- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01949519
Docetaxel og lykopen ved metastatisk prostatakreft
En fase I-studie av Docetaxel Plus syntetisk lykopen hos metastatisk prostatakreftpasienter med biokjemisk eller klinisk tilbakefall
Docetaxel er standard førstelinjekjemoterapeutisk middel for kastratresistent prostatakreft. Selv om det har klinisk nyttig aktivitet, er det et sterkt behov for betydelig forbedring av dets effektivitet. Mulige måter å forbedre docetaxel monoterapi på vil være å kombinere det med et middel som enten minimerer toksisitet (og dermed tillater høyere doser) eller forbedrer effektiviteten (ved å målrette synergistiske veier). Lykopen er et attraktivt middel for kombinasjon med docetaxel på grunn av dets kjente akkumulering i prostatavev, dets lave toksisitet og dets evne til å hemme signalering gjennom IGF-1-aksen og redusere IL6-nivåer. Lykopen er svært synergistisk med docetaxel ved å hemme veksten av prostatakreft hos mus. Hensikten med denne studien er å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) av lykopen gitt i kombinasjon med docetaksel. Denne dosen kan deretter brukes til påfølgende fase II- eller fase III-studier.
Nye funn fra ECOG E3805-studien presentert på ASCO 2014, viste at samtidig kjemoterapi med førstelinje ADT for nylig diagnostisert metastatisk prostatakreft forbedret den totale overlevelsen markant sammenlignet med forsinket eller ingen kjemoterapi. Disse forsøkspersonene kan også ha nytte av intervensjon for å øke docetaxel-effektiviteten.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Ralph H. Johnson Veterans Administration Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må ha en histologisk diagnose av adenokarsinom i prostata og 2 økende PSA-verdier før studien, hvorav den siste må være ≥1 ng/ml, med minst 1 ukes mellomrom.
- Pasienter må ha nåværende eller tidligere tegn på metastatisk prostatakreft. Pasienter med radiografisk bevis på sykdomsprogresjon, men uten PSA-progresjon, kan også være kvalifisert.
- Forsøkspersoner kan ha mottatt kjemoterapi tidligere, bortsett fra en kombinasjon av docetaksel og lykopen. Tidligere kjemoterapi må være fullført minst 1 år før behandlingsstart i henhold til denne protokollen. Tidligere biologisk behandling, eller et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel, må ha blitt fullført minst 28 dager før behandlingsstart, og pasienten må ha kommet seg etter toksisitet fra tidligere behandling til grad 1 eller mindre.
- Pasienter kan eller ikke kan bli kirurgisk eller medisinsk kastrert. Hvis kirurgisk eller medisinsk kastrert, vil det bli dokumentert med et testosteronnivå mindre enn 50ng/ml. Hvis pasienten behandles med medisinsk kastrering, må han være villig til å fortsette denne behandlingen så lenge studien varer. ADT skal ikke startes, avsluttes eller dosejusteres under studien.
- Tidligere ekstern strålebehandling (kun til mindre enn 30 % av benmargen) er tillatt. Det må ha gått minst 28 dager siden avsluttet strålebehandling og pasienten må ha kommet seg etter bivirkninger. Forhåndsbehandling med samarium-153, radium-223 eller strontium-86 er tillatt hvis det har gått minst åtte uker siden doseringen, og alle toksisiteter har gått over til grad 1. Bløtvevssykdom som har blitt utstrålet de siste 2 månedene er ikke kan vurderes som målbar sykdom.
- Pasienter kan ha blitt operert tidligere. Det må imidlertid ha gått minst 21 dager siden fullført operasjon og pasienten må ha kommet seg etter alle bivirkninger.
- Pasienten må ha adekvat leverfunksjon som definert av 1) et serumbilirubin ≤den institusjonelle øvre normalgrensen (IULN), og 2) SGOT eller SGPT ≤2,5 x den institusjonelle øvre normalgrensen oppnådd innen 14 dager før behandlingsstart. Leverfunksjonstester bør evalueres før hver behandling.
- Pasienter må ha adekvat nyrefunksjon som definert ved et serumkreatinin ≤1,5 x den institusjonelle øvre normalgrensen oppnådd innen 14 dager før behandlingsstart.
- Fertile menn må være villige til å samtykke til bruk av effektiv prevensjon mens de er i behandling og i minst 3 måneder etterpå.
- Alder > 18
- Pasienten må ha en ECOG-ytelsesstatus 0-2.
