儿童食物过敏的嗜碱性粒细胞激活试验 (BAT) 敏感性 (TAB-TPO)

在工业化国家，儿童食物过敏占儿童的 6% 至 8%。 这些孩子中有三分之一会出现严重反应，三分之一会经历多种过敏。 在法国，流行病学数据很少，但在 2005 年，F. Rancé 评估了 6.7% 的学童对这些过敏症的患病率。 在食物过敏原中，花生、鸡蛋和牛奶最为常见。

目前，有两种诊断可能性：

• 对已识别的过敏原和特异性 IgE 呈阳性的强烈过敏反应，使其成为极有可能的诊断。
• 中度过敏反应，仅怀疑过敏原，没有明确诊断。

当怀疑过敏时，诊断的金标准是 OPT。 该测试包括逐渐摄入可疑的食物过敏原，以评估引起临床反应的阈值。 由于存在严重过敏反应的风险，OPT 必须在医院的医疗监督下进行。

OPT是过敏诊断的金标准。 其他测试（点刺测试、IgE 特异性测量……）不够灵敏。 此外，IgE 特异性水平与对食物过敏原产生临床反应的风险无关。 一些研究试图将皮肤测试与 IgE 特异性测量的结果结合起来，但灵敏度并没有得到足够的提高。

必须开发新的测试来无风险地诊断儿童食物过敏。 BAT 是一种细胞测试，能够在体外评估血液中由特定过敏原激活的嗜碱性粒细胞。 该测试通过流式细胞术测量与过敏原孵育后嗜碱性粒细胞 (CCR3+) 上活化分子 (CD63) 的表达。 如果患者对过敏原敏感，则活跃嗜碱性粒细胞的百分比将高于非致敏人群。 该测试使我们能够更生理地评估患者对过敏原的敏感性。 该测试已经针对儿童的药物过敏和牛奶过敏进行了测试。 该临床试验表明，在磨粉过敏中，BAT 具有良好的敏感性（91% 和敏感性（96%）。 此外，这项研究可以确定儿童食物过敏的 BAT 阈值（6% 的活化嗜碱性粒细胞）。

鉴于这些结果，我们想评估 BAT 与 OPT 相比在对鸡蛋或花生过敏的儿童中的优势。

在这项研究中，我们将在 OPT 之前对疑似食物过敏（鸡蛋或花生）儿童的血液样本进行 BAT，并将其结果与 OPT 结果进行比较。 本研究的主要目的是通过分析 BAT 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值来评估 BAT 对预测 OPT 结果的兴趣。

如果这些研究证明 BAT 可以预测儿童食物过敏的 OPT 结果，我们将能够减少这些患者的 OPT 次数，并降低 OPT 期间发生过敏性休克的风险。