Boston KPro I 型供体载体的冷冻角膜载体与新鲜角膜载体
波士顿角膜假体 1 型手术:冷冻与新鲜角膜供体载体的使用
本研究的目的是确定冷冻角膜是否与新鲜角膜一样安全有效,以便在长期随访中用作波士顿角膜假体 I 型 (KPro) 的载体。
角膜移植通常使用新鲜、透明的角膜进行。 对于 KPro 手术,角膜移植物仅作为将 KPro 缝合到位的载体。 KPro 手术中使用的角膜不需要像普通移植那样清晰。 冷冻角膜组织可在紧急情况下用于修复角膜,但组织不透明且视力不佳。 我们假设冷冻移植物用作 KPro 的载体时与新鲜移植物等效。
研究概览
详细说明
波士顿角膜假体 (KPro) 是一种领扣形装置,由专门的透明塑料材料制成。 该设备用于用透明窗口替换患病和不透明的角膜,从而改善视力。 KPro 手术是传统角膜移植的替代方法,在传统角膜移植失败或成功概率非常低的情况下使用。
在 KPro 手术期间,KPro 需要在缝合到患者的角膜之前结合到角膜移植物中。 角膜移植物作为 KPro 的支撑物,有助于重建视力。 通常用作 KPro 载体的角膜是通过捐赠者提供的新鲜角膜。 这些新鲜角膜也用于传统角膜移植,无需植入 KPro。
由于魁北克省新鲜角膜短缺,该项目有兴趣评估先前冷冻的角膜是否可以作为 KPro 的载体。 冷冻角膜不透明,不能用于传统的角膜移植手术。 然而,它们可以作为 KPro 的支撑,因为在这种情况下,重建视力的是 KPro 而不是角膜移植物。 使用冷冻角膜进行 KPro 手术有可能改善角膜供体组织的获取并缩短 KPro 手术的等待时间。
2008 年 10 月至 2009 年 11 月期间,从蒙特利尔大学中心医院 (CHUM)、巴黎圣母院医院招募了 37 名患者。 参与者被分为两组:第一组将接受新鲜角膜载体移植物中的 KPro,而第二组将接受冷冻载体移植物中的 KPro。 新鲜或冷冻角膜移植物的使用取决于手术当天早晨新鲜组织的可用性。 19 名患者接受了新鲜的载体移植物,18 名患者接受了冷冻的载体移植物。
在术后第 1 天、第 1 周和第 2 周、第 1、3 和 6 个月以及此后每 1 至 3 个月对患者进行随访,直至 2 年。 在每次随访时,都进行了完整的眼科检查,包括最佳矫正 Snellen 视力和裂隙灯对渗漏、组织坏死、融化、挤压、炎症、人工后膜形成和感染性眼内炎的评估。
目前的研究旨在重新同意之前参加本研究的患者,以前瞻性评估使用新鲜或冷冻载体移植物进行 KPro 手术的长期结果。 IRB 的批准是从 CHUM 获得的。 在 CHUM 眼科进行例行访问期间,将获得有关患者的书面知情同意书以进行此扩展研究。
本研究中的患者将按照其外科医生确定的频率继续进行常规随访,频率可能每 3 至 6 个月不等。
结果测量包括手术可行性、术前和术后视力 (VA) 水平、装置的保留和上述并发症。 将比较 5 年和 10 年的结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Quebec
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Montréal、Quebec、加拿大、H2L 4M1
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁以上成人受试者
- 波士顿 KPro I 型表示
- 病史、裂隙灯检查结果和 B 超扫描未提示终末期青光眼或明显的眼后段疾病
- 能够为研究纳入提供知情同意
- 足够健康,可以接受手术和积极的术后跟进课程
- 能够管理眼药或有护理人员能够并愿意做同样的事情
- 传统穿透性角膜移植术生存预后不良的角膜失明
排除标准:
- 受试者未满 18 岁
- 病史、裂隙灯检查结果和 B 型扫描提示终末期青光眼或明显的眼后段疾病
- 健康状况不佳,无法接受手术和严格的术后随访
- 无法给予眼药或没有愿意做同样事情的护理人员
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:KPro 的新鲜载体移植物
使用新鲜角膜植入的 KPro,保存在 optisol GS 中
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波士顿 KPro 安装在新鲜角膜载体移植物上用于植入
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实验性的:KPro 冷冻载体移植物
使用冷冻角膜植入 KPro,该角膜作为全球冷冻保存在 -80°C 的短杆菌肽 0.025 mg/mL 和多粘菌素 B 硫酸盐 10 000 U/mL 眼用溶液中。
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波士顿 KPro 安装在冷冻角膜载体移植物上用于植入
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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挤出率
大体时间:KPro植入后10年
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KPro植入后10年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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最佳矫正视力
大体时间:10年
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10年
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修复后膜形成
大体时间:10年
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10年
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眼内炎发生率
大体时间:10年
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10年
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无菌性玻璃体炎率
大体时间:10年
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10年
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术中并发症
大体时间:手术时间
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手术时间
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mona Harissi-Dagher, M.D.、CHUM - Hopital Notre-Dame
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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