Evenwichtstraining bij de ziekte van Parkinson met behulp van signalen

Het doel van dit werk is het verifiëren van de efficiëntie van motorische training geassocieerd met visuele en auditieve signalen op de balans, en posturale anticiperende en compenserende aanpassingen van patiënten met de ziekte van Parkinson (PD), om valpercentage bij mensen met PD te voorkomen. Het is een dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie die wordt uitgevoerd in het onderzoekscentrum van de cursussen logopedie, fysiotherapie en ergotherapie van de universiteit van São Paulo.

Tweeënveertig patiënten met idiopathische PD zullen deelnemen aan deze studie, in stadia 2 tot 3 van de Hoehn en Yahr-classificatie (HY). Ze worden willekeurig ingedeeld in een van de 3 groepen: een groep krijgt motorische training in verband met externe signalen (ET), de andere groep voert alleen motorische training uit (MT) en een derde groep krijgt geen behandeling, maar generaliseert oriëntaties. Loop- en balansprestaties worden beoordeeld voor en na 10 trainingssessies (twee sessies van 45 minuten per week) voor de ET- en MT-groepen, en voor en na 5 weken voor het CG, met behulp van de BERG-test (BT), Postural Stress Test (PST), Time Up and Go (TUG). Patiënten worden ook beoordeeld op onafhankelijkheid in dagelijkse activiteiten en motorische prestaties met behulp van sectie II en III van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS); voor kwaliteit van leven met behulp van de Parkinson's Disease Quality of Life (PDQL), en voor emotionele toestand door Beck's Depression Inventory (BDI). De training bestaat uit: de experimentele groep krijgt het motorisch programma om te balanceren gekoppeld aan ritmische auditieve signalen. De richtingen van de training waren I. zelfbeeld (strategieën - Verbale en visuele begeleiding); II. motorische prestaties (snelheidsvariatie, bewegingsbereik, rompmobiliteit, draaien, evenwichtsoefeningen); III. Aandachtsstrategieën (aandachtsverdeling tussen begeleiding, omgeving en jezelf bewegen, vasthouden van aandacht tijdens alle sets); IV. Signalen.

Het trainingsprogramma bestond uit 5 weken met een duur van 45 minuten, verdeeld in 05 minuten warming-up, 30 minuten hoofdgedeelte, 10 minuten cooling down. De controlegroep (CG) was niet aan het trainen, maar kreeg alleen oriëntaties. Elke sessie bestaat uit een warming-up van 05 minuten, inclusief: spierstrekking, gewrichtsbewegingen, boven- en onderlichaam, langzaam bewegen en een breed gewrichtsbewegingsbereik gebruiken, en draaien. Het hoofdonderdeel inclusief: hoofdbeweging (buigen, draaien en zijwaarts leunen), axiale en proximale bewegingen, gecoördineerde bewegingen met boven- en onderbereik en snelheid, functioneel bereik, gewichtsverplaatsingen, stationaire en lopende gang met ritmische en snelheidsvariatie, houdingsreacties , romprotatie, evenwichtsoefeningen. En het laatste deel is de Cooling Down, inclusief: langzaam lopen, ademhalingsoefeningen geassocieerd met bewegingen van de bovenste ledematen en algemene spierontspanning en -strekking.

Tijdens het onderzoek verandert er niets aan de gebruikelijke medicatie van de patiënt. De onderwerpen worden na 4 en 30 weken zonder de programmatraining opnieuw beoordeeld.