Balancetræning i Parkinsons sygdom ved hjælp af signaler

Formålet med dette arbejde er at verificere effektiviteten af ​​motorisk træning forbundet med visuelle og auditive signaler på balancen og posturale forudgående og kompenserende justeringer af patienter med Parkinsons sygdom (PD), for at forhindre faldrate hos mennesker med PD. Det er et dobbeltblindet, randomiseret klinisk forsøg udført på Center of Research af kurserne i taleterapi, fysioterapi og ergoterapi ved São Paulo Universitet.

Toogfyrre patienter med idiopatisk PD vil deltage i denne undersøgelse på trin 2 til 3 af Hoehn og Yahr-klassifikationen (HY). De er tilfældigt opdelt i en af ​​3 grupper: en gruppe, der modtager motorisk træning i forbindelse med eksterne signaler (ET), den anden gruppe, der kun udfører motorisk træning (MT), og en tredje gruppe, der ikke modtager nogen behandling, generaliserer blot orienteringer. Præstation i gang og balance er vurdering før og efter 10 træningssessioner (to 45-minutters sessioner om ugen) for ET- og MT-grupperne, og før og efter 5 uger for CG, ved hjælp af BERG-testen (BT), Postural Stress Test (PST), Time Up and Go (TUG). Patienter vurderes også for uafhængighed i dagligdags aktiviteter og motorisk ydeevne ved hjælp af afsnit II og III i Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS); for livskvalitet ved brug af Parkinsons sygdom Livskvalitet (PDQL) og for følelsesmæssig tilstand af Beck's Depression Inventory (BDI). Træningen består i: at forsøgsgruppen modtager det motoriske program til balance i forbindelse med rytmiske auditive signaler. Uddannelsens retninger var I. selvopfattelse (strategier - Verbal og visuel vejledning); II. motorisk ydeevne (hastighedsvariation, bevægelsesområde, kropsmobilitet, drejning, balanceøvelser); III. Opmærksomhedsstrategier (Opmærksomhedsfordeling mellem vejledning, miljø og dig selv bevægelse, Opretholdelse af opmærksomhed under alle sæt); IV. Stikord.

Træningsprogrammet bestod af 5 uger med 45 minutters varighed, fordelt på 05 minutter opvarmning, 30 minutter hoveddel, 10 minutter nedkøling. Kontrolgruppen (CG) trænede ikke, men modtog orienteringer. Hver session vil bestå af 05 minutters opvarmning inklusive: Muskelstrækning, ledbevægelser, øvre og nedre global, bevægelse langsomt og ved hjælp af bredt ledbevægelsesområde og drejning. Hoveddelen inklusive: Hovedbevægelse (bøjning, rotation og sidelæns), Aksiale og proksimale bevægelser, koordinerede bevægelser med øvre og nedre rækkevidde og hastighed, Funktionel rækkevidde, vægtskift, stationær og gående gang med rytmisk og hastighedsvariation, posturale reaktioner , trunk rotation, balanceøvelser. Og den sidste del er Cool Down, herunder: Langsom gang, åndedrætsøvelser forbundet med bevægelser i øvre lemmer og global muskelafspænding og udstrækning.

Under undersøgelsen er der ingen ændringer i patientens sædvanlige medicin. Fagene vil blive revurderet efter 4 og 30 uger uden programuddannelsen.