- Pasienter må oppfylle følgende hematologiske kriterier (minimumsverdier):
- Absolutt nøytrofiltall > 1500/mcL
- Hemoglobin > 8,0 g/dL,
- Antall hvite blodlegemer >2500/mcL,
- Blodplater > 100 000/mcL Pasienter med lavere verdier kan delta dersom cytopeniene etter utrederens oppfatning er et resultat av benmargspåvirkning med aktiv prostatakreft.
- Pasienter må kunne ta orale medisiner.
- Alle pasienter må informeres og må signere og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med institusjonelle og føderale retningslinjer. Pasienter som ikke er i stand til å overholde studie- og/eller oppfølgingsprosedyrer er ikke kvalifisert.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollerte hjerne- eller ryggmargsmetastaser
- Anamnese med kongestiv hjertesvikt eller hjerteinfarkt i løpet av de siste seks månedene.
- Anamnese med allergi eller overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i studiemedikamentene
- Bevis eller historie med blødende diatese eller koagulopati, inkludert terapiindusert koagulopati.
- Tilstedeværelse av kronisk diaré (> grad 1 etter CTC-kriterier), korttarmsyndrom, bukspyttkjertelinsuffisiens eller malabsorpsjon.
- Tilstedeværelse av enhver alvorlig eller ukontrollert samtidig medisinsk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, vil øke risikoen for alvorlig toksisitet fra studiemedikamentene.
- Samtidig bruk av vitamin-, urter- eller mineraltilskudd som inneholder lykopen i minst 14 dager før behandlingsstart
- Bevis på grad 2 nevropati på tidspunktet for screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Docetaxel og Lykopen
|
Under administrering av standardbehandling Docetaxel med 75 mg/m2 på dag 15 og hver 21. dag, vil studiepasienter også få lykopen i dosen spesifisert for den dosekohorten de er registrert.
Det er tre dosekohortnivåer som følger: Dosenivå 1 = 30 mg PO hver dag; Dosenivå 2 = 90 mg PO hver dag; Dosenivå 3 = 150 mg PO hver dag. Behandlingen vil fortsette inntil sykdomsprogresjon eller toksisitet eller pasientens seponering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestemmelse av maksimal tolerert dose av lykopen når det gis i kombinasjon med docetaksel
Tidsramme: Den dosebegrensende toksisitetsperioden er fra dag 1 til dag 36 av studiebehandlingen med Lycopene og Docetaxel
|
Den dosebegrensende toksisitetsperioden er fra dag 1 til dag 36 av studiebehandlingen med Lycopene og Docetaxel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IGF1-signalhemming ved MTD
Tidsramme: For pasienter behandlet med dosen bestemt til å være MTD, vil IGF1-signalhemming bli studert på dag 1 og dag 64.
|
For å bestemme evnen til lykopen gitt ved MTD i kombinasjon med docetaxel, til å hemme IGF1-signalering, som reflektert i nivået av phosphoIGF1R (Y1131) etter ex vivo stimulering av PBMNCs.
|
For pasienter behandlet med dosen bestemt til å være MTD, vil IGF1-signalhemming bli studert på dag 1 og dag 64.
|
|
Farmakokinetisk vurdering av docetaxel og lykopen
Tidsramme: For pasienter behandlet med dosen bestemt til å være MTD, vil IGF1-signalhemming bli studert på dag 1 og dag 64.
|
For å bestemme effekten av lykopen på farmakokinetikken til docetaksel og effekten av docetaksel på farmakokinetikken til lykopen under kombinasjonsbehandling.
|
For pasienter behandlet med dosen bestemt til å være MTD, vil IGF1-signalhemming bli studert på dag 1 og dag 64.
|
|
Vurdering av plasmanivåer av IL6, IGF1, IGF-2 og IGFBP3; og IGF1R-nivå
Tidsramme: Pre-tx og dag 15,36,57,78 og 99. (kun under MTD-fasen): pre-tx, dag 22, 43,64.
|
For å bestemme effekten av lycopen + docetaxel-terapi på plasmanivåer av IL6, IGF1, IGF-2 og IGFBP3; og IGF1R-nivå i perifere mononukleære blodceller.
|
Pre-tx og dag 15,36,57,78 og 99. (kun under MTD-fasen): pre-tx, dag 22, 43,64.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Lilly, MD, Medical University of South Carolina
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Genitale neoplasmer, hanner
- Prostata sykdommer
- Prostatiske neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Antikreftfremkallende midler
- Strålebeskyttende midler
- Docetaxel
- Lykopen
Andre studie-ID-numre
- 101681
- 1R21CA166839-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .