使用提示在帕金森病中进行平衡训练

这项工作的目的是验证与平衡的视觉和听觉线索相关的运动训练的效率，以及帕金森氏病 (PD) 患者的姿势预期和代偿性调整，以防止 PD 患者的跌倒率。 这是一项双盲随机临床试验，在圣保罗大学言语治疗、物理治疗和职业治疗课程研究中心进行。

42 名特发性 PD 患者将参加本研究，处于 Hoehn 和 Yahr 分类 (HY) 的第 2 至 3 阶段。 他们被随机分配到 3 组中的一组：一组接受与外部提示 (ET) 相关的运动训练，另一组仅进行运动训练 (MT)，第三组不接受任何治疗，只是概括方向。 步态和平衡的表现是在 ET 和 MT 组的 10 次训练课程（每周两次 45 分钟的课程）之前和之后，以及 CG 的 5 周之前和之后的评估，使用 BERG 测试（BT），姿势压力测试(PST)、起步时间 (TUG)。 还使用统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 的第 II 和 III 部分评估患者在日常生活活动和运动表现方面的独立性；使用帕金森病生活质量 (PDQL) 的生活质量，以及贝克抑郁量表 (BDI) 的情绪状态。 训练包括： 实验组接受运动程序以平衡与有节奏的听觉线索相关联。 训练的方向是 I. 自我认知（策略-口头和视觉指导）；二。 运动性能（速度变化、运动范围、躯干活动度、转弯、平衡练习）；三、 注意力策略（在指导、环境和你自己的运动之间分配注意力，在所有组中保持注意力）；四、 提示。

培训计划为期 5 周，时长 45 分钟，分为 5 分钟热身、30 分钟主要部分和 10 分钟放松。 对照组 (CG) 没有接受培训，只是接受了指导。 每节课将包含 05 分钟的热身活动，包括：肌肉伸展、关节运动、上下全局运动、缓慢运动并使用宽关节运动范围，以及转动。 主要部分包括：头部运动（弯曲、旋转和向侧面倾斜）、轴向和近端运动、上下范围和速度的协调运动、功能范围、重量变化、具有节奏和速度变化的静止和步行步态、姿势反应、躯干旋转、平衡练习。 最后一部分是Cool Down，包括：慢走，与上肢运动相关的呼吸练习和全身肌肉放松和伸展。

在研究期间，患者的常用药物没有变化。 在没有项目培训的情况下，将在 4 周和 30 周后对受试者进行重新评估。