Gleichgewichtstraining bei der Parkinson-Krankheit mithilfe von Hinweisen

Das Ziel dieser Arbeit besteht darin, die Effizienz des motorischen Trainings im Zusammenhang mit visuellen und akustischen Hinweisen auf das Gleichgewicht sowie vorausschauende und kompensatorische Haltungsanpassungen von Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) zu überprüfen, um die Sturzrate bei Menschen mit Parkinson-Krankheit zu verhindern. Es handelt sich um eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie, die am Forschungszentrum für die Kurse Sprachtherapie, Physiotherapie und Ergotherapie der Universität São Paulo durchgeführt wird.

An dieser Studie werden 42 Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit in den Stadien 2 bis 3 der Hoehn- und Yahr-Klassifikation (HY) teilnehmen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt: Eine Gruppe erhält motorisches Training in Verbindung mit externen Reizen (ET), die andere Gruppe führt nur motorisches Training durch (MT) und eine dritte Gruppe erhält keine Behandlung, sondern verallgemeinert nur Orientierungen. Die Gang- und Gleichgewichtsleistung wird vor und nach 10 Trainingseinheiten (zwei 45-minütige Sitzungen pro Woche) für die ET- und MT-Gruppen und vor und nach 5 Wochen für die CG mithilfe des BERG-Tests (BT), Postural Stress Test, beurteilt (PST), Time Up and Go (TUG). Die Patienten werden außerdem anhand der Abschnitte II und III der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) hinsichtlich ihrer Unabhängigkeit bei Aktivitäten im täglichen Leben und ihrer motorischen Leistungsfähigkeit beurteilt. für die Lebensqualität anhand der Parkinson-Krankheitsqualität (PDQL) und für den emotionalen Zustand anhand des Beck's Depression Inventory (BDI). Das Training besteht aus: Die Versuchsgruppe erhält das motorische Programm zum Ausbalancieren in Verbindung mit rhythmischen Hörreizen. Die Trainingsrichtungen waren I. Selbstwahrnehmung (Strategien – verbale und visuelle Führung); II. motorische Leistung (Geschwindigkeitsvariation, Bewegungsumfang, Rumpfbeweglichkeit, Drehen, Gleichgewichtsübungen); III. Aufmerksamkeitsstrategien (Aufteilung der Aufmerksamkeit zwischen Führung, Umgebung und sich selbst, Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit während aller Sätze); IV. Hinweise.

Das Trainingsprogramm bestand aus 5 Wochen mit einer Dauer von 45 Minuten, aufgeteilt in 05 Minuten Aufwärmen, 30 Minuten Hauptteil und 10 Minuten Abkühlen. Die Kontrollgruppe (CG) trainierte nicht, sondern erhielt nur Orientierungen. Jede Sitzung besteht aus einem 05-minütigen Aufwärmen, einschließlich Muskeldehnung, Gelenkbewegungen, obere und untere globale Bewegung, langsame Bewegung unter Verwendung eines großen Gelenkbewegungsbereichs und Drehen. Der Hauptteil umfasst: Kopfbewegung (Beugen, Drehen und Seitwärtslehnen), axiale und proximale Bewegungen, koordinierte Bewegungen mit oberer und unterer Reichweite und Geschwindigkeit, funktionelle Reichweite, Gewichtsverlagerungen, stationärer und gehender Gang mit Rhythmus- und Geschwindigkeitsvariationen, Haltungsreaktionen , Rumpfrotation, Gleichgewichtsübungen. Und der letzte Teil ist das Cool Down, einschließlich langsamem Gehen, Atemübungen in Verbindung mit Bewegungen der oberen Gliedmaßen sowie globaler Muskelentspannung und -dehnung.

Während der Studie gibt es keine Änderungen an der üblichen Medizin des Patienten. Die Probanden werden nach 4 und 30 Wochen ohne Programmschulung erneut bewertet.