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复发性高级别胶质瘤的光动力疗法 (PDT)

2019年8月7日 更新者:Harry T Whelan, MD

使用 Photofrin® (IND 104,613) 治疗成人复发性高级别胶质瘤的光动力疗法 (PDT) 的 II 期研究

这项研究旨在调查一种称为光动力疗法 (PDT) 的脑肿瘤治疗方法的有效性。 简而言之,受试者将在肿瘤切除手术前一天接受一种名为 Photofrin® 的光敏药物。 第二天,在切除肿瘤后,激光发出的红光将通过光扩散球照射到肿瘤腔内。 这种光会激活光敏剂,并可能杀死任何可能残留的肿瘤细胞。

我们计划测量受试者在没有新肿瘤再生的情况下可以持续多长时间,以及受试者总体存活时间。 我们会将这些结果与典型结果进行比较,看看我们是否看到了任何改进。

目的:在 II 期研究范围内确定 Photofrin® 和激光激活的抗肿瘤活性。

研究概览

详细说明

光动力疗法 (PDT) 是一种众所周知的治疗其他类型肿瘤的方法;然而,它是一种针对脑肿瘤的实验性治疗方法。 关于 PDT 对脑肿瘤患者的有效性,我们知之甚少。 本研究的目的是确定 Photofrin® 和激光激活的抗肿瘤活性。 Photofrin® 是一种用于 PDT 的光敏药物(一种被光激活的染料)。 我们想测试 PDT 的活性,看看对您和您的脑瘤有什么影响(好的和坏的)。 我们还想知道这种治疗是否会导致脑肿瘤缩小,以及它是否会帮助脑肿瘤患者活得更久。

PDT 是一种癌症治疗方法,涉及通过管子(称为 IV)将光敏染料 (Photofrin®) 注入您的静脉。 这种染料进入癌细胞内部的次数多于进入正常健康细胞的次数。 使用 Photofrin® 的 PDT 被批准用于治疗某些类型的癌症,例如肺癌和食道癌(从口腔到胃)。

本研究中的每个人都将接受注射用 Photofrin®(卟啉钠)(Pinnacle Biologics, Inc., Bannockburn, IL, USA),并接受红色激光发出的红光治疗。 光线将使用光传输纤维从激光器发送到肿瘤所在的大脑表面。 光纤的末端会有一个旋钮,可以将光线均匀地传播到各个方向。

先前的研究表明,患有称为神经胶质瘤的恶性脑肿瘤患者对 PDT 反应良好。 这些研究中的患者比预期寿命更长。 在一项针对澳大利亚成人脑肿瘤的研究中,接受 PDT 治疗的患者的存活率大大提高。 百分之五十七 (57%) 的胶质瘤患者(称为间变性星形细胞瘤)存活了 36 个月。 百分之三十七 (37%) 的多形性胶质母细胞瘤患者存活了 36 个月。 位于威斯康星州密尔沃基的 Froedtert 医院过去曾参与成人 PDT 研究。 当前的这项研究正在以与在澳大利亚进行的研究非常相似的方式进行,并且将使用比我们之前的研究增加的 Photofrin®) 和光剂量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53226
        • Medical College of Wisconsin/ Froedtert Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  1. 年龄:大于或等于 18 岁。
  2. 疾病:患有复发或难治性高级别胶质瘤的患者符合条件。 患者在最初诊断或复发时必须进行恶性肿瘤的组织学验证。 肿瘤必须位于幕上位置。
  3. 疾病状态:患者必须患有可能可切除的疾病。
  4. 治疗选择:患者当前的疾病状态必须是一种没有已知的治愈性疗法或疗法被证明可以延长生存期和可接受的生活质量的疾病。
  5. 表现水平:Karnofsky 50% 或更高。 注意:CNS 肿瘤患者的神经功能缺损必须在研究登记前至少 7 天相对稳定。 因瘫痪而无法行走但坐在轮椅上的患者将被视为可以走动,以评估绩效评分。
  6. 可预测的预期寿命:> 8 周
  7. 既往治疗:患者必须已从所有既往抗癌化疗的急性毒性作用中完全康复。 距离之前的化疗至少三周,距离之前的放射治疗至少 4 周。
  8. 器官功能:

