studeras på dag 1 och dag 64.
För att bestämma effekterna av lykopen på farmakokinetiken för docetaxel och effekterna av docetaxel på farmakokinetiken för lykopen under kombinationsbehandling.
För patienter som behandlas med den dos som fastställts vara MTD, kommer IGF1-signalhämning att studeras på dag 1 och dag 64.
Bedömning av plasmanivåer av IL6, IGF1, IGF-2 och IGFBP3; och IGF1R-nivå
Tidsram: Pre-tx och dagarna 15,36,57,78 och 99. (endast under MTD-fasen): pre-tx, dagarna 22, 43,64.
För att bestämma effekterna av lykopen + docetaxelterapi på plasmanivåer av IL6, IGF1, IGF-2 och IGFBP3; och IGF1R-nivå i perifera mononukleära blodceller.
Pre-tx och dagarna 15,36,57,78 och 99. (endast under MTD-fasen): pre-tx, dagarna 22, 43,64.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael Lilly, MD, Medical University of South Carolina

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2015

Avslutad studie (Faktisk)

12 juli 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 september 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 september 2013

Första postat (Uppskatta)

24 september 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 januari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 januari 2018

Senast verifierad

1 oktober 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera