Trénink rovnováhy u Parkinsonovy choroby pomocí narážek

Cílem této práce je ověřit účinnost motorického tréninku spojeného se zrakovými a sluchovými podněty na rovnováhu a posturální anticipační a kompenzační úpravy u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) pro prevenci pádů u osob s PD. Jedná se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou klinickou studii prováděnou v Centru výzkumu kurzů logopedie, fyzikální terapie a ergoterapie Univerzity São Paulo.

Této studie se zúčastní 42 pacientů s idiopatickou PD ve stádiích 2 až 3 Hoehnovy a Yahrovy klasifikace (HY). Jsou náhodně rozděleni do jedné ze 3 skupin: jedna skupina dostává motorický trénink spojený s externími podněty (ET), druhá skupina provádí pouze motorický trénink (MT) a třetí skupina nedostává žádnou léčbu, pouze zobecňují orientaci. Výkon v chůzi a rovnováze se hodnotí před a po 10 tréninkových lekcích (dvě 45minutové sezení týdně) pro skupiny ET a MT a před a po 5 týdnech pro CG pomocí BERG testu (BT), Posturálního zátěžového testu (PST), Time Up and Go (TUG). Pacienti jsou také hodnoceni z hlediska nezávislosti v každodenních činnostech a motorické výkonnosti pomocí oddílu II a III Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS); pro kvalitu života pomocí kvality života při Parkinsonově nemoci (PDQL) a pro emoční stav pomocí Beck's Depression Inventory (BDI). Trénink spočívá v tom, že: experimentální skupina obdrží motorický program k rovnováze spojený s rytmickými sluchovými podněty. Směry výcviku byly I. sebevnímání (strategie - Verbální a vizuální vedení); II. motorický výkon (kolísání rychlosti, rozsah pohybu, pohyblivost trupu, otáčení, balanční cvičení); III. Strategie pozornosti (rozdělení pozornosti mezi vedení, prostředí a pohyb sebe sama, udržení pozornosti během všech sérií); IV. Narážky.

Tréninkový program sestával z 5 týdnů po 45 minutách, rozdělených na 05 minut zahřátí, 30 minut hlavní část, 10 minut vychladnutí. Kontrolní skupina (CG) necvičila, jen dostávala orientace. Každá lekce se bude skládat z 05minutového zahřátí, které zahrnuje: protažení svalů, pohyby kloubů, horní a dolní celkový, pohyb pomalu a s použitím širokého rozsahu pohybu kloubů a otáčení. Hlavní část zahrnuje: pohyb hlavy (ohýbání, rotace a naklánění do stran), axiální a proximální pohyby, koordinované pohyby s horním a dolním rozsahem a rychlostí, funkční dosah, přesuny váhy, stacionární a chůze s rytmickými a rychlostními variacemi, posturální reakce , rotace trupu, Balanční cvičení. A poslední částí je Cool Down, zahrnující: Pomalou chůzi, dechová cvičení spojená s pohyby horních končetin a celkovou svalovou relaxaci a protahování.

Během studie nedochází ke změnám na obvyklé medicíně pacienta. Předměty budou přehodnoceny po 4 a 30 týdnech bez školení v programu.