    一种。足够的骨髓功能 i.中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000 ii. 血小板计数≥100,000(符合要求可输血) b. 足够的肾功能 i.肌酐清除率或放射性同位素 GFR ≥ 60 mL/min/1.73 m2 或 ii。 基于年龄/性别的正常范围内的血清肌酐。 C。 足够的肝功能 i.胆红素(直接)≤ ii 岁正常值上限 (ULN) 的 3 倍。 SGPT (ALT) ≤ 10X ULN。 出于本研究的目的,SGPT 的 ULN 为 45 U/L。

    三. 血清白蛋白 ≥ 2 g/dL。 d. 充分凝固 i. PT 和 INR ≤ 2X ULN 对于年龄。

  9. 中枢神经系统功能:患有癫痫症的患者如果接受非酶诱导抗惊厥药并且控制良好,则可以入组。
  10. 知情同意书:所有患者或合法授权代表必须签署书面知情同意书。 在适当的时候,将根据机构指南获得同意。
  11. Froedtert Health-MCW 神经病理学家应尽可能在研究登记前对初步诊断的存档肿瘤组织切片进行审查。

排除标准

  1. 播散性疾病
  2. 怀孕或哺乳期:孕妇或哺乳期妇女将不会参加本研究,因为 Photofrin® 的胎儿和致畸不良反应的风险尚不清楚。
  3. 其他同时进行的肿瘤治疗
  4. 卟啉症患者
  5. 服用潜在光敏药物的受试者(附录 3)
  6. 存在神经功能、光敏性或畏光 4 级或更高级别的不良事件(CTCAE 版本 4.02)。47
  7. 对鸡蛋、大豆油或红花油过敏(由于对脂肪乳剂的潜在过敏)
  8. 研究者认为可能无法遵守研究安全监测要求的患者不符合资格。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Photofrin 光动力疗法。
Photofrin 光动力疗法。 药物 - 2.5 mg/kg,光 - 240 mJ/cm2。

受试者将在计划的手术切除前 24 小时静脉内接受 2.5 mg/kg 的 Photofrin 剂量。 肿瘤切除将以标准方式进行,以实现与保留神经功能相容的最大肿瘤切除。 切除后,将 Intralipid 注入开颅手术并保持约 45 分钟,同时进行 PDT。 照明时间将根据激光器发射的功率密度 (mW) 和腔体的半径 (r) 计算,以使用以下公式在 a 下提供 240 J/cm2 的总光剂量:

治疗时间(sec) = 光剂量(J/cm2) x 腔面(cm2) x 1000 功率密度(mW) 腔面(cm2) = 4 x 3.14 x r2 光纤将放置在手术腔的中心和光照明将开始。 PDT 后,去除 Intralipid 溶液并缝合伤口。 受试者将被送往重症监护室进行康复。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
六个月无复发生存期 (RFS)。
大体时间:PDT 后六个月
无复发生存率是自 PDT 后六个月内疾病没有恶化的受试者的比例。
PDT 后六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
缓解率。
大体时间:从 PDT 开始三年
获得初步数据,以确定与历史数据相比,这种组合是否会导致更高的缓解率。
从 PDT 开始三年
无进展生存期和总生存期。
大体时间:从 PDT 开始三年
进一步探索和报告 PDT 治疗后三年的无进展生存期和总生存期。
从 PDT 开始三年
肿瘤反应。
大体时间:PDT 后六个月
使用神经肿瘤学 (RANO) 标准的反应评估和后续医学成像来测量完全反应、部分反应、稳定疾病或进展性疾病,具体包括脑肿瘤增强的体积测量和神经功能衰退的临床测量,以及将这些结果与历史对照进行比较。
PDT 后六个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Harry T Whelan, MD、Medical College of Wisconsin

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年6月1日

初级完成 (实际的)

2017年12月19日

研究完成 (实际的)

2017年12月19日

研究注册日期

首次提交

2013年10月17日

首先提交符合 QC 标准的

2013年10月17日

首次发布 (估计)

2013年10月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年8月7日

最后验证

2019年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • PRO00023580